Un oligoastrocitoma és un glioma mixt que té porcions d'ambdós oligodendroglioma i porcions d'un astrocitoma. La cervell els tumors provoquen signes generals de pressió cerebral.
Què és un oligoastrocitoma?
Il·lustració gràfica i infograma d'un típic càncer cel·la. L’oligoastrocitoma és un híbrid d’un astrocitoma i un oligodendroglioma. Oligodendroglioma, abans també anomenat oligodendrocitoma, és un tumor que s’origina a partir d’oligodendrocitos. Pertany així als tumors neuroepitelials. Els oligodendròcits són cèl·lules de la glia. Glia és un terme col·lectiu per a totes les cèl·lules del teixit nerviós que no són neurones. Per exemple, les cèl·lules glials sovint realitzen funcions de suport i retenció a la sistema nerviós. Els astrocitomes són els tumors més freqüents a la cervell. Es produeixen predominantment a l'edat mitjana i sorgeixen d'astròcits. Els astròcits, com els oligodendròcits, pertanyen a les cèl·lules glials i, per tant, al teixit de suport. Els oligodendrogliomes, els astrocitomes i, per tant, també els oligoastrocitomes pertanyen al gliomes. Gliomes són tumors de la central sistema nerviós. En la majoria dels casos, es produeixen al cervell, però també poden sorgir a medul · la espinal i cranial els nervis.
Causes
Encara es desconeix la causa dels oligoastrocitomes. Els casos aïllats donen fe dels tumors que es produeixen després de la radiació del SNC o una lesió cerebral. En aquests casos, sembla que es desenvolupen a partir del teixit cicatricial. També s'han observat oligoastrocitomes a esclerosi múltiple. També es debat sobre si hi ha una predisposició genètica a oligoastrocitomes. Les proves sobre aquesta hipòtesi són contradictòries.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma més comú de l’oligoastrocitoma és convulsió epilèptica. Es produeix en més del 50 per cent dels pacients i es deu a la infiltració i el dany a les cèl·lules nervioses adjacents. A mesura que el tumor creix constantment a la crani, augmenta la pressió intracraneal. Per tant, altres símptomes de l’oligoastrocitoma són signes d’augment de la pressió intracranial. Els signes de pressió cerebral inclouen nàusea i vòmits. Els pacients pateixen mals de cap, alguns dels quals són greus, i fatiga. Són inquiets i tenen un ritme cardíac lent. Sang la pressió, en canvi, és elevada. Amb l’ajut d’aquest anomenat pols de pressió, el cos intenta continuar sang flux malgrat l’augment de la pressió intracraneal.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Amb l’ajut d’un oftalmoscopi, un congestiu papil·la es pot diagnosticar. Una congestiva papil·la és una acumulació de fluid a la unió de la nervi òptic i la retina. Encès oftalmoscòpia, aquest edema és visible com a inflamació del disc òptic. Normalment, la congestió pàpula és present bilateralment. Si els símptomes no es reconeixen precoçment i la pressió intracraneal continua augmentant, es produeixen alteracions de la consciència. En el pitjor dels casos, els pacients cauen en un coma. Els canvis de personalitat també poden ser un signe d’oligoastrocitoma. Anys abans del diagnòstic, símptomes neurològics com mals de cap, paràlisi o alteracions de la funció del nervi cranial també es fan evidents. Per exemple, les persones afectades presenten alteracions visuals lleus, mareig, o problemes d’expressió facial. La taxa de supervivència a cinc anys per als homes amb oligoastrocitoma és del 40 al 50 per cent. Després de deu anys, entre el 20 i el 30 per cent dels pacients continuen vius. En les dones, el pronòstic és una mica millor. Aquí, la taxa de supervivència a cinc anys és del 65%. Després de deu anys, el 40% de les pacients dones segueixen vives. Les tècniques d’imatge s’utilitzen quan se sospita d’oligoastrocitoma. El procediment principal és imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica) sense i amb mitjà de contrast administració. Sovint, els resultats de l’examen s’assemblen als de l’infart cerebral. Tomografia assistida per ordinador mostra hipodensitats borroses o edema. També poden aparèixer formacions quístiques. L’examen amb mitjà de contrast revela rodó massa efectes amb la millora del medi de contrast. Pacients en qui agent de contrast s’acumulen en el tumor durant l’examen tenen un risc significativament augmentat de recurrència. Ni troballes de LCR ni cerebrals angiografia són anormals. A l'escaneig d'emissions de positrons de glucosa metabolisme, l’oligoastrocitoma apareix com a fred nòdul. Per tant, el teixit ha disminuït l’energia i la taxa metabòlica. Dins de fred nòduls, de vegades apareixen nòduls calents amb un augment de la rotació d’energia. Histològicament, és molt difícil traçar una línia entre l’astrocític i entre els components oligodendrials. La degradació segons la definició de l’OMS també és difícil en oligoastrocitomes. Per exemple, la mitosi en un astrocitoma generalment es considera una raó per classificar el tumor com a grau III. En els oligodendrogliomes, es poden produir mitoses múltiples i el tumor encara es classifica només com a grau II. Com que l’oligoastrocitoma és un híbrid d’ambdós tumors, els graus varien en funció del neuropatòleg. Com que les classificacions requereixen diferents enfocaments terapèutics, la distinció diagnòstica és realment molt important.
complicacions
El tumor al cervell generalment causa els símptomes habituals d’un tumor. Normalment, també es pot estendre a altres regions del cos i danyar també el teixit sa. En la majoria dels casos, l'esperança de vida del pacient es redueix significativament pel glioma mixt. A més, els pacients pateixen convulsions epilèptiques i són greus mals de cap. Aquests dolors redueixen significativament la qualitat de vida i lead a vòmits i nàusea. De la mateixa manera, el pacient experimenta una menor capacitat de resistència i fatiga. Els afectats semblen inquiets i pateixen de lentitud respiració. També es pot produir pèrdua de consciència. Els símptomes també poden lead fins a la mort cardíaca. No és estrany que es produeixin canvis de personalitat o coma que es produeixi també. Els afectats continuen patint mareig i pertorbacions visuals. Els parents també poden experimentar alteracions psicològiques i depressió a causa dels símptomes de glioma mixt. El tumor es tracta amb radiació teràpia or quimioteràpia. Tot i que no es produeixen complicacions quimioteràpia sol associar-se a diversos efectes secundaris. Generalment no es pot predir si hi ha una reducció de l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com un tumor cerebral, un glioma mixt pertany bàsicament a les mans d’un metge, de manera que, fins i tot si se sospita d’un tumor, cal anar al metge. En el transcurs de diagnòstics i teràpia, sempre hi haurà cites amb el metge. Les visites al metge també són importants després del tractament per tal de poder detectar i tractar una possible recurrència en una etapa inicial. Directament després del tractament d’un glioma mixt, aquests controls normalment es duran a terme més de prop que després d’uns anys sense símptomes i sense recurrència. No obstant això, fins i tot sense cita prèvia amb el metge, el pacient hauria de visitar-lo per certs motius. Aquest és sempre el cas quan el pacient experimenta símptomes que podrien indicar una recaiguda. Els símptomes que requereixen una visita al metge són múltiples en el cas d’un tumor cerebral i també depenen de la localització del tumor i de qualsevol recidiva. Van des de trastorns sensorials i paràlisis a les extremitats fins a problemes de parla i visió, memòria problemes i convulsions epilèptiques. Radiació i quimioteràpia també pot requerir una visita al metge. Això s’aplica, per exemple, als estats de debilitat que poden indicar que són pobres sang comptar i ha de ser tractat ràpidament pel metge. Psicològic estrès a causa de la gravetat de la malaltia també és sempre motiu de visita al metge.
Tractament i teràpia
In teràpia, l’eliminació quirúrgica és el tractament principal. En el passat, els tumors es van operar el més aviat possible. Avui en dia, amb tècniques diagnòstiques millorades, el diagnòstic sovint es fa abans que hi hagi símptomes; per tant, ara es recomana operar només quan hi ha dèficits neurològics. Els estudis han demostrat que les taxes de supervivència augmenten en pacients tractats amb radioteràpia abans de la cirurgia. No obstant això,cap la radiació també pot causar radiació necrosi del teixit cerebral. La quimioteràpia no té cap paper en el tractament dels oligoastrocitomes. La principal causa de fracàs en la teràpia és el desenvolupament de la recurrència local. Si el tumor torna a créixer després de l’extirpació, a biòpsia es realitza primer. Després se segueix una radiologia estreta monitoratge. Si el creixement continua, es necessita una altra resecció.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del glioma mixt depèn de diversos factors. La ubicació al cervell és crucial, igual que la mida del tumor: si es pot eliminar completament, el pronòstic és millor que per a un tumor del qual quedi un romanent després de la cirurgia o que no es pugui operar en primer lloc. La forma del tumor també té un paper important. Si és clarament limitat, sovint es pot eliminar amb més èxit que el tumor que creix radiativament al teixit. Accessibilitat d'un tumor a la quimioteràpia i radioteràpia també influeix en les seves perspectives. Un glioma mixt sol tenir porcions que responen a una teràpia determinada, mentre que altres porcions ho fan menys. Per tant, és necessari trobar aquesta teràpia adequada que tracti el tumor en la seva totalitat de la millor manera possible. També és important saber que en els gliomes mixtos poden aparèixer algunes parts del tumor créixer més ràpid que altres. Com més lent es propaga el tumor en el seu conjunt, més tard arribarà a augmentar la pressió a través de la crani com a límit natural, que condueix a símptomes típics com dolor i dèficits en el pacient afectat i poden tenir un efecte desfavorable en el pronòstic. La radioteràpia és limitada en el nombre de Grey. Persones afectades que encara no han rebut radiació al cap per tant, també tenen un millor pronòstic.
Prevenció
L’origen exacte de l’oligoastrocitoma no està clar, de manera que actualment no hi ha prevenció. Si es produeixen mals de cap durant un llarg període de temps o s’observen dèficits neurològics, s’ha de consultar un metge per aclarir-los. Com més primer es tracta l’oligoastrocitoma, millors són les possibilitats de curació.
Seguiment
Com passa amb totes les malalties tumorals, el primer pas després del tractament és un seguiment proper. Això és necessari per detectar nous tumors o metàstasi en una etapa molt primerenca. En el cas d’un tumor cerebral, per tant, es programen controls de seguiment diverses vegades a l'any a intervals de pocs mesos. Si no hi ha troballes negatives, augmenten els intervals entre les properes revisions. S'utilitzen ressonàncies per ressonància magnètica o TC per comprovar si s'han produït nous creixements. Perquè maligne tumors cerebrals sovint tenen un alt risc de recurrència malgrat el tractament inicialment reeixit, és important que els afectats mantinguin les seves cites de seguiment regularment. El pronòstic dels nous tumors és més favorable quan es detectin abans. Novetat tumors cerebrals no sempre causen símptomes immediatament, cosa que ha d’alertar el pacient. Sovint, els descobriments que requereixen tractament es descobreixen més per casualitat durant el seguiment. Tot i això, si és inusual dolor s’observa fora dels controls de seguiment, sempre és una raó per consultar amb rapidesa el metge que el tracta. Ell o ella pot decidir si s'ha de preveure la propera cita de seguiment per descartar la possibilitat que es formin nous tumors.
Què pots fer tu mateix?
L’ glioma mixt definitivament requereix tractament mèdic. Autoajuda mesures se centren en donar suport a la teràpia mèdica i alleujar els símptomes individuals. En cas que es produeixi un convulsió epilèptica, primers auxilis s’ha d’administrar. Això significa afluixar la roba al voltant del coll, traslladant objectes perillosos fora de l'abast i tranquil·litzant al pacient el màxim possible. Nàusea i vòmits es pot alleugerir amb un repòs al llit i un tracte suau dieta. Cefalees i fatiga també es contraresta millor amb la suavitat. De vegades és útil passejar a l’aire lliure. El metge proporcionarà al pacient altres estratègies que poden ajudar a alleujar els símptomes d’un tumor cerebral. A part d'això, la malaltia s'hauria de treballar terapèuticament. Parlar amb familiars, un psicòleg o altres persones afectades pot fer front a les pors i, així, obtenir una nova perspectiva de la vida amb la malaltia. Després del tractament, el cos i la ment solen estar molt esgotats. A través fisioteràpia, un canvi en dieta i la recerca d’aficions i passions, els afectats poden recarregar les piles per un càncer-vida lliure.
