Durant un lumbar punxada, el líquid nerviós es pren de la canal espinal. Aquest examen proporciona informació valuosa sobre un possible canvi en la composició del fluid i, per tant, sobre malalties del sistema nerviós.
Què és una punció lumbar?
Durant un lumbar punxada, s'elimina el líquid nerviós de la canal espinal. Lumbar punxada és una eina de diagnòstic molt important per aclarir malalties i símptomes. La mostra del líquid cefaloraquidi es pren mitjançant una petita punció al canal espinal i es va examinar la composició, els components de la cèl·lula i el color. La punció lumbar es realitza entre la segona a la cinquena vèrtebra lumbar o els processos espinosos allà situats. El líquid nerviós que es mostra es coneix també com a líquid cefaloraquidi, que l’envolta cervell i medul · la espinal. Durant una punció lumbar, les drogues es pot injectar al LCR si és necessari o es pot mesurar la pressió del LCR. S’eliminen aproximadament de deu a quinze mil·límetres de líquid cefaloraquidi medul · la espinal. La tasca d’aquest fluid clar rau en la seva funció protectora: amortiment principalment del medul · la espinal en cas de xocs. Si es formen tumors a la sistema nerviós o malalties inflamatòries, aquest canvi també es reflecteix en la composició del líquid nerviós. La punció lumbar és un dels mètodes més freqüents de mostreig de líquid cefaloraquidi.
Funció, efecte i objectius
La punció lumbar es realitza en posició embrionària reclinada o es doblega cap endavant en posició asseguda. Després de la desinfecció i anestèsia local, s’utilitza una agulla de punció flexible per obtenir la mostra. La pressió del fluid nerviós es determina amb un tub elevador. En humans sans, el líquid cefaloraquidi conté un màxim de quatre cèl·lules per microlitre. En bacterians meningitis, el recompte de cèl·lules és de 1,000 cèl·lules per microlitre en comparació. L'augment dels nivells de proteïna pot ser degut a un sagnat a les cavitats que contenen líquid neural i pot indicar-ho inflamació a causa de l 'augment del nombre de virus, els bacteris, o cèl·lules inflamatòries. El nivell de lactat i glucosa pot indicar la interrupció del fitxer sang-liquor barrera, perquè normalment la glucosa el nivell és la meitat de la quantitat de glucosa a la sang. Un elevat lactat el nivell detectat en la punció lumbar pot indicar tuberculosa o bacteriana meningitis. Especialment quan es tracta de malalties inflamatòries i malignes de meninges o el cervell se sospita de si mateix, com ara esclerosi múltiple, encefalitis or meningitis, la punció lumbar proporciona marcadors importants. Així, les cèl·lules tumorals, però també leucòcits i els bacteris així com glucosa, lactat o gratuït hemoglobina es pot detectar després del sagnat. Després de la recollida, les mostres s’envien al laboratori, a la microbiologia o a la patologia per a un examen més detallat. En aplicacions terapèutiques, les drogues com els agents quimioterapèutics s'administren directament a través del líquid espinal en casos excepcionals. A causa del sang-cervell barrera, sovint és més fàcil i eficient d’administrar les drogues a través de la medul·la espinal que a través de la sang. A més, la punció lumbar és una manera d’alleujar la pressió elevada del líquid cefaloraquidi a curt termini en casos d’hidrocefàlia o líquid cefaloraquidi. hipotensió síndrome. En anestèsia, la punció lumbar es realitza sovint com a anestèsia lumbar, que té com a objectiu inhibir temporalment la funció de certs segments nerviosos. És un procediment anestèsic important per a operacions a la meitat inferior del cos, com ara cirurgia de reemplaçament de maluc o cesària. Una punció lumbar és útil per determinar si hi ha sagnat al cervell, La malaltia de Lyme, o un tumor al cervell o a la medul·la espinal. La punció lumbar també és un mitjà eficaç per obtenir claredat sobre un canvi inflamatori existent en casos de possibles sospites càncer dels meninges, leucèmia i limfoma. Símptomes com mal de cap, nàusea i vòmits possiblement pot indicar l’augment de la pressió intracraneal, motiu pel qual no es recomana la punció lumbar. Aquesta pressió intracraneal és provocada per tumors cerebrals, hemorràgia cerebral or inflamació. La punció lumbar, que dura uns 20 minuts, també es realitza de forma ambulatòria. L’objectiu de la punció lumbar és aclarir possibles malalties, especialment malalties nervioses. Mentrestant, també s’aconsella una punció lumbar en casos de sospita Malaltia de Parkinson i neurosífilis, una forma determinada de sífilisLa punció lumbar és una eina important en el diagnòstic de l’EM i també s’utilitza terapèuticament.
Riscos, efectes secundaris i perills
La punció lumbar no s’ha de realitzar si es sospita que augmenta la pressió intracraneal. A més, hi ha una contraindicació en el cas d'un sang trastorn de la coagulació a causa dels medicaments prescrits. La punció lumbar és relativament indolora, per tant anestèsia local no sempre es realitza. Un efecte secundari comú pot ser l’aparició de mal de cap, que es redueix en posició reclinada. El repòs preventiu al llit no ajuda. El mal de cap sol disminuir al cap d’uns dies. Podria haver-hi dolor al lloc de la punció i dolor irradiant. Igualment, nàusea i una sensació de mareig s’han informat de possibles efectes secundaris. Com a conseqüència d'una punció lumbar es produeixen complicacions greus com ara lesions o paràlisis nervioses, així com infeccions. Sagnat de sang d'un sol ús i multiús. que es punxen per error també és possible. Altres efectes secundaris d’una punció lumbar poden incloure símptomes com coll rigidesa, fotofòbia o sonoritat a les orelles. Les infeccions al lloc de la punció es poden tractar amb la forma adequada ungüents i antibiòtics. Es pot produir una sensació d’ensumiment quan es colpeja un nervi i pot ser una conseqüència adversa de la punció lumbar. Problemes circulatoris i respiratoris, inflamació de la columna vertebral meninges, o el sagnat que es pot produir després de realitzar-se una punció lumbar són més l'excepció. El barrera hematoencefàlica pot estar pertorbat en determinades malalties. En aquest cas, certs components sanguinis passen al líquid cefaloraquidi. Durant la punció lumbar, la proteïna i sucre també es pot examinar el contingut del líquid cefaloraquidi i es pot determinar el nombre exacte de glòbuls blancs i vermells.
