La immunosupressió implica inhibir o suprimir les respostes de defensa indesitjables del cos sistema immune. Aquest procediment està indicat principalment per a pacients amb trasplantament i malalties autoimmunitàries perquè el sistema de defensa d’aquests pacients pot danyar els teixits del propi cos. La immunosupressió s’associa amb riscos com l’augment de la susceptibilitat a la infecció i efectes secundaris com nàusea.
Què és la immunosupressió?
La immunologia es preocupa per la base biològica i bioquímica del sistema de defensa del cos. Per exemple, patògens tal com els bacteris i virus en cas contrari, substàncies estranyes i toxines ambientals inicien respostes immunes. En el cas de diversos trastorns i mal funcionament dels mecanismes de defensa, el reconeixement i la inactivació de substàncies exògenes per part del sistema immune ja no procedeix sense problemes. L’humà sistema immune juga un paper central en nombroses malalties. Per tant, tots els trastorns del sistema immunitari també són objecte d’immunologia. El mateix s'aplica als enfocaments terapèutics amb bases immunològiques. Un d’aquests enfocaments és la immunosupressió. Això implica la supressió terapèutica de tots els processos immunitaris. Immunosupressors s’utilitzen per inactivar processos immunològicament indesitjables i desorientats i han demostrat ser un component terapèutic establert en diverses indicacions. Interferó és un dels més coneguts immunosupressors. Els modes d 'acció de fàrmacs immunosupressors es divideixen en efectes extracel·lulars i intracel·lulars.
Funció, efectes i objectius
En immunosupressió, la intervenció externa inhibeix o suprimeix la resposta immune de manera fisiològica. La immunosupressió terapèutica es pot produir a diversos nivells. Comú a tots els nivells és la intervenció en les vies de síntesi o senyalització del sistema immunitari. Una possibilitat per a aquesta intervenció és la inhibició o destrucció de cèl·lules mare immunes a la medul · la òssia. A part d'això, la biosíntesi de proteïnes en cèl·lules immunocompetents pot ser inhibida per la immunosupressió. Produeixen cèl·lules immunocompetents anticossos. La seva inhibició té com a resultat una disminució de la producció d’anticossos, que té l’efecte d’un debilitament immunològic. A més, la immunosupressió pot interrompre o bloquejar les vies de senyalització mediades per interleucina en immunològics limfòcits. Així, la regulació del sistema immunitari es veu influenciada des de l’exterior i es pot adaptar al cas individual. Diferents afeccions proporcionen una indicació per al tractament immunosupressor. Com a regla general, immunosupressors s’utilitzen sempre que els processos immunològics causin danys a un organisme. Aquest és el cas, per exemple, de trasplantament. Si el sistema immunitari reconeix l’òrgan o el teixit trasplantats com a aliens al cos, provoca un atac a la substància estranya i, per tant, inicia un reacció de rebuig. Des de la introducció estàndard de la immunosupressió anterior a trasplantament, els riscos de reaccions de rebuig han disminuït substancialment. La immunosupressió té un paper igualment rellevant per als pacients amb malalties autoimmunitàries. Malalties autoimmunitàries són malalties amb reaccions excessives del sistema immunitari dirigides contra els teixits del propi cos en lloc de patògens. El sistema immunitari del pacient reconeix així el teixit del propi cos del pacient com un cos estrany a combatre i provoca reaccions inflamatòries greus a les estructures afectades. Això pot provocar danys als òrgans, en el cas de esclerosi múltiple, per exemple, danys irreversibles i conseqüents pèrdues de cervell funció. Sovint, els pacients amb al·lèrgies reben immunosupressors de manera permanent. Les al·lèrgies són hipersensibilitats del sistema immunitari que poden ser suprimides o almenys atenuades per teràpies immunosupressores. Com a regla general, la immunosupressió a lèrgia i els pacients autoimmunes adopten la forma de tractament farmacològic profilàctic a llarg termini. Mentre trasplantament, lèrgia, i la malaltia autoimmune són indicacions mèdiques per a la immunosupressió terapèutica, el cos també pot estar afectat involuntàriament per la immunosupressió. Se sap que existeix immunosupressió patològica en malalties com el VIH. Immunodeficiència és el resultat. També es pot observar un debilitament del sistema immunitari en els efectes immunosupressors de la radiació UV-B. pell per tant, promou el desenvolupament de tumors malignes de la pell i redueix la defensa contra patògens com ara fongs i els bacteris. A més, sobrecàrrega física i psicològica lead a la supressió de diversos paràmetres immunitaris. És conegut aquest efecte immunosupressor lead a susceptibilitat a infeccions en situacions de sobrecàrrega.
Riscos, efectes secundaris i perills
La immunosupressió terapèutica s’associa amb riscos i efectes secundaris significatius. Això és especialment cert per als immunosupressors orals, que no actuen localment, sinó que exerceixen els seus efectes a tot el cos. La supressió dirigida de paràmetres individuals ha estat impossible fins ara. Per tant, la immunosupressió esmorteix el sistema immunitari en general. El cos està menys protegit tant de la infecció com de la infecció càncer les conseqüències. Un efecte secundari comú de la immunosupressió és la mucositis, an inflamació de les mucoses. Sovint aquesta reacció es produeix amb quimioteràpia o radiació teràpia, en aquest cas es coneix com mucositis radiogènica. La reacció inflamatòria es pot estendre per tot el territori tracte digestiu. En pacients immunodeprimits i pacients amb malalties autoimmunes, la mucositis sol correspondre a una infecció amb diversos agents patògens. El sistema immunitari debilitat d’aquests pacients és particularment susceptible a patògens com els fongs, virus or els bacteris. Aquests patògens causen inflamació de les membranes mucoses, que els metges també coneixen de pacients amb un nivell general i nutricional pobres condició, pacients d'edat avançada o pacients amb VIH. Alguns immunosupressors també s’associen a efectes secundaris com sang trastorns de la pressió, glicèmia anomalies i colesterol elevació. A més dels ronyons i els nervis, molts dels les drogues estrès la fetge, causa nàusea i fins i tot vòmits, o danyar el tracte gastrointestinal. Depenent del principi actiu, fatiga, depressió i també es pot produir confusió. Concretament, els riscos i efectes secundaris dels immunosupressors teràpia depenen en gran mesura de la droga en particular i de la dosi administrat. A causa dels nombrosos riscos i efectes secundaris, els avantatges i desavantatges dels immunosupressors teràpia s’ha de pesar individualment per a cada pacient. Només quan els beneficis superen clarament els riscos, s’indica el tractament.