L 'estenosi carotídia és l'estrenyiment del artèria caròtida, que subministra oxigen i nutrients a la cervell. La condició és causada per dipòsits al artèria. L’estenosi carotídia és una de les causes més freqüents de la malaltia carrera.
Què és l'estenosi caròtida?
Fumar i poc exercici contribueixen enormement carrera. L 'estenosi carotídia és un estrenyiment del artèria caròtida. Estenosi significa "estrenyiment" i significa carotides artèria caròtida . Aquest és el artèria que s'executa a banda i banda del coll i es ramifica a l'artèria carotis interna (artèria caròtida interna) i a l'artèria carotis externa (artèria caròtida externa). L’interior artèria corre cap al cervell i el subministra oxigen i nutrients; el extern, en canvi, s’encarrega de subministrar la cara. Quan parlem d’estenosi caròtida, ens referim a l’artèria interna. L’estrenyiment és causat per dipòsits a l’embarcació; obstrueixen la sang i reduir així el subministrament de sang al cervell. En cas d’estenosi carotídia, sempre hi ha risc de patir-la carrera, perquè es poden desprendre els dipòsits, que després es transporten al cervell i provoquen un infart cerebral. Es creu que aproximadament el 60% de tots els ictus són causats per estenosi carotídia.
Causes
La causa de l’estenosi carotídia sol ser arteriosclerosi (calcificació del d'un sol ús i multiús.). Aquí, les substàncies anomenades plaques arterioscleròtiques es dipositen al d'un sol ús i multiús.. Obstrueixen les artèries de manera que el sang ja no pot fluir lliurement. Com a resultat de la reducció sang cabal, massa poc oxigen i es transporten nutrients, cosa que provoca un subministrament insuficient a l’òrgan corresponent. Si l’artèria caròtida es veu afectada, això comporta un subministrament reduït al cervell. La causa de arteriosclerosi, al seu torn, sol ser-ho hipertensió, poc saludable en greixos dieta, poc exercici i de fumar. Molt sovint, els pacients amb malaltia arterial perifèrica (PAVK) desenvolupen estenosi caròtida. En aquesta malaltia, el d'un sol ús i multiús. de les extremitats en concret, és a dir, els braços i les cames, es calcifiquen. L’estenosi carotídia també es produeix en pacients amb malaltia de l'artèria coronària (CAD), en què es troben els vaixells a la cor calcificar, però amb menys freqüència en comparació.
Símptomes, queixes i signes
L’estenosi carotídia és sovint asintomàtica en les primeres etapes. En les etapes posteriors, els símptomes inclouen trastorns de la parla, paràlisi i alteracions dels nervis a la cara i les extremitats. A més, alteracions visuals i mareig es pot desenvolupar. Al camp de visió, hi ha alteracions com ara visió borrosa, visió doble o defectes del camp visual en què el pacient no té percepció a la part esquerra o dreta del camp visual. Les pertorbacions visuals duren d’uns segons a minuts. A més, trastorns de la parla, dificultats auditives i empassar dificultats pot passar. Al principi, els símptomes solen produir-se durant poc temps i disminueixen ràpidament. Si no es dóna cap tractament, es pot produir un ictus. Un ictus es manifesta com a alteracions visuals, auditives i de parla permanents, paràlisis i danys neurològics. Els afectats solen desplaçar-se només en una mesura limitada i poden patir una capacitat mental reduïda. A més, flàccid músculs facials es pot notar. En funció de la gravetat de l’estenosi carotídia, també es poden desenvolupar espasmes, problemes circulatoris i altres símptomes secundaris. L’estenosi carotídia es produeix de sobte i s’acaba al cap d’uns minuts. En casos lleus, només queden dèficits imperceptibles; en casos greus, l’ictus pot ser mortal.
Diagnòstic i curs
En els primers estadis, l’estenosi carotídia no presenta normalment cap símptoma. Especialment en persones grans, l’estenosi caròtida sovint és present i passa desapercebuda. Es coneix com estenosi caròtida asimptomàtica o estenosi en estadi I. Els símptomes no apareixen fins a l’etapa II, ja que l’artèria ja està més reduïda. Això pot lead a trastorns visuals, paràlisi a curt termini, mareig or trastorns de la parla. A l'etapa II, els símptomes són temporals, és a dir, desapareixen de nou, normalment en 24 hores. Si els símptomes tornen a trigar més d’un dia a desaparèixer, s’anomena “petit ictus”. L’estadi III es defineix com l’estenosi carotídia amb un ictus acabat de diagnosticar. L’etapa IV és el que els metges anomenen condició després d’un ictus amb dany permanent. La sospita del diagnòstic d’estenosi carotídia sorgeix inicialment dels símptomes del fracàs. No obstant això, en això condició l'estenosi ja està avançada. Mitjançant ultrasò, es poden fer visibles els dipòsits a l’artèria. Avui en dia s’utilitza una ecografia dúplex especial per al diagnòstic, que també es pot utilitzar per detectar l’abast de l’estenosi caròtida. Un altre mètode d’examen és angiografia, en què, després de la injecció prèvia d’un agent de contrast, les artèries són imatges per Radiografia or tomografia assistida per ordinador (TC) i estenosi carotídia es poden detectar.
complicacions
L’estenosi de l’artèria caròtida pot causar diverses seqüeles i complicacions. En la majoria dels casos, però, aquest estrenyiment provoca un ictus, que en el pitjor dels casos també es pot associar a la mort del pacient. Per aquest motiu, l'estenosi carotídia ha de ser examinada i tractada per un metge en qualsevol cas. Les persones afectades poden patir principalment paràlisis, que es poden produir a diverses regions del cos. Altres trastorns de la sensibilitat o trastorns sensorials també poden limitar la qualitat de vida del pacient. A més, el pacient pot experimentar falta d'alè i, per tant, una pèrdua de consciència. No és estrany que sigui greu mals de cap i es produeixen trastorns de la parla. Coordinació i concentració també són limitades i reduïdes per l’estenosi carotídia. Els pacients poden continuar patint depressió i altres estats d’ànim o símptomes saxics. L'estenosi carotídia es pot tractar mitjançant cirurgia i amb l'ajut de medicaments. No es produeixen complicacions particulars. Tanmateix, l'esperança de vida es redueix per l'estenosi carotídia en la majoria dels casos. La persona afectada ha de prestar atenció a una persona sana dieta i un estil de vida general saludable.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeixen alteracions visuals, mareig, es produeixen problemes de parla o altres signes d’estenosi carotídia, s’ha de consultar immediatament un metge. Si es produeixen símptomes durant més d’un dia a la vegada, s’ha de consultar un metge. També es requereix assessorament mèdic si les queixes augmenten el risc d'accidents o ja han provocat caigudes en el passat. En cas que es produeixi un ictus, cal avisar immediatament el metge d’urgències. El pacient requereix un tractament integral a l'hospital. En principi, l'estenosi caròtida s'ha d'aclarir el més ràpidament possible. Si l'estrenyiment no es tracta, es pot produir un cop. Per tant, s’ha de consultar un metge en el primer signe de la malaltia. Les persones grans i els pacients amb ictus són particularment susceptibles al desenvolupament d’estenosi carotídia i haurien de consultar un metge immediatament si presenten algun dels símptomes esmentats anteriorment. Es necessiten altres reconeixements mèdics si els símptomes no disminueixen o augmenten sobtadament d’intensitat. Les persones afectades han de contactar amb el seu metge de família o amb un internista.
Tractament i teràpia
Tractament o teràpia perquè l’ictus s’hauria d’iniciar el més aviat possible. Com més temps té el cervell sense oxigen, més cèl·lules nervioses moren i el cervell no es pot curar. Si es produeix un ictus, s’ha de comunicar immediatament a un metge d’urgències. L’estenosi carotídia de l’estadi II se sol tractar quirúrgicament. Els pacients amb una estenosi que només es troba a l’etapa I reben medicaments per inhibir la formació de sang plaquetes i per baixar la sang lípids i pressió arterial. A més, estatines S'administren, que contraresten la formació de dipòsits i, per tant, frenen el desenvolupament de arteriosclerosi. Quirúrgic teràpia generalment consisteix en tromboendarterectomia (TEA). En aquest mètode, l'artèria afectada s'obre longitudinalment al lloc reduït i es descarta el material de dipòsit. Aquest procediment es pot dur a terme a anestèsia general, però també amb anestèsia local. Una variant del TEA és el TEA d’eversió, en què es retalla la part calcificada de l’artèria, alliberada de calci dipòsits mitjançant un procediment especial i, a continuació, reintroduït. Un altre possible procediment quirúrgic és l’angioplàstia caròtida, en què s’amplia l’estrenyiment mitjançant un globus inserit i un stent (suport vascular) s’insereix per mantenir l’artèria oberta. No obstant això, aquest mètode encara no s’utilitza de manera rutinària per a l’estenosi caròtida; el procediment clàssic és TEA.
Perspectives i pronòstic
L’estenosi de l’artèria caròtida pot posar en perill la vida. En el pitjor dels casos, l’afectat perd la vida en una situació aguda. De la mateixa manera, són possibles alteracions físiques durant tota la vida, cosa que comporta una reducció de la qualitat de vida. Normalment són irreparables i poden lead a una malaltia psicològica secundària a causa de l’emocional estrès. Si un estil de vida poc saludable és la causa de la malaltia de les artèries caròtides, cal fer canvis d’estil de vida tan aviat com sigui possible. En cas contrari, el pronòstic és desfavorable, com ho farà lead a la desaparició de l’afectat sense atenció mèdica. El dieta s'ha de canviar i el consum de substàncies nocives com alcohol or nicotina s’ha d’evitar completament. En un estadi avançat de la malaltia, la persona afectada necessita una intervenció quirúrgica per augmentar les seves possibilitats de supervivència i prevenir un ictus. El tractament s’associa a diversos riscos i pot provocar complicacions. El maneig de la vida quotidiana s’ha d’alterar en cas d’estenosi de l’artèria caròtida. La resistència física es redueix i comporta una limitació en la realització de tasques físiques habituals. Això comporta una disminució del benestar i pot empitjorar la situació general. Les persones que pateixen d’estenosi a l’artèria caròtida corren el risc permanent d’un brot d’aguts health situació. Quan es produeix un deteriorament sobtat, cal atenció mèdica intensiva el més aviat possible.
Prevenció
Es pot prevenir l'estenosi carotídia evitant la factors de risc per a l’aterosclerosi. És possible prevenir eficaçment l’estenosi caròtida amb una dieta sana i equilibrada, exercici adequat, alcohol només amb moderació i evitant nicotina.
Seguiment
L’estenosi carotídia és una malaltia greu que en qualsevol cas ha de ser examinada i tractada per un metge. En aquest sentit, el mesures d'un seguiment són relativament limitats en la majoria dels casos, de manera que la persona afectada hauria de dur a terme, en primer lloc, un diagnòstic ràpid. S’ha de contactar amb un metge en els primers signes i símptomes de la malaltia, i el diagnòstic precoç sol tenir sempre un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. El tractament es realitza prenent diversos medicaments. Sempre s’ha d’observar la dosi correcta per pal·liar de forma permanent els símptomes. De la mateixa manera, un estil de vida saludable amb una dieta sana sol tenir un efecte molt positiu en el curs posterior de l'estenosi carotídia, de manera que la persona afectada hauria de prestar atenció a un pla de dieta d'un metge. Si l'estenosi carotídia es tracta mitjançant una intervenció quirúrgica, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos després d'aquesta intervenció. Possiblement, l’esperança de vida de la persona afectada es redueixi a causa d’aquesta malaltia, i l’evolució posterior depèn molt del moment del diagnòstic.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El mesures que s’ha de prendre en cas d’estenosi carotídia depèn de l’etapa de la malaltia. No sempre es necessita tractament en la primera etapa. Els pacients han de vigilar els símptomes i consultar amb un metge regularment per assegurar-se que no es produeixin complicacions. Acompanyant això, pot ser útil un canvi d’estil de vida. En funció del desencadenant dels símptomes, s’ha de reduir l’excés de pes, estimulants evitar i / o fer exercici regularment. En el cas de malalties hereditàries, la mesura més important és controlar els símptomes. L’estenosi carotídia en la segona etapa sol tractar-se quirúrgicament. Després d'aquesta operació, la persona afectada necessita inicialment descans i estalvi. Es prescriu una medicació acompanyant per disminuir pressió arterial i sang lípids. En alguns casos, la medicació es pot complementar amb remeis naturals. Analgèsics i els preparats que dilaten els vasos sanguinis s’han demostrat especialment eficaços. Primer s’ha de discutir l’ús de remeis alternatius amb el metge. L’estenosi carotídia a la tercera etapa requereix atenció mèdica d’urgència immediata. Si ja s’ha produït un ictus, primers auxilis s’ha de donar fins que arribi el servei d’ambulàncies.
