Psoriasi: malalties secundàries

Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per la psoriasi:

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Eritrodèrmia (enrogiment infiltratiu del pell amb escala; pot afectar fins a un 90% de la superfície corporal) → es requereix tractament internat.
  • Canvis a les ungles (psoriasi de les ungles: 10-55% dels casos en adults; 30-40% dels casos en nens; incidència de tota la vida: 80-90% [10):
    • Tacat les ungles - múltiples retraccions a l’ungla.
    • Onicòlisis: canvis bruts grocs-marronosos sota la superfície de l’ungla.
    • Molla les ungles - Ungles distròfiques engrossides.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aòrtica abdominal aneurisma (AAA; formació d’una protuberància de la paret a l’aorta que es pot trencar (esclatar)); Les taxes d’incidència general van ser de 3.72, 7.30 i 9.87 per cada 10 persones-anys per a la població de referència (000 23 casos), lleus psoriasi (240 casos) i psoriasi greu (50 casos), respectivament.
  • Vàlvula aòrtica estenosi (estrenyiment de la vàlvula aòrtica; el doble del risc en la població de referència).
  • Apoplexia (ictus)
  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries)
  • Hipertensió (pressió arterial alta): la prevalença (freqüència de la malaltia) augmenta amb l’extensió de la dermatosi / malaltia de la pell:
    • Lleuger psoriasi (<3% de la pell): no hipertensió.
    • Psoriasi moderada (3-10% de la pell): fins a un 20% tenia hipertensió
    • Psoriasi greu (> 10% de la pell): fins a un 48% tenia hipertensió
  • Infart de miocardi (cor atac): els pacients amb psoriasi greu presenten un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) 1.5 vegades més gran que el grup control.
  • Tromboembolisme venós (TEV): arrossegament d’un trombe (sang coàgul) o àmbol (tap vascular) dins del torrent sanguini, amb el desplaçament posterior d'una part del vas o oclusió de tota una embarcació.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Inflamació crònica, per exemple, presència de proteïna C reactiva elevada (CRP) [paràmetre inflamatori].

Fetge, vesícula biliar i tracte biliar: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • No alcohòlic fetge gras (NAFL; NAFLE; NAFLD, "malaltia del fetge gras sense alcohol") (47% dels pacients).
  • no alcohòlic fetge gras hepatitis (NASH) (20% dels pacients).
  • Fetge cirrosi (dany irreversible al fetge que condueix a una gradual teixit connectiu remodelació del fetge amb limitació de la funció hepàtica; 14.1% de tots els pacients amb psoriasi greu): es va associar amb obesitat central, resistència a la insulina i gravetat de la psoriasi

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Restriccions de moviment per artràlgia (dolor en les articulacions).
  • Artritis psoriàsica (PsA; al voltant del 5-15% de tots els pacients amb psoriasi la pateix; de vegades també precedeix la malaltia de la pell); aproximadament el 66% dels pacients amb artritis psoriàsica presenten canvis a les ungles (vegeu més amunt). En nens, això s'anomena artritis psoriàsica juvenil / JPsA); això sovint precedeix la malaltia de la pell real en nens.

Neoplàsies (C00-D48)

  • Augment del risc de malaltia tumoral (RR: risc relatiu):

    De la mateixa manera, la psoriasi greu també comporta un major risc de mort per càncer (RR, 1.22; 1.08-1.38); el risc és particularment acusat de carcinoma hepatocel·lular (càncer de fetge) (1.43), esofàgic (esofàgic) (RR, 2.53) i pancreàtic /càncer de pàncrees (RR, 1.31).

  • Una revisió sistemàtica amb metaanàlisi va concloure que: els riscos relatius (RR) es van augmentar en comparació amb els controls de:

    No es va demostrar un augment del risc de càncer quan es va tractar amb pacients amb psoriasi biològics; el mateix passava per als pacients amb artritis psoriàtica.

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Trastorns d'ansietat
  • Dependència de l'alcohol
  • Depressió
  • Addició a les drogues
  • Disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil)
  • Renúncia
  • Aïllament social

Embaràs, part i puerperi (O00-O99)

  • Diabetis mellitus gestacional (GDM) (diabetis gestacional) (1.36 vegades).
  • Embaràs-induït hipertensió (sinònims: EPH-gestosi; eclampsia; gestosi prematura; hipertensió gestacional; gestosi; gravetat-gestosi; toxicosi per gravetat; Síndrome HELLP; hipertensió en embaràs (SEVA); encefalopatia hipertensiva de l'embaràs (HES); Gestosis de l’empelt; Praeeclampsia; Propfgestosi; la preeclàmpsia; Hipertensió de embaràs; Hipertensió induïda per l’embaràs; Toxicosi de l’embaràs; Gestosis tardana; Toxicosi; Malaltia hipertensiva de l’embaràs) (1,26 vegades).
  • Lliurament per cesària (cesària) (1.17 vegades).

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • Suïcidisme (tendències suïcides).

Més lluny

  • Es suposa un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) amb una esperança de vida reduïda d’uns tres a quatre anys, especialment en pacients més joves amb psoriasi severa
  • Augment del risc d’addicció (tabac ús; alcohol ús; les drogues).
  • Les persones amb psoriasi tenen un 58% més de risc de mort per alcoholisme que els companys comparables sense psoriasi

Factors pronòstics

  • Excés de pes (obesitat) augmenta l’activitat de la malaltia de la psoriasi.
  • L’afectació de les ungles es considera un factor pronòstic negatiu per a la curació de les ungles lesions cutànies; després de 24 setmanes de tractament, el 40% dels pacients amb afectació de les ungles eren menys propensos a assolir l’objectiu de curació. Conclusió: aquests pacients requereixen una durada més gran de teràpia.