Hipotiroïdisme (tiroide poc actiu): complicacions

A continuació es detallen les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir l’hipotiroïdisme (tiroide poc activa):

Sistema respiratori (J00-J99)

Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).

  • Dany neurològic al fetus (no nascut).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Obesitat (sobrepès)
  • Boc fetal / neonatal
  • Hiperhomocisteïnèmia - augment de les concentracions de homocisteïna (un aminoàcid) al sang.
  • Hiperprolactinèmia: elevació patològica (anormal) de prolactina nivells (la majoria dels pacients tenen nivells normals de PRL).
  • hiperlipidèmia/ dislipidèmia (trastorns del metabolisme dels lípids).
  • Hiperuricèmia (elevació dels nivells d’àcid úric a la sang) sense signes d’artritis inflamatòria (inflamació òssia) ni gota tòfica
  • Hiponatrèmia (deficiència de sodi)
  • Myxedema coma (coma hipotiroïdal): generalment estrès-associats, com ara traumes, infeccions com pneumònia (pneumònia) o fins i tot psicològica estrès, així com certs les drogues tal com sedants (tranquil·litzants) o els antidepressius (les drogues contra depressió) va provocar el deteriorament de l'estat metabòlic amb un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat).
  • Augmenta la lipoproteïna (a)
  • Botador - tiroide volum per sobre del rang normal específic per sexe i edat.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Sistema musculoesquelètic (M00-M99)

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma colorectal (colorectal càncer) - sense tractar hipotiroïdisme s’associa amb un major risc de càncer (odds ratio (OR) ajustat de 1.16)

Orelles: procés mastoide (H60-H95).

  • Hipacusis (hipoacúsia)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Deliri: estat agut de confusió
  • Depressió
  • Sindrome del túnel carpal (KTS) - síndrome de compressió (síndrome d 'estrenyiment) del nervi mitjà a la regió del canal carpial.
  • Infantil retard (si la mare no rep reemplaçament hormonal durant el període embaràs).
  • Deteriorament cognitiu lleu (LKB; deteriorament cognitiu lleu, MCI; oblit de l'edat; associat a l'edat) memòria deteriorament (AAMI); deteriorament de la memòria associat a l'edat.
  • Trastorns de la libido masculina / femenina
  • La malaltia d'Alzheimer
  • Esquizofrènia - nens les mares dels quals tenien nivells de T3 i T4 lliures per sota del dècim percentil durant embaràs (relació de probabilitats = 1.75, p = 0.002)

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Avortament (avortament involuntari)
  • Part prematur i mort mort
  • Baix pes en néixer
  • la preeclàmpsia - nova aparició hipertensió (hipertensió) durant l'embaràs amb proteinúria (excreció de proteïnes per l'orina;> 300 mg / 24 h) després de la vintena setmana d'embaràs.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Bradicàrdia - batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut.
  • Fracàs de prosperar / retard del creixement i de la maduració òssia (hipotiroïdisme manifest, no tractat, connatal o adquirit en la infància i l'adolescència)
  • Hipotèrmia (disminució de la temperatura corporal).
  • Restrenyiment (restrenyiment)
  • Edema (retenció d’aigua)
  • Creixement retard en nens: retard del creixement amb deteriorament de la maduració òssia i, en última instància poca alçada.
  • La curació de les ferides es va alentir

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)

  • Amenorrea - sense sagnat menstrual durant> 90 dies amb un cicle menstrual ja establert (amenorrea secundària).
  • Hipermenorrea: el sagnat és massa intens (> 80 ml); normalment la persona afectada consumeix més de cinc coixinets / tampons al dia
  • Menorràgia - el sagnat s’allarga (> 6 dies) i augmenta.
  • Oligomenorrea - sagnat menstrual: l'interval entre el sagnat és> 35 dies i ≤ 90 dies.
  • La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); Els símptomes inclouen: Proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes a l’orina) amb pèrdua de proteïna superior a 1 g / m² / superfície corporal al dia; Hipoproteïnèmia, edema perifèric (aigua retenció) per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum, hiperlipoproteinèmia (trastorn del metabolisme lipídic) amb LDL elevació.
  • Esterilitat femenina / masculina esterilitat trastorn

Més lluny

  • Augment de la taxa de mortalitat / esterilitat a causa de.
    • Isquèmica cor malaltia o mort per malaltia del cor (risc relatiu [RR]: 1.96, interval de confiança del 95% entre 1.38 i 2.80)
    • Hipotiroïdisme no tractat i amb tractament excessiu: en què la durada del tractament excessiu (supressió de TSH) va tenir un efecte més fort sobre la mortalitat que la durada del tractament nul o inadequat (elevació de TSH)
      • Augment de la mortalitat (ràtio de risc HR = 1.46) de pacients no tractats amb hipotiroïdisme versus controls eutiroïdals (pacients amb funció tiroïdal normal)
      • Augment de la mortalitat per cada període de sis mesos amb elevació TSH (HR = 1.05).
      • La mortalitat augmenta quan TSH es va reduir el teràpia (factor de 1.18 per cada període de sis mesos amb TSH supressió).
  • augmentat insulina sensibilitat (en diabètics, això disminueix el requeriment diari d’insulina!).

Factors pronòstics

  • En pacients que necessiten hemodiàlisi, hipotiroïdisme, així com els nivells de TSH en el rang normal superior, s’associen a un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) (HR 1.47, interval de confiança del 95% 1.34-1.61; p <0.001).