El peu del genoll és una deformitat congènita o adquirida del peu. El peu afectat baixa a la vora interna del peu i s’eleva a la vora exterior lateral. Normalment s’utilitza gimnàstica de peus per a la correcció.
Què és un peu doblegat?
Les deformitats del peu poden ser congènites i adquirides, com ara flatfoot. A partir d’aquestes malposicions, es poden desenvolupar altres malposicions als peus amb el pas del temps. Un d’aquests és l’anomenat peu doblegat. Es tracta d’una deformitat en què la vora interna medial del peu baixa mentre la vora exterior lateral s’eleva. En nens petits, es considera una etapa fisiològica de desenvolupament i, per tant, no s’associa amb cap valor de malaltia. Els adults amb el peu doblegat poden, però no han de patir la deformitat. Un peu doblegat es pot convertir en cames de proa o genolls, per exemple. Altres malalties secundàries i dolor també són concebibles. Bàsicament, tot tipus de peu doblegat afecta l'estàtica del cos. No obstant això, la deformitat no necessàriament ha de ser tractada si el pacient decideix contra la intervenció terapèutica malgrat tenir consciència de les possibles conseqüències. No només entre els humans, sinó també en el regne animal, el peu doblegat o pes valgus és freqüent. Les races de gossos grans, per exemple, sovint pateixen el fenomen. En la majoria dels casos, a trastorn del creixement de l'articulació epifisària inferior fibular és responsable. El peu doblegat es pot associar a un peu pla o pla.
Causes
Entre els vuit i deu anys d’edat, el peu d’un nen s’enforteix fins al punt que el peu amb prou feines es doblega cap endins. Si no és així, hi ha un peu doblat patològic. Els peus doblegats no només es poden adquirir al llarg de la vida, sinó que també poden ser congènits. En la majoria dels casos, els peus doblegats adquirits es desenvolupen a partir d’un peu pla congènit o adquirit, després d’un trauma al peu ossos, parèsia espàstica del peu o com a conseqüència d’una infecció. Reumatisme, danys per ús excessiu amb inestabilitat lligamentosa o obesitat també pot contribuir al desenvolupament d’un peu doblegat. En el cas del peu doblegat, el turmell l'os es pressiona cap avall i es desplaça medialment, de manera que el os del taló és a pronació posició. La imatge d’un doble turmell es crea perquè l'os del turmell sobresurt clarament sota el turmell. A causa de la posició alterada del turmell os a la forquilla del turmell, el peu es posiciona obliquament contra la part inferior cama, amb la vora interna del peu baixant. A part d’aquest procés de desenvolupament, el peu doblegat pot ser el símptoma d’una deformitat congènita o fins i tot d’una síndrome de malformació.
Símptomes, queixes i signes
Subjectivament, els pacients amb el peu doblegat sovint no presenten queixes. dolor és poc freqüent i es produeix principalment, si escau, a la zona del mal·lèol medial o arc longitudinal medial. Això és especialment cert per als pacients que pateixen un peu doblegat i un peu baixat alhora. El dolor al turmell es pot estendre pel costat del cama en etapes posteriors, irradiant al maluc. Atès que el turmell intern sobresurt fortament en el cas d’un peu doblegat, el inferior articulació del turmell torns i el os del taló es desvia cap a l'exterior. Només en casos extremadament rars, els peus doblegats pronunciats causen dolor al turmell exterior a causa d’una col·lisió amb el calcani. L’estàtica del cos sempre es veu afectada per un peu doblegat. Tanmateix, en la majoria dels casos, els pacients amb un peu doblegat congènit en particular ni tan sols són conscients d’aquest deteriorament. Només quan les molèsties del genoll, les cames de l'arc o els genolls colpejats sorgeixen del peu doblegat, moltes persones afectades busquen un metge.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge mira el pacient de peu descalç per diagnosticar el peu doblegat. Per darrere, el pacient en aquesta posició mostra un angle d’uns cinc graus entre l’eix de la part inferior cama i el taló. En el cas d’un peu doblegat, aquest angle augmenta significativament. La posició varus del taló sovint es redueix a la punta dels dits. En determinades circumstàncies, la planta del peu pot presentar callositats al taló medial. La confirmació del diagnòstic es pot proporcionar mitjançant tècniques d’imatge. Els raigs X mostren una major eversió a la zona de l’articulació subtalar. Tanmateix, fins i tot sense detectar aquesta eversió, pot haver-hi un peu doblegat, de manera que sovint s’omet la radiografia.
complicacions
Un peu doblegat no resulta necessàriament en queixes, limitacions o complicacions particulars en tots els casos. En molts casos, les persones amb un peu doblegat poden lead una vida ordinària. No obstant això, el dolor encara es pot desenvolupar als turmells i es pot estendre a altres regions de la cama o fins i tot al maluc. De la mateixa manera, es pot restringir el moviment del pacient com a conseqüència del peu doblegat. El sentit del pacient equilibrar i coordinació també estan afectats significativament per aquesta malaltia. Si el peu doblegat ja es produeix a infància, les cames creuades poden continuar produint-se a l'edat adulta. Al mateix temps, molts pacients també pateixen queixes estètiques. Especialment en nens, el peu doblegat pot lead a burles o bullying. En aquest cas, el tractament només és necessari si la persona afectada pateix molèsties. Diverses teràpies o intervencions poden corregir la deformitat. A més, també pot ser necessari un tractament psicològic. Normalment, l’esperança de vida no es redueix amb el peu doblegat.
Quan ha d’anar al metge?
El peu Kink no necessita ser tractat per cap metge en cap cas. Sovint, els pacients amb el peu doblegat poden viure una vida normal sense experimentar dolor ni altres problemes. És necessària una visita al metge si el peu doblegat causa molèsties. Per exemple, s’ha d’aclarir i tractar mèdicament el dolor, les malposicions o els signes de desgast de les articulacions. També es requereix consell mèdic si el peu doblegat perjudica significativament la qualitat de vida. A més, amb un peu doblegat que es basa en una malaltia greu, caldria fer visites periòdiques a un metge. Per exemple, reumatisme i obesitat els pacients han de tenir una consulta estreta amb el professional mèdic adequat. Si el dolor al turmell s’intensifica i s’irradia per la cama o fins i tot fins al maluc, cal assessorament mèdic. El dolor al genoll, els genolls a l’arc o els cops i les afeccions articulars són altres motius per visitar un metge amb el peu doblegat. El metge de família pot establir contacte amb un ortopedista o reumatòleg. Si els símptomes són greus, s’ha de posar en contacte ràpidament amb el servei mèdic d’urgència o l’hospital més proper.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, els peus doblegats no requereixen més teràpia. Això és especialment cert si el pacient no nota subjectivament cap molèstia. Tanmateix, si es manifesta el dolor, les molèsties als genolls o fins i tot l’arc o els genolls, es pot contrarestar el desenvolupament amb el tractament. Com a regla general, les plantilles són suficients com a mesura de tractament. Només en casos extremadament rars es produeix la cirurgia. Això s'aplica, per exemple, si el múscul tibial posterior i el seu tendó són inestables. En aquest cas, es pot organitzar una transferència de tendó en combinació amb una osteotomia calcànica. El metge ha d’avaluar acuradament el tractament invasiu amb antelació pels seus beneficis i riscos per al pacient. Si els riscos superen els beneficis, és més probable que es prescrigui gimnàstica del peu en lloc de la cirurgia. En les sessions de gimnàstica, normalment es pot aconseguir almenys una millora dels símptomes, com els músculs i tendons esdevenir més estables a través del moviment. Si ja hi ha deformitats del genoll, es pot realitzar una osteotomia tibial alta o una osteotomia femoral supracondil·lar per corregir-les. Si les deformitats han afectat la columna vertebral, assistència a escola de tornada s’aconsella.
Perspectives i pronòstic
En la majoria de pacients, el pronòstic és favorable. Sovint no hi ha cap altra queixa, de manera que el canvi visual no té cap valor mèdic des del punt de vista mèdic. Per tant, cap tractament mesures es prenen en aquests casos. La qualitat de vida no es veu afectada encara més i el trastorn no provoca una reducció de la vida útil. Si hi ha deficiències físiques, s’inicien passos de tractament individuals. En funció de l’abast dels símptomes, s’elabora un pla de tractament. Això es pot basar en mètodes conservadors o incloure una intervenció quirúrgica. L’objectiu és millorar el rang de moviment. Normalment, s’aconsegueixen les millores desitjades si el pacient compleix les directrius i no es produeixen complicacions. No obstant això, a l'hora de fer un pronòstic, s'ha de tenir en compte que cada operació està associada a riscos i efectes secundaris. En casos rars, es produeix un malestar emocional i psicològic addicional a causa dels canvis visuals. Tot i que no hi ha queixes físiques a causa del peu doblegat, les tensions poden tenir un efecte negatiu en el conjunt del pacient. condició. Hi ha el risc que es desenvolupin i es manifestin seqüeles psicològiques. Aquests lead a un empitjorament del pronòstic, ja que solen allargar-se i tenir un fort impacte negatiu en el benestar de la persona afectada. Trastorns d'ansietat o es poden desenvolupar problemes d’afecció, cosa que provoca una alteració del estil de vida.
Prevenció
Si un nen petit encara té una deformitat del peu quan arriba als set anys, es pot prevenir un peu doblat permanent amb mesures com la gimnàstica de peus. A més, caminar descalç sobre superfícies irregulars pot estabilitzar el peu inestable.
Aftercarecare
Un especialista hauria de tenir cura permanent dels nens i adolescents afectats per una deformitat del peu, com ara el peu doblegat. Aquest especialista pot documentar el curs i oferir un pronòstic per al seu desenvolupament posterior. Això és particularment important durant la fase de creixement. L’especialista, en la majoria dels casos ortopedista, també decidirà sobre la necessitat d’una intervenció quirúrgica i proporcionarà atenció mèdica contínua als afectats. Si s’ha realitzat una operació a peu, és aconsellable continuar amb l’ortopedista un cop l’any per fer una revisió. A més, normalment cal portar calçat o plantilla ortopèdica. En alguns casos, cal fer una sabata a mida. Un especialista també pot confirmar la seva precisió d’ajust. També pot donar consells sobre l’elecció de la botiga especialitzada. A més, fisioteràpia i l'aplicació de ungüents es pot prescriure. En fisioteràpia, s’ensenyen exercicis als peus, que el pacient també ha d’utilitzar regularment a casa. A causa dels mètodes quirúrgics millorats, que ara són mínimament invasius, els períodes de seguiment s’han reduït considerablement. Per regla general, caminar sense recolzament és possible després de només vuit setmanes. Qualsevol signe de paràlisi o altres alteracions sensorials que es puguin produir varien d’un pacient a un altre. La seva intensitat allarga o escurça la durada de la cura posterior i determina els mètodes de suport triats. Les persones afectades no haurien de reprendre l'esport fins que hagin passat almenys quatre mesos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts casos, no cal tractar un peu doblegat. El tractament només és necessari quan el pacient experimenta dolor i altres molèsties. Mèdic teràpia pot ser recolzada pel pacient prenent-la amb calma sobre el peu afectat. Acompanyant això, cal seguir les instruccions del metge. En la majoria dels casos, és suficient portar les plantilles prescrites i, en cas contrari, no sotmetre cap pressió al peu. Això hauria d’anar acompanyat de controls periòdics per part del metge. Això garanteix que el peu doblegat no empitjori i que no es produeixin complicacions. Si la cirurgia és necessària, seguiu l'autoajuda mesures s’ha d’evitar. Està indicat per seguir els consells del metge i no posar-lo innecessari estrès al peu o tendons. Després de la cirurgia, la ferida quirúrgica ha de ser cuidada amb cura per evitar hemorràgies, infeccions i altres complicacions postoperatòries. No obstant això, si es produeix alguna molèstia, cal consultar un metge. Dolor agut, els problemes de moviment o els signes de paràlisi s’aborden millor immediatament parlant amb el professional mèdic adequat. Després del tractament, lleuger estirament es poden iniciar exercicis i mesures atlètiques en consulta amb el metge per donar suport al procés de curació.
