Un cavernoma és una malformació de sang vaixell. El terme mèdic és hemangioma cavernós. Bàsicament, un cavernoma representa un anomenat hemangioma. La malformació de d'un sol ús i multiús. en principi és possible en tots els tipus de teixits. Per a la medicina són d’importància primària aquells cavernomes que afecten el centre sistema nerviós de l’organisme humà. El central sistema nerviós inclou principalment medul · la espinal així com la cervell.
Què és un cavernoma?
Malformacions de d'un sol ús i multiús. solen ser benignes. Tot i això, pel que fa a la freqüència d’aparició de cavernomes a la població, no es poden fer afirmacions definitives en aquest moment. El motiu d’això és que fins ara no s’han dut a terme estudis epidemiològics suficients per investigar la freqüència dels cavernomes. No obstant això, els resultats de les autòpsies indiquen que les malformacions corresponents de la d'un sol ús i multiús. a la central sistema nerviós es troben en aproximadament un 0.3 a un per cent de tots els casos. No obstant això, els cavernomes detectables normalment no presenten cap símptoma i per aquest motiu romanen completament desapercebuts en molts casos. Freqüentment, les malformacions dels vasos es descobreixen i es diagnostiquen per casualitat, per exemple en el transcurs d'altres exàmens clínics. Es poden detectar cavernomes imatges per ressonància magnètica, entre altres mètodes, i sovint es troben per casualitat durant el procediment. En la majoria dels casos, es distingeix entre dos tipus de cavernomes, a saber, els cavernomes cerebrals i els situats a la medul · la espinal. Aquests darrers també s’anomenen cavernomes espinals. Els cavernomes cerebrals solen ser malformacions arteriovenoses benignes dels vasos que afecten el cervell. Només al voltant del 50 per cent de tots els cavernomes són visibles des del punt de vista clínic. Els cavernomes cerebrals es caracteritzen per la seva aparença com a especials capil·lar vaixells. Aquests vaixells estan junts i disposats en un cúmul. A més, cap vas visible no subministra capil·lars. Tan dilatat capil·lar els vasos també s’anomenen cavernes en alguns casos en medicina. La malformació del capil·lar vaixells està tancat per un especial teixit connectiu. No hi ha cap teixit nerviós dins d’aquest teixit.
Causes
Segons l’estat actual de la investigació mèdica, les causes de la formació del cavernoma són inexplicables en la seva majoria. Des d’una perspectiva histològica, els vasos anormals es caracteritzen per parets primes fibrosades. A diferència de les malformacions arteriovenoses, no és possible cap diferenciació en cavernomes venosos o arterials. En nombrosos casos, l'àrea de cavernomes mostra dipòsits de substàncies que es formen durant la degradació de sang. Aquestes substàncies també s’anomenen hemosiderines. Serveixen com a prova de les hemorràgies ocorregudes fa molt de temps. En la majoria dels casos, les causes genètiques de la formació de cavernomes no són detectables. No obstant això, en alguns pacients que pateixen malformacions als vasos, es mostren mutacions en els gens corresponents. Els motius de la formació de cavernomes a la cervell encara no es coneixen. No obstant això, se sospita que les malformacions estan determinades fins a cert punt genèticament. En aquest cas, es transmeten de manera autosòmica dominant.
Símptomes, queixes i signes
Els cavernomes s’associen a una sèrie de símptomes i queixes típiques que faciliten el diagnòstic. Per exemple, les crisis epilèptiques són possibles a causa de les malformacions dels vasos. De vegades també hi ha dèficits neurològics, com ara alteracions sensorials o paràlisi. Una complicació perillosa és hemorràgia cerebral. Tot i això, no hi ha dades fiables sobre la probabilitat d’hemorràgia. S'estima que hemorràgia cerebral es produeix en un 0.5 a un 10 per cent dels casos. Bàsicament, els símptomes individuals d’un cavernoma depenen principalment de la ubicació exacta. Es descobreixen més sovint a causa de convulsions epilèptiques. Altres possibles símptomes inclouen disestèsies o parèsies. Aproximadament el 80 per cent de tots els cavernomes del sistema nerviós central es localitzen en un hemisferi cerebral. Només el 15 per cent es desenvolupa a la tronc cerebral or cerebel. El cinc per cent dels cavernomes es formen a la medul·la medul · la espinal. Cal tenir en compte que aproximadament la meitat de tots els cavernomes que es produeixen al cervell no presenten símptomes, i en molts casos aquestes malformacions dels vasos només es descobreixen per casualitat.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En principi, els cavernomes es poden diagnosticar mitjançant diverses tècniques d’examen. Com a regla general, els mètodes d’imatge tenen el paper més important. Per exemple, imatges per ressonància magnètica or tomografia assistida per ordinador són possibles. No obstant això, atès que nombrosos cavernomes no causen cap símptoma, es troben per casualitat en molts casos durant altres exàmens.
complicacions
El cavernoma sol provocar diverses malformacions i deformitats dels vasos de la persona afectada. Aquestes malformacions poden, per tant lead a diverses queixes, però, que depenen de la gravetat. En la majoria dels casos, hi ha trastorns del sistema nerviós o de la medul·la espinal, de manera que poden causar paràlisi i altres trastorns de la sensibilitat. La qualitat de vida està considerablement limitada i reduïda pel cavernoma. No és estrany que es produeixin convulsions epilèptiques, que també es poden associar dolor. Si no es tracta, en el pitjor dels casos a hemorràgia cerebral es produeix, que pot posar en perill la vida de la persona afectada. També es poden produir queixes mentals o de parla, de manera que pateixen els pacients trastorns de la parla o restriccions de la funció del motor. No és estrany que depenguin de l’ajuda d’altres persones en la vida quotidiana i que no puguin dur a terme moltes activitats de forma independent. Com a regla general, el cavernoma es pot eliminar amb l'ajut d'un procediment quirúrgic. No hi ha complicacions particulars. Si el cavernoma es pot eliminar bé, els símptomes solen desaparèixer de nou i no es redueix l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
El cavernoma pot seguir un curs mortal sense atenció mèdica. Per tant, s’ha de consultar immediatament un metge davant dels primers signes, irregularitats i trastorns. Si hi ha una sensació de malaltia, debilitat interna o pèrdua de rendiment, ja hi ha motiu de preocupació. Si hi ha signes de fracàs o diverses disfuncions de l'organisme, cal consultar un metge. Si es produeixen convulsions epilèptiques, cal un metge d’urgències. A més, primers auxilis mesures han de ser iniciades per les persones presents per garantir la supervivència. Posteriorment, es necessiten diversos reconeixements mèdics per determinar la causa de la convulsió. Si es noten alteracions circulatòries, aquesta indicació s’ha de discutir amb un metge. Si hi ha cursa cor, sensació de pressió a l’organisme, inestabilitat de la marxa o col·lapse, la persona afectada necessita ajuda. Una pèrdua sobtada de múscul existent força or contraccions dels músculs s’han d’investigar i tractar. Si es produeixen molèsties o pèrdua de consciència, s’ha d’avisar un servei d’ambulàncies. Cal proporcionar una atenció mèdica intensiva el més aviat possible, ja que es tracta d’un metge que posa en perill la seva vida condició per a la persona afectada. Si es produeix un sagnat no traçable, augment de les contusions a la part inferior pell o si s’observen hematomes, cal una visita al metge. En el cas d’un cavernoma, es produeix un augment de les molèsties a la zona de l’esquena. Per tant, s’ha de consultar un metge tan aviat com es notin irregularitats en aquesta regió del cos.
Tractament i teràpia
El tipus de tractament dels cavernomes depèn principalment de la seva ubicació. Si el cavernoma provoca sagnat o convulsions epilèptiques, les malformacions dels vasos se solen eliminar durant la cirurgia. Si els cavernomes continuen sent asintomàtics i es descobreixen més per casualitat, la intervenció quirúrgica sovint es retarda. Les malformacions vasculars simptomàtiques s’eliminen mitjançant cirurgia en la majoria dels casos si són fàcilment accessibles. Si els cavernomes es troben al cervell i són asimptomàtics, sovint s’utilitza un enfocament d’esperar.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic i la perspectiva dels cavernomes varien àmpliament segons la seva ubicació precisa. Són d’interès particular els cavernomes del cervell, els anomenats cavernomes cerebrals. De nou, es distingeixen malformacions vasculars superficials i profundes. Tot i que els cavernomes superficials es localitzen a l’escorça cerebral, on ocasionalment poden provocar convulsions epilèptiques, els cavernomes profunds es troben de manera menys avantatjosa i, de vegades, a prop de la tija cerebral. tronc cerebral poden ser molt perillosos, ja que poden afectar el centre respiratori si s’amplien o s’hemorràgics. La majoria dels cavernomes cerebrals són troballes incidentals "silencioses" sobre la imatge del cap, de manera que són asimptomàtics. Per tant, el pronòstic ve determinat pel nombre exacte, la ubicació anatòmica i el risc de sagnat als cavernomes. Profund tronc cerebral els cavernomes requereixen tractament quirúrgic en centres especialitzats i, de vegades, són completament inoperables. Per tant, el pronòstic dels cavernomes superficials, que es localitzen a l’escorça cerebral, és generalment bo perquè poques vegades sagnen i, per tant, poques vegades causen símptomes. Per als cavernomes profunds, les perspectives són més mixtes, ja que generalment sagnen amb més freqüència i solen produir-se a prop de regions cerebrals anatòmicament sensibles. La indicació i les opcions quirúrgiques determinen en última instància el pronòstic del pacient.
Prevenció
Actualment, no se'n coneixen mesures per prevenir els cavernomes perquè les seves causes no són clares.
Seguiment
Normalment hi ha molt poques atencions posteriors mesures disponible per a la persona afectada amb cavernoma. En primer lloc, és important la detecció precoç de la malaltia condició per evitar més complicacions i altres molèsties per a l’afectat. Com més aviat es consulti un metge en cas de cavernoma, millor serà el desenvolupament de la malaltia. La majoria de pacients requereixen una intervenció quirúrgica i el nombre de procediments depèn en gran mesura dels símptomes. Després d’aquesta operació, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos en qualsevol cas. Cal evitar els esforços o les activitats físiques i estressants per no posar tensions innecessàries al cos. Com a regla general, no calen més mesures de cura posterior després. En el cas d’un cavernoma al cervell, però, són molt útils els controls periòdics d’un metge. No és estrany que el suport psicològic de la persona afectada per part de la seva pròpia família també sigui molt important, de manera que depressió o altres trastorns psicològics no s’eviten. Possiblement, un cavernoma també limiti l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Després de diagnosticar un cavernoma, la gent pot fer algunes mesures per ajudar-se a la recuperació i evitar complicacions. Segons el tipus de tractament, per exemple, es recomanen mesures generals com el descans, el descans al llit i el canvi d’estil de vida. Té sentit lead un estil de vida saludable i equilibrat dieta, fer exercici i evitar estrès. No obstant això, si es produeixen complicacions greus, com convulsions o convulsions epilèptiques, s’ha de trucar a un metge d’urgències. A partir de llavors, la persona afectada hauria de prendre mesures per evitar accidents i lesions derivades. El metge responsable pot respondre millor els passos a seguir amb detall. També pot derivar el pacient a una clínica especialitzada. A més, s’ha de revisar regularment el vaixell afectat per poder reaccionar ràpidament en cas de complicacions. En alguns casos, els afectats pateixen problemes psicològics. L’ansietat i el malestar s’aborden millor amb el suport d’un terapeuta. Si el cavernoma es produeix conjuntament amb una altra malaltia, s’han de prendre mesures addicionals, com ara una completa examen físic.
