Volvulus es refereix a la torsió anormal d’una secció de l’intestí al voltant del seu eix. Per tant, també s’anomena enredament intestinal. Aquesta torsió o enredament provoca una insuficiència de sang a la secció afectada de l’intestí. Això pot resultar obstrucció intestinal o la mort del segment intestinal (intestinal gangrena).
Què és un volvulus?
Si certes seccions de l’intestí estan anudades o enredades, s’anomena intestinal volvulus. aquest condició pot posar en perill la vida. Els embolics intestinals solen ser congènits, en aquest cas el desenvolupament natural de l’intestí ja es va pertorbar a l’úter. Les rotacions necessàries prenatal no van ser executades o només incorrectament per l'intestí. Parts de l’intestí giren al voltant de la tija. Això comporta el subministrament o el drenatge sang d'un sol ús i multiús.. Aquest canvi en la posició de l’intestí pot lead a una obstrucció parcial o completa del tub intestinal. Hi ha dues formes principals d’entrellat intestinal. En la intususcepció, el invaginació d'una part de l'intestí a una altra part de l'intestí es produeix. El invaginació és longitudinal i causa sang estasi i inflor. Condueix a obstrucció intestinal. La segona forma principal d’entrellat intestinal és la torsió axial. En aquest cas, un bucle d’intestí gira fins a 180 graus, s’envolta al voltant d’un altre bucle i, per tant, extreu el subministrament de sang. A causa d'un resultat obstrucció intestinal, l'intestí ja no pot complir les seves funcions. Els òrgans vitals poden estar poc subministrats i posar en perill la seva vida condició pot resultar.
Causes
Una de les causes conegudes d’intestí volvulus és la malrotació, una rotació defectuosa de l’intestí prim i gros durant el desenvolupament humà prenatal. És més probable que els lactants pateixin volvulus, i es tracta d’una emergència que requereix un tractament immediat. Els lactants del primer any de vida són els més afectats. Intestinal inflamació també pot causar volvulus intestinal. Intestinal inflamació es produeix bacteriàment, químicament, a partir de la radiació reacció al · lèrgica, o com a resposta immune. Intestinal càncer també pot ser un trastorn desencadenant. A més, les adhesions es troben entre les causes del volvulus. Aquests són teixit connectiu-com filaments entre seccions de l'intestí que normalment no tenen connexió. No es coneixen les causes exactes d’aquestes adherències a l’intestí. Es creu que poden ser reaccions a un cos estrany, anteriors inflamació, o fins i tot cirurgia. Les pròpies cirurgies també poden causar embulls intestinals.
Símptomes, queixes i signes
El volvulus intestinal és més freqüent en nadons i nens petits que en adults. També s’observen formes prenatals de volvulus. Els símptomes típics inclouen restrenyiment, còlic Mal de panxa, flatulències,nàuseai vòmits. Depenent del lloc d’engorgament, vòmits of bilis i es poden produir femtes. Després vòmits, els símptomes milloren temporalment. Els símptomes sovint fins i tot desapareixen completament durant un temps. Tanmateix, això torna a ser seguit per restrenyiment, vòmits i femtes ensangonades. També es pot distingir entre el volvulus agut i el crònic. En el volvulus agut, els símptomes de vòmits, abdomen superior distès i còlic sever Mal de panxa apareixen de sobte. En casos greus, sovint hi ha parells xoc or peritonitis. El volvulus crònic recurrent (recurrent) es caracteritza més per inespecífics Mal de panxa i cròniques restrenyiment. A més, el cos es subministra de nutrients a causa del seu absorció als intestins ja no funciona correctament. Degut a desnutrició, l’organisme es fa cada vegada més feble. No obstant això, també pot haver-hi intervals lliures de símptomes entre els episodis individuals de la malaltia. En casos greus, el subministrament a l'intestí sovint està tan limitat per la interrupció del flux sanguini que la secció afectada de l'intestí mor. Després, l’entrellat intestinal s’ha convertit en una obstrucció intestinal. En aquesta situació, hi ha el perill més alt per a la vida a causa de la perforació intestinal i la infecció bacteriana de la cavitat abdominal (peritonitis). Normalment, l’entrellat intestinal només es pot tractar quirúrgicament.
Diagnòstic i curs
Els símptomes de l’engorgament intestinal inclouen abdominals sobtats i còlics dolor, un abdomen superior distès, vòmits bilis verdosos i diarrea-com excrements ensangonades. L’abdomen superior és suau a la pressió, mentre que l’abdomen inferior està més enfonsat. El diagnòstic és difícil per al metge, generalment es realitza d’acord amb els símptomes que presenten, de forma exhaustiva examen físic, i estudis d’imatge. De vegades, només es pot fer un diagnòstic correcte durant la cirurgia. Els estudis d’imatge inclouen Radiografia i ultrasò. En el cas de tortuositat intestinal de la part posterior còlon, la sobreinflació massiva de la part intestinal es pot veure a la Radiografia per una mena de cafè signe de mongetes. La part inflada de l'intestí sovint té sovint el contorn d'un cafè mongeta. El curs de l’engorgament intestinal és potencialment mortal, ja que condueix a una obstrucció intestinal potencialment mortal i, per tant, s’ha de tractar com una emergència.
complicacions
Volvulus pot causar complicacions greus. El volvulus intestinal provoca inicialment abdominals greus dolor, que augmenta en intensitat a mesura que el condició progressa i limita greument l’afectat en la seva vida diària. Cal esperar complicacions majors si l’entrellat provoca un subministrament insuficient d’una secció de l’intestí. Això pot lead a la mort de la secció intestinal o a l'obstrucció intestinal. Sovint s’acompanya d’això peritonitis, que en el curs posterior s'estén a altres òrgans interns i es converteix ràpidament en una condició potencialment mortal. Si el volvulus no es tracta immediatament amb cures intensives, hi ha risc de circulació xoc. En el pitjor dels casos, el volvulus intestinal pot ser fatal. El tractament també està ple de perill. La cirurgia sempre comporta el risc de ferir parts de l’intestí o provocar infeccions. Les lesions a les parets intestinals poden lead a trastorns funcionals que pot ser permanent. De vegades s’ha de col·locar una sortida d’intestí artificial, que comporta el risc d’herniació i lesions. Finalment, efectes secundaris i drogues interaccions es pot produir a causa del administració de medicaments.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas d’abdomen dolor, irregularitat a l'abdomen, nàusea o vòmits, s’ha d’aclarir la causa de les queixes. Si un alleujament significatiu de les pertorbacions ja és evident al cap de poc temps, sovint és a curt termini health deteriorament. No es requereix cap metge si els símptomes s’alleugeren permanentment. Si els símptomes es repeteixen, persisteixen durant un període de temps més llarg o es caracteritzen per un caràcter creixent, cal consultar un metge. Particularment en el cas d’un curs crònic de la malaltia, cal actuar, ja que l’obstrucció intestinal pot provocar greus health desenvolupaments. flatulència, restrenyiment o una forta sensació de pressió a l’abdomen indiquen irregularitats que s’haurien d’investigar. Si la sang es pot percebre des del anus quan aneu al lavabo o si n’hi ha de sobtes health la consulta amb un metge ha de ser immediata i el més aviat possible. En cas d’obstrucció intestinal, existeix una potencial amenaça per a la pròpia vida. Per aquest motiu, s’haurien de parlar amb un metge de les deficiències de salut ràpides i inesperades, en particular. Alteracions de la mobilitat, hipersensibilitat a la pressió a la zona del estómac o els intestins i la sudoració són senyals d’alerta de l’organisme humà. Canvis sobtats a la circulació, s’ha d’investigar i tractar una irritabilitat o una disminució ràpida del rendiment físic.
Tractament i teràpia
Per tractar l’enredament intestinal, cal tornar la secció afectada de l’intestí a la seva posició original el més ràpidament possible. Això només es pot aconseguir mitjançant cirurgia. El temps és essencial en aquestes operacions, ja que el subministrament de sang a la secció afectada de l'intestí condueix ràpidament a la mort dels teixits. La secció intestinal que s’ha torçat cap enrere es fixa durant l’operació per evitar que es torci de nou. Si la part de l'intestí en qüestió ja està tan danyada que és improbable que es recuperi la funció, s'eliminen parts del teixit danyat. En determinades circumstàncies, pot ser necessari col·locar un enterostoma (sortida intestinal artificial). En un enfocament més conservador, el volvulus es descomprimeix primerament. S’utilitza un colonoscopi flexible. L’important aquí és determinar si l’intestí encara és vital o no. Si l'intestí encara és vital, es realitza un examen del canal anal com a mesura inicial. Després de l’examen, es col·loca un tub intestinal, que indica una reducció de la mida del volvulus mitjançant una descàrrega sorollosa de gas i femta. El tipus de teràpia depèn sempre de la gravetat del flux sanguini cap a l'intestí o la secció afectada de l'intestí.
Prevenció
La prevenció sensible de l’engorgament intestinal significa garantir una bona salut intestinal. Això inclou una salut dieta amb fibra valuosa, molta fruita i verdura. La llar àcid-base ha d’estar equilibrada. A més, és important que els intestins aportin prou líquids, preferiblement aigua o begudes amb baixa sucre nivells. És millor evitar aliments difícils de digerir. A més, és important fer exercici regularment per a un intestí sa.
Seguiment
Un cop s’ha tractat el vòlvul intestinal, no cal fer cap seguiment mèdic. Després del període de recuperació, el pacient és apte per al servei. La durada de la fase de recuperació depèn de l'edat de la persona afectada. Durant la recuperació, és important fer exercici, però no fer cap esforç físic. Un canvi en dieta redueix el risc de recurrència. Fibra suficient combinada amb vitamines i minerals mantenir els intestins sans. Augmentar diàriament els líquids en quantitats suficients dóna suport a la funció intestinal. Menjar amb pressa no és saludable. Es recomanen diverses porcions més petites repartides al llarg del dia. No oblideu fer exercici físic diari. Durant la cirurgia, s’havia d’extreure part de l’intestí. Es va fer necessària una sortida intestinal artificial. Aquest enterostoma s’eliminarà al cap d’un temps. La regeneració després de la primera part de l’operació triga més. L'atenció mèdica inclou la manipulació de l'estoma. El personal mèdic neteja l'accés diàriament. Al cap d’uns dies, el pacient es fa càrrec d’aquestes accions. L’intestí s’ha regenerat i s’elimina la sortida artificial. Després de la cicatrització de la ferida, no hi ha cap altre metge mesures són necessaris. Aquí també són necessaris canvis dietètics. Ja en la "fase d'estoma", el personal d'infermeria explica els passos necessaris.
Què pots fer tu mateix?
El volvulus agut ha de ser tractat immediatament per un metge. Si hi ha estómac dolor, malestar o altres signes d’engorgiment intestinal, alerta els serveis mèdics d’emergència. El cos s’ha de mantenir immobilitzat fins que arribi el metge. El volvulus agut s’ha de tractar quirúrgicament per evitar la mort de la secció afectada de l’intestí. Després de l'operació, el descans i l'estalvi són els primers requisits. Si cal, el dieta s’ha de canviar. En el cas del volvulus crònic, també és necessari un procediment quirúrgic. El pacient ha de seguir les instruccions del metge i, per exemple, evitar l’activitat esportiva. En el cas d’un volvulus del sigmoide, s’indica la intervenció mèdica. Després, cal tornar a descansar i canviar l’estil de vida. A més de regular fisioteràpia, que el pacient pot realitzar a casa, s’ha de consumir prou fruita i verdura. La dieta també ha de consistir en aliments rics en fibra que també siguin fàcils de digerir. Un nutricionista pot preparar un pla adequat. És important consumir prou líquids. Aigua i les begudes isotòniques s’han demostrat especialment eficaços. A més, l’activitat física és important per a la salut del tracte gastrointestinal.
