Catatonia és el terme mèdic per a un complex psicomotor de símptomes conductuals, emocionals i motors. Es poden produir símptomes de catatonia esquizofrènia, depressió, i trastorns neurològics. Electroconvulsiu teràpia s’utilitza quan falla el tractament farmacològic.
Què és la catatonia?
La catatonia és una síndrome psicomotriu que es pot produir en l’àmbit major depressió, catatònic esquizofrènia, o trastorns metabòlics i neurològics. La síndrome va ser descrita per primera vegada al segle XIX per Kahlbaum, que la va relacionar depressió com a símptoma complex. Més tard, Kraepelin i Bleuler van descriure la catatonia com un subtipus de esquizofrènia. Una forma especial de catatonia és la catatonia perniciosa o maligna, que pot assumir proporcions potencialment mortals si no es tracta. A més dels estats depressius i esquizofrènics, l’agitació també pot ser catatònica. Aquesta agitació catatònica també es coneix com raptus catatonic i s’expressa oposada a la depressió catatonica. En tots els casos de catatonia, els pacients presenten símptomes a nivell emocional, així com anomalies conductuals i limitacions fisiològiques, que afecten principalment la funció motora. El complex va ser descrit pel seu primer descriptor, Kahlbaum, com un estat mental i muscular de tensió que pot ser desencadenat per la depressió. Avui en dia, la ciència mèdica sap que la catatonia no està directament relacionada amb un diagnòstic específic.
Causes
Les causes de la catatonia són múltiples i variades. Per exemple, la síndrome es pot presentar com a part de malalties primàries com ara SIDA. Especialment en la forma neurològica de la malaltia, els pacients solen presentar característiques catatòniques. Altres malalties neurològiques també són possibles causes. En aquest cas, un canvi fisiològic en cervell el teixit causa els símptomes. Alcohol el consum o la influència de les drogues també poden desencadenar catatonia. Una causa igualment concebible és un trastorn metabòlic. Si l’esquizofrènia desencadena catatonia, factors ambientals, els factors genètics i els components psicodinàmics probablement interactuen. Si la depressió es pot descobrir com la causa de la catatonia, les pèrdues, l'estrès i les demandes aclaparadores tenen un paper principal com a causes. Traumàtic infància experiències i canvis bioquímics al cervell també es discuteixen com a causes. El mateix s'aplica als medicaments, que al seu torn poden desencadenar catatonia. La síndrome catatònica també pot aparèixer com a part d’un trastorn neuròtic dissociatiu.
Símptomes, queixes i signes
A catatonia, tot el cos es tensa en un estat de tensió amb un augment del to muscular. Els pacients es mantenen en una posició rígida que es manté durant diverses hores. Solen sofrir moviments passius, mantenint la posició del cos durant hores després de la seqüència de moviments. Durant el moviment passiu, la resistència del múscul cerós és evident. A més, el mutisme sol estar present. Això significa que les persones afectades ja no parlen o només repeteixen el que senten. En aquest context, també n’hi ha parlar d’ecolàlia. Alguns pacients repeteixen especialment paraules i frases amb un so i una rima especials, per exemple. El que se’ls demana, les persones catatòniques tenen un rendiment mecànic o practiquen negativisme. En fer-ho, fan exactament el contrari del que se’ls demanava. En el cas de l’esquizofrènia catatònica, els símptomes poden anar des d’una agitació tremenda fins a una passivitat extrema. Per exemple, en agitació catatònica, els pacients es llencen a terra, fan ganyotes i presenten un comportament agressiu sense sentit. Els moviments volitius són angulars i discordants.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge diagnostica principalment la catatonia per observació i moviments passius. Per descartar la malaltia neurològica com a causa, pot ser necessària una ressonància magnètica. Durant el historial mèdic, el metge descobreix si s’han produït anomalies mentals en el passat. Amb l’ajut d’aquest coneixement, avalua la catatonia en el context d’una malaltia primària.
complicacions
Catatonia dóna lloc a diverses queixes. En el procés, la persona afectada pateix problemes psicològics greus i limitacions motores que redueixen significativament la qualitat de vida de la persona, de la mateixa manera que els afectats poden dependre de l’ajut d’altres persones en la seva vida diària. El cos del pacient és molt tens i tens, de manera que relaxació sovint no es produeix. De la mateixa manera, els músculs ja no es poden moure fàcilment i els pacients ja no poden parlar correctament. No és estrany que es repeteixi el discurs d'altres persones. A més, catatonia pot lead a comportaments agressius. Per tant, en alguns casos, el tractament d’aquesta malaltia també s’ha de fer en una clínica tancada. De la mateixa manera, també es pot produir un autolesió. A causa de les limitacions neurològiques, respiració dificultats o febre sovint es produeixen. No obstant això, el tractament de la catatonia resulta relativament difícil, ja que, sobretot, les queixes psicològiques no es poden limitar completament en tots els casos. Sovint, la recuperació completa del pacient no és possible. Si es produeixen convulsions epilèptiques, aquestes també han de ser limitades. Si cal, es pot escurçar l’esperança de vida de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Catatonia representa un cas especial d'emergència mèdica. Si una persona afectada presenta símptomes de catatonia, s’ha d’avisar un metge d’urgències i primers auxilis mesures s’ha d’iniciar. Si les persones presenten rigidesa a tot el cos, necessiten atenció mèdica urgent. Si s’observa una postura no natural del cos, que sembla aterradora per als forasters, ja no es pot moure voluntàriament cap part del cos, s’hauria de trucar al metge. Si la persona afectada no pot parlar ni respondre de manera significativa a l'adreça directa, necessita atenció mèdica el més aviat possible. Si hi ha una resposta lenta a les instruccions o si es realitza bàsicament el contrari del que es desitja, aquestes són indicacions d’existència health irregularitats. Alguns pacients en estat de catatonia parlen en rimes o amb un ritme sonor especial. Atès que només el personal amb formació mèdica pot reaccionar de forma suficient a l'estat de catatonia i a la malaltia subjacent existent, es requereix la presència d'un metge immediatament. Les persones que pateixen sovint es mantenen en una posició rígida durant diverses hores i no poden prendre aliments ni líquids suficients per nodrir l’organisme. Cal contactar amb un metge als pocs minuts de l’aparició de la catatonia. Si els moviments s’inicien externament, sovint hi ha una sensació de cera en els músculs del pacient.
Tractament i teràpia
Catatonia pot assumir proporcions potencialment mortals en algunes circumstàncies. Els pacients no consumeixen aliments ni líquids. Per tant, cal respondre als fenòmens catatonics el més ràpidament possible. Si no s’intervé, la catatonia pot evolucionar cap a una catatonia maligna. En aquest cas, alt febre es produeix sense signes de inflamació o signes infecciosos. La tensió muscular destrueix els músculs a poc a poc com a part d’aquest fenomen. A més, es pot produir una desregulació vegetativa que pot provocar insuficiència respiratòria, per exemple. Per tal que al pacient se li estalviï aquesta forma potencialment mortal de catatonia, el metge que realitza el tractament realitza un tractament psicofarmacològic. teràpia. aquest teràpia correspon principalment a la administració de substàncies ergògiques GABA. A més, si se sospita que és un trastorn mental, el trastorn primari es tracta específicament. En el cas de l’esquizofrènia, neurolèptics es donen amb aquesta finalitat. En el cas dels trastorns depressius, en canvi, es tracta amb pacients els antidepressius. Si aquestes mesures fracassen i la catatonia no disminueix malgrat tots els esforços, es realitza una teràpia electroconvulsiva. Sota anestèsia, el pacient rep impulsos elèctrics que duren uns quants segons. Els impulsos desencadenen un mínim convulsió epilèptica. La teràpia electroconvulsiva es realitza generalment de vuit a 12 vegades durant un període de dos a tres dies.
Perspectives i pronòstic
Catatonia representa un perill mortal condició per al pacient. En casos greus, es produeix la mort prematura de la persona afectada perquè les funcions vitals importants no poden tenir lloc adequadament en aquest estat físic. Sense l’atenció mèdica intensiva i ràpida possible, la persona afectada té poques possibilitats d’alleujar els símptomes existents i és d’esperar complicacions i malalties secundàries que comportin un deteriorament sever de la qualitat de vida. Fins i tot amb l’atenció mèdica més ràpida possible, alteracions a llarg termini i health és d’esperar trastorns. La catatonia és un símptoma d’una malaltia subjacent existent. Això sol ser greu i tractable només amb teràpies a llarg termini. En molts casos, es produeix una estada clínica permanent o a llarg termini de la persona afectada a causa de la presència d’un trastorn mental. El pacient no pot assumir la responsabilitat del seu propi estil de vida. Les queixes existents no ho permeten ni després de superar una catatonia. A causa de la causa actual de catatonia, en general condició de la persona afectada sempre s’ha de tenir en compte a l’hora de fer un pronòstic. Tot i que la tensió muscular ha estat controlada amb èxit i una estabilització de la health condició s’ha aconseguit, el pacient no pot ser donat d’alta del tractament quan s’ha recuperat. És necessari un tractament de seguiment addicional i atenció mèdica diària per a les persones que han patit catatonia.
Prevenció
Hi ha moltes causes de catatonia. Tot i que la catatonia relacionada amb la intoxicació pot prevenir-se, la catatonia neurològica no es pot prevenir específicament.
Seguiment
En la majoria dels casos de catatonia, els individus afectats en tenen molt pocs i també molt limitats mesures i opcions per a la cura posterior directa. En primer lloc, per tant, s’ha de fer un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç per evitar l’aparició d’altres complicacions i queixes. Tampoc hi ha possibilitat d’autocuració. La majoria dels afectats depenen de prendre diversos medicaments per pal·liar els símptomes de forma permanent i adequada. Sempre s’ha d’assegurar la ingesta regular i la dosificació correcta per tal de limitar permanentment els símptomes. Si hi ha incertesa o si hi ha preguntes o efectes secundaris, sempre s’ha de posar en contacte amb un metge. De la mateixa manera, molts dels afectats per catatonia depenen de l'ajut de la seva pròpia família en la vida quotidiana per pal·liar els símptomes. Les converses amoroses tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia i també poden prevenir la depressió i altres trastorns psicològics. La malaltia també pot reduir l’esperança de vida de la persona afectada, ja que no sempre es pot curar completament. El contacte amb altres pacients també pot ser útil en aquest procés.
Què pots fer tu mateix?
En cas de catatonia, la persona afectada no té possibilitats d’ajudar-se a si mateixa ni d’optimitzar la seva vida diària a causa dels símptomes actuals. El cos no es pot moure i, en conseqüència, no es poden fer canvis en aquesta condició per ajudar a millorar el benestar general. El pacient depèn de l'atenció mèdica de metges, familiars o personal d'infermeria. Dins de les seves possibilitats, poden implementar petites coses per a la persona malalta en l’organització de la vida quotidiana. Com que els familiars d’un pacient solen estar emocionalment desbordats per la situació, sovint necessiten ajuda i suport en la vida quotidiana. Poden unir-se a un grup d’autoajuda per a familiars. Allà, tenen l’oportunitat de discutir els seus propis sentiments i experiències amb altres pacients. Això contribueix a un alleujament emocional. En un grup d’autoajuda, els familiars poden comptar amb el suport mutu i rebre consells sobre com afrontar les circumstàncies. L'ús de relaxació tècniques també és aconsellable. Utilitzant mètodes provats com ioga, meditació, entrenament autogènic or respiració tècniques, els parents poden reduir l'estrès i al mateix temps guanyar-ne de nous força per fer front a la vida quotidiana. Si és possible, no haurien de gestionar l’atenció d’una persona que pateix de catatonia sola.
