Limfòcits

Els limfòcits són components cel·lulars del sang. Inclouen cèl·lules B (limfòcits B), cèl·lules T (Limfòcits T.), i cèl·lules assassines naturals (cèl·lules NK) i pertanyen a leucòcits (blanc sang cèl · lules). La mida dels limfòcits varia: limfòcits petits: 4-7 μm i limfòcits mitjans i grans fins a 15 μm. La vida útil oscil·la entre diverses hores i 120 dies. Els limfòcits es determinen com a part de la diferenciació de leucòcits (vegeu “Diferencial sang compta ”a continuació).

el procediment

Material necessari

  • 4 ml de sang EDTA (barrejar bé!); per a nens, almenys 0.25 ml.

Preparació del pacient

  • not necessary

Factors disruptius

  • No se’n coneix cap

Indicacions

  • Infeccions
  • Neoplàsies malignes (malignes)

Valors normals

edat Valors absoluts Percentatge (del recompte total de leucòcits)
La lactància 1,800-10,500 / μl 20-70%
nens 2,000-6,000 / μl 25-50%
Adults * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Limfocitosi relativa: proporció de limfòcits respecte al recompte total de leucòcits> 45%; sense que s’hagi d’elevar el recompte total de leucòcits Linfocitosi absoluta: recompte de limfòcits> 3,000 / μl; sovint s’acompanya d’una leucocitosi total

Interpretació

Interpretació de valors elevats (limfocitosi).

Interpretació de valors disminuïts (limfopènia, limfocitopènia).

  • VIH (infecció crònica)
  • Malaltia de Cushing
  • Malaltia de Hodgkin
  • Limfoma no Hodgkin (LNH), senzill
  • Sistèmica lupus eritematós (LES).
  • Urèmia: aparició de substàncies urinàries a la sang per sobre dels valors normals.
  • Augment del risc de mort en 9 anys (1, 6 vegades; + 67% per a càncers no hematològics i + 179% per a càncers hematològics (càncers de sang), + 88% cadascun per a malalties respiratòries i cardiovasculars (malalties respiratòries i cardiovasculars), + 86% per a malalties infeccioses i un + 50% per a altres causes)
  • Medicaments:
    • Àcid fumàric (dimetil fumarat)
    • Teràpia amb glucocorticoides / corticosteroides
    • Immunosupressors (fingolimod)
    • Inhibidors de la proteasa (telaprevir)
    • Antiviral (ganciclovir)

Diferenciació de limfòcits

Una caracterització addicional dels limfòcits es realitza mitjançant immunofenotips citomètrics de flux.

Indicacions

Diferenciació de:

Subpoblació de limfòcits Marcador Adults> 17 anys Adolescents de 6 a 12 anys Nens de 2 a 5 anys Nens de 0 a 2 anys
Limfòcits B. CD19 abdominals 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
Limfòcits T. CD3 abdominals 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
Limfòcits T4 (cèl·lules CD4, cèl·lules T ajudants). CD4 abdominals 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
Limfòcits T8 (cèl·lules CD8, cèl·lules supressores T8). CD8 abdominals 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
Relació CD4 / CD8 (quocient d’ajudant T a cèl·lules supressores). abdominals 0,7, 2,8 0,9, 3,4 0,9, 2,9 0,9, 6,3
Cèl·lules assassines naturals (cèl·lules NK). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Nota per a la pràctica

  • Cal aclarir una limfocitosi persistent la causa de la qual no es pugui explicar de forma plausible. Això pot incloure medul · la òssia i limfa diagnòstic de nodes.

Estat immunitari: visió general de paràmetres individuals

Limfòcits i les seves subpoblacions.

  • En general, els limfòcits i els seus subconjunts associats representen aproximadament el 30% de tots leucòcits emmagatzemat i circulant al cos. Una classificació dels limfòcits es fa en diferents subgrups en funció de les seves diferents estructures receptores. Aquesta forma de classificació s’anomena classificació CD (clúster de diferenciació).
  • Limfòcits T: els limfòcits T representen el subgrup més gran de limfòcits, que representen el 70% de tots els limfòcits. Característica de Limfòcits T. és la presència de receptors CD3 +. El desenvolupament d’aquest grup de limfòcits es produeix a la timo fins que les cèl·lules precursores acaben donant lloc a un reconeixement d’antígens Limfòcits T.. El procés de reconeixement d'antígens es produeix en els limfòcits T mitjançant l'ús d'un receptor de cèl·lules T després de la presentació de l'antigen monòcits o macròfags, que es desenvolupen a partir de monòcits.
  • Limfòcits Ts (limfòcits supressors T): aquest subconjunt es caracteritza per la presència de receptors CD3 + i CD8 +. La funció d’aquest tipus de cèl·lules és la supressió de reaccions immunitàries excessives. Per realitzar aquesta funció es requereix la interacció dels limfòcits Ts amb gairebé totes les cèl·lules nucleades del cos humà.
  • Limfòcits Tc: aquest subconjunt, que posseeix receptors CD3 + i CD8 + i CD28 +, representa una població de cèl·lules citotòxiques. Anàlogament als limfòcits Ts, els limfòcits Tc també requereixen comunicació amb cèl·lules somàtiques nucleades per realitzar la seva funció. La tasca principal d’aquests limfòcits és el reconeixement de cèl·lules infectades per virus. Si els limfòcits Tc es troben amb una cèl·lula corporal infectada, s’elimina immediatament.
  • Limfòcits Th - Per tal que els diferents components del sistema limfòcit s'activen de manera significativa, el cos requereix un tipus de cèl·lula per coordinar aquestes cèl·lules de defensa. Aquesta tasca la fan els limfòcits Th, que tenen receptors CD3 + i CD4 +. Sense la presència d’aquest tipus de cèl·lules, no és possible que els limfòcits Tc, per exemple, destrueixin cèl·lules infectades pel virus. Mitjançant la secreció d’interleucina (IL), hi ha la possibilitat d’estimular limfòcits B, macròfags i cèl·lules T citotòxiques.
  • Limfòcits B: a més dels limfòcits T, hi ha una altra important població de limfòcits, els limfòcits B que contenen el receptor CD19 +. Comparant el nombre de limfòcits T i B, és evident que la quantitat de limfòcits T és més de 6 vegades. A diferència dels limfòcits T, aquest grup de limfòcits no requereix cap presentació d’antigen per part dels macròfags o monòcits, ja que el reconeixement d’antígens es realitza mitjançant la unió a la membrana immunoglobulines. A més, és important desenvolupar-se que els limfòcits B es poden diferenciar en cèl·lules plasmàtiques. Com a tasca crucial dels limfòcits B és la producció de anticossos.

Cèl·lules assassines naturals (cèl·lules NK).

  • Com que les cèl·lules NK no tenen ni especificitat d’antigen ni mecanisme d’activació detectable, aquestes cèl·lules es consideren part de la cèl·lula inespecífica sistema immune. Es creu que funcionen per destruir cèl·lules tumorals i cèl·lules infectades per virus.