Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per la psoriasi:
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Diabetis mellitus tipus 2 (insulina resistència).
- Síndrome metabòlica - nom clínic de la combinació de símptomes de obesitat, hipertensió (hipertensió), elevat el dejuni glucosa (sang en dejú sucre) I insulina en dejú nivells sèrics (resistència a la insulina), i hiperlipoproteinèmia (VLDL elevat triglicèrids, disminució HDL colesterol). A més, sovint es pot detectar un trastorn de la coagulació, amb un major risc de tromboembolisme [prevalença més alta (freqüència de la malaltia) de totes les comorbiditats conegudes a psoriasi].
Pell i subcutània (L00-L99).
- Eritrodèrmia (enrogiment infiltratiu del pell amb escala; pot afectar fins a un 90% de la superfície corporal) → es requereix tractament internat.
- Canvis a les ungles (psoriasi de les ungles: 10-55% dels casos en adults; 30-40% dels casos en nens; incidència de tota la vida: 80-90% [10):
- Tacat les ungles - múltiples retraccions a l’ungla.
- Onicòlisis: canvis bruts grocs-marronosos sota la superfície de l’ungla.
- Molla les ungles - Ungles distròfiques engrossides.
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Aòrtica abdominal aneurisma (AAA; formació d’una protuberància de la paret a l’aorta que es pot trencar (esclatar)); Les taxes d’incidència general van ser de 3.72, 7.30 i 9.87 per cada 10 persones-anys per a la població de referència (000 23 casos), lleus psoriasi (240 casos) i psoriasi greu (50 casos), respectivament.
- Vàlvula aòrtica estenosi (estrenyiment de la vàlvula aòrtica; el doble del risc en la població de referència).
- Apoplexia (ictus)
- Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries)
- Hipertensió (pressió arterial alta): la prevalença (freqüència de la malaltia) augmenta amb l’extensió de la dermatosi / malaltia de la pell:
- Lleuger psoriasi (<3% de la pell): no hipertensió.
- Psoriasi moderada (3-10% de la pell): fins a un 20% tenia hipertensió
- Psoriasi greu (> 10% de la pell): fins a un 48% tenia hipertensió
- Infart de miocardi (cor atac): els pacients amb psoriasi greu presenten un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) 1.5 vegades més gran que el grup control.
- Tromboembolisme venós (TEV): arrossegament d’un trombe (sang coàgul) o àmbol (tap vascular) dins del torrent sanguini, amb el desplaçament posterior d'una part del vas o oclusió de tota una embarcació.
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Inflamació crònica, per exemple, presència de proteïna C reactiva elevada (CRP) [paràmetre inflamatori].
Fetge, vesícula biliar i tracte biliar: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- No alcohòlic fetge gras (NAFL; NAFLE; NAFLD, "malaltia del fetge gras sense alcohol") (47% dels pacients).
- no alcohòlic fetge gras hepatitis (NASH) (20% dels pacients).
- Fetge cirrosi (dany irreversible al fetge que condueix a una gradual teixit connectiu remodelació del fetge amb limitació de la funció hepàtica; 14.1% de tots els pacients amb psoriasi greu): es va associar amb obesitat central, resistència a la insulina i gravetat de la psoriasi
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).
- Restriccions de moviment per artràlgia (dolor en les articulacions).
- Artritis psoriàsica (PsA; al voltant del 5-15% de tots els pacients amb psoriasi la pateix; de vegades també precedeix la malaltia de la pell); aproximadament el 66% dels pacients amb artritis psoriàsica presenten canvis a les ungles (vegeu més amunt). En nens, això s'anomena artritis psoriàsica juvenil / JPsA); això sovint precedeix la malaltia de la pell real en nens.
Neoplàsies (C00-D48)
- Augment del risc de malaltia tumoral (RR: risc relatiu):
- Càncers a cavitat oral (RR 2.80).
- Esòfag (tub d'alimentació) (RR 2.05)
- Fetge (RR 1.83)
- Carcinoma escamós de la pell/espinalioma (1.71 RR)
- Colon carcinoma (càncer de l'intestí gros) (RR 1.34)
- Carcinoma de cèl·lules renals (ronyó càncer) (RR 1.58)
- Limfoma (1.40 RR)
- Limfomes no Hodgkin (RR 1.28)
- Carcinoma pancreàtic (càncer del pàncrees) (RR, 1.41).
De la mateixa manera, la psoriasi greu també comporta un major risc de mort per càncer (RR, 1.22; 1.08-1.38); el risc és particularment acusat de carcinoma hepatocel·lular (càncer de fetge) (1.43), esofàgic (esofàgic) (RR, 2.53) i pancreàtic /càncer de pàncrees (RR, 1.31).
- Una revisió sistemàtica amb metaanàlisi va concloure que: els riscos relatius (RR) es van augmentar en comparació amb els controls de:
- Càncer queratinocític, és a dir, cèl·lules basals o carcinoma de cèl·lules escamoses (RR 2.28).
- Limfoma de Hodgkin (RR 1.87).
- Limfomes no Hodgkin (1.48)
- Carcinoma bronquial (pulmó càncer) (RR 1.26).
- Urinària bufeta carcinoma (càncer de bufeta) (RR 1.12)
No es va demostrar un augment del risc de càncer quan es va tractar amb pacients amb psoriasi biològics; el mateix passava per als pacients amb artritis psoriàtica.
Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Trastorns d'ansietat
- Dependència de l'alcohol
- Depressió
- Addició a les drogues
- Disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil)
- Renúncia
- Aïllament social
Embaràs, part i puerperi (O00-O99)
- Diabetis mellitus gestacional (GDM) (diabetis gestacional) (1.36 vegades).
- Embaràs-induït hipertensió (sinònims: EPH-gestosi; eclampsia; gestosi prematura; hipertensió gestacional; gestosi; gravetat-gestosi; toxicosi per gravetat; Síndrome HELLP; hipertensió en embaràs (SEVA); encefalopatia hipertensiva de l'embaràs (HES); Gestosis de l’empelt; Praeeclampsia; Propfgestosi; la preeclàmpsia; Hipertensió de embaràs; Hipertensió induïda per l’embaràs; Toxicosi de l’embaràs; Gestosis tardana; Toxicosi; Malaltia hipertensiva de l’embaràs) (1,26 vegades).
- Lliurament per cesària (cesària) (1.17 vegades).
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)
- Suïcidisme (tendències suïcides).
Més lluny
- Es suposa un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) amb una esperança de vida reduïda d’uns tres a quatre anys, especialment en pacients més joves amb psoriasi severa
- Augment del risc d’addicció (tabac ús; alcohol ús; les drogues).
- Les persones amb psoriasi tenen un 58% més de risc de mort per alcoholisme que els companys comparables sense psoriasi
Factors pronòstics
- Excés de pes (obesitat) augmenta l’activitat de la malaltia de la psoriasi.
- L’afectació de les ungles es considera un factor pronòstic negatiu per a la curació de les ungles lesions cutànies; després de 24 setmanes de tractament, el 40% dels pacients amb afectació de les ungles eren menys propensos a assolir l’objectiu de curació. Conclusió: aquests pacients requereixen una durada més gran de teràpia.