A catèter cardíac que s’utilitza per al cateterisme ventricular dret que determina el flux cardíac a més de mesurar la pressió, es coneix com a catèter Swan-Ganz. El catèter de globus s'insereix al ventricle dret i pulmonar artèria mitjançant accés nerviós central. S’aplica principalment en cures intensives monitoratge.
Què és un catèter Swan-Ganz?
El catèter Swan-Ganz va ser desenvolupat el 1970 pels cardiòlegs W. Ganz i HJ Swan. És un catèter cardíac per al ventricle dret que s’utilitza en la mesura de la pressió i la determinació del flux cardíac. Els exàmens amb el catèter Swan-Ganz també s’anomenen correctes cor cateterisme. Aquest examen s’utilitza principalment per controlar la situació cardiovascular en pacients de cures intensives o durant anestèsia. El catèter es col·loca per via percutània a través d’un accés nerviós central. A través de aurícula dreta dels cor, el catèter arriba al ventricle dret i s’avança cap al tronc pulmonar artèria. El procediment està associat a nombrosos riscos, però són poc freqüents. No obstant això, s’informa prèviament al pacient sobre el risc de lesions nervioses, estructures cardíaques lesionades, danys vasculars, trombosi i embòlia.
Formes, tipus i espècies
El catèter Swan-Ganz sol ser un catèter amb globus. S’utilitzen principalment en angioplàstia o en orina bufeta cateterisme. Els catèters amb globus són un catèter de plàstic que transporta un globus d’aire comprimit o fluid a la punta. El globus es pot desplegar i també s’anomena oclusió globus. Si s’ha de mesurar el flux cardíac a més de la pressió, s’utilitza un catèter de termistor. Aquest catèter mesures la corba de dilució de la temperatura al cor i el fa servir per calcular el volum que el cor expulsa per minut. Igual que el catèter de globus, el catèter de termistor és un catèter de tres llums. Les llums individuals estan separades entre si. Com un catèter cardíac, el catèter Swan-Ganz en totes les seves formes es considera un catèter cardíac dret. Per als catèters del cor dret, a vena de l'engonal se sol punxar. El punxada permet la inserció d’una cànula i una sonda guia. La sonda guia s’utilitza per eliminar la cànula i es pot inserir el catèter cardíac.
Estructura i mode de funcionament
El catèter Swan-Ganz es compon de diverses unitats individuals. A més d’un globus, inclou un catèter de doble llum amb Radiografia marques, un xip de mesurar la pressió i una xeringa per al globus. Mitjançant el globus inflable, el llum de l'estructura es pot ampliar o tancar. Durant la cirurgia, per exemple, el sang el flux es pot interrompre momentàniament. Com a regla general, el globus s’infla amb un mil·lilitre d’aire a través de la xeringa. A continuació, el globus passa a la posició de falca com a conseqüència del batec del cor. Així es fixa en una branca del pulmó artèria. El catèter es connecta als dispositius de mesura individuals a través de diversos ports. La mesura de la pressió es realitza mitjançant el xip de pressió al aurícula dreta, ventricle dret i artèria pulmonar. Mitjançant aquesta mesura de pressió, es treuen conclusions sobre el funció del cor cavitats. També es pot obtenir informació sobre pulmó la funció del cos aigua equilibrar. Per aquest motiu, el catèter pulmonar s'utilitza principalment a anestèsia i per a pacients amb insuficiència cardíaca o durant la cirurgia cardiovascular. La medicina de cures intensives també utilitza el catèter en pacients de xoc. Tal xoc els estats poden incloure xoc cardiogènic, Shock sèptic, o xoc hipovolèmic politraumàtic. Els dispositius de mesura avaluen la informació del xip de pressió i donen valors de pressió. Idealment, aquests valors permeten al metge de cures intensives determinar la causa d’un xoc condició i així decidir un tractament específic. Per exemple, pot aclarir si el tractament farmacològic és suficient o si la intervenció quirúrgica, com ara punxada dels pericardi és necessari.
Beneficis mèdics i sanitaris
A través del catèter Swan-Ganz es poden determinar diverses condicions de pressió al cor i a les estructures properes. Per exemple, l’artèria pulmonar pot ser oclosa pel globus del catèter. La pressió resultant s’anomena artèria pulmonar oclusió i també es coneix com a pressió de falca. Aquesta pressió s’utilitza indirectament per determinar les pressions diastòliques finals ventricle esquerre. Aquesta determinació pot ser necessària per a indicacions d’isangiografia pulmonar. Aquestes indicacions inclouen pulmonars embòlia, arteriovenosa pulmonar fístula, vàlvula pulmonar regurgitació, o mitral o planificat vàlvula aòrtica substitució. Les indicacions per a la dextrocardiografia també poden necessitar el catèter Swan-Ganz. Aquesta indicació presenta tricúspides i vàlvula pulmonar disfunció, disfunció ventricular de derivació de dreta a esquerra o defectes del septal auricular i pulmonar vena malaposició. A més, la disfunció ventricular esquerra pot requerir la mesura de pressió descrita. Aquestes pertorbacions es produeixen, per exemple, com a resultat de l'esquerra la insuficiència cardíaca, en el context pulmonar hipertensió or cor pulmonar. Atès que el catèter Swan-Ganz també es pot utilitzar per determinar el rendiment cardíac, també és d'ús mèdic en casos de bradicàrdia, pronunciat taquicàrdia, canvis cardíacs isquèmics estructurals o alteracions de les càrregues cardíaques. Pot ser igualment útil en danys en vàlvules, obstruccions d’ompliment, tamponaments pericàrdics i deformitats toràciques. A més de la seva funció com a monitoratge eina, el catèter Swan-Ganz també serveix com a eina de diagnòstic per a la planificació del tractament. Malgrat els riscos associats, un catèter té un benefici mèdic corresponent elevat i, per tant, s’utilitza amb freqüència, especialment en pacients crítics.
