Símptomes
- Sever mal de coll i dificultat per empassar, faringitis.
- Amigdalitis amb recobriments de color blanc groguenc.
- Estrenyiment de l’istme faucium (constricció formada pels arcs palatins).
- Febre
- Fatiga
- Sensació de malaltia, fatiga
- Limfàtica inflor del node, especialment al coll, aixelles i engonals.
- Dolor a les extremitats i músculs
- mal de cap
- Pell erupció cutània (només al voltant del 5%).
- Limfocitosi (augment del recompte de limfòcits a la sang).
La malaltia va precedida de símptomes inespecífics com fatiga, mal de cap, extremitat i dolor muscular i fatiga.
Curs
El curs i la intensitat dels símptomes varien àmpliament. La transmissió del virus pot ser asimptomàtica o lleu a fulminar. Les malalties agudes es produeixen principalment en adolescents i adults joves que no havien contagiat el virus infància. En nens menors de 10 anys, sol ser asimptomàtic (subclínic) o lleu. En adults majors de 30 anys, és rar i pot ser atípic. Febre, dolor muscular, i sobretot fatiga pot durar setmanes fins a diversos mesos i resultar en absència de l'escola o del treball; això sovint es produeix en un moment crític (graduació escolar o aprenentatge, universitat, planificació professional). Un curs asimptomàtic també és possible en adolescents o adults grans.
Causar
Infecció amb 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (EBV), un virus de l’ADN del grup de l’herpesvirus. El virus es replica principalment en els limfòcits B i persisteix en memòria cèl·lules al llarg de la vida. Més del 90-95% de la població adulta porta el virus.
transmissió
Durant l'adolescència i en adults joves, principalment via saliva durant els petons ("La malaltia dels petons"). És necessària una determinada constel·lació per a la transmissió: de la parella que es besa, una parella ja ha d’haver patit la malaltia i excretar partícules de virus i l’altra encara no s’ha d’haver infectat. Com que el virus també s’excreta en les secrecions genitals masculines i femenines, la transmissió sexual no es pot descartar en casos rars. Transmissió mitjançant una gran quantitat de sang o durant trasplantament també s'ha mostrat. El període d’incubació és de 4 a 8 setmanes i la infectivitat és de 1.5 anys fins a la vida.
complicacions
- Trastorns del son a causa de la gola i deglució greus dolor.
- Obstrucció de les vies respiratòries per inflor severa dels teixits
- Inflor de melsa
- Ruptura esplènica (dolor a l’abdomen superior esquerre)
- Fetge inflor, icterícia, hepatitis.
- pancreatitis, meningitis, miocarditis.
- Fatiga crònica síndrome (fatiga crònica).
- Exantema farmacològic durant el administració of amoxicil·lina or ampicil·lina.
- Factor de risc per a: Burkitt limfoma, carcinoma a la nasofaringe i esclerosi múltiple.
- Altres complicacions
Les complicacions greus són rares.
Els factors de risc
Adolescents i adults joves que encara no porten el virus i besen el xicot o la xicota. Com que afecta principalment els joves, la mononucleosi és més freqüent en col·lectius de joves (escola, campus universitaris, servei militar).
Diagnòstic
Sota tractament mèdic. Cal tenir en compte que és possible la confusió amb altres malalties causades per virus, els bacteris i paràsits, el quadre clínic dels quals és molt similar. Són difícils d’excloure només en funció dels símptomes. Aquests inclouen trivials mal de coll (comú fred) causat per virus, angina estreptocòcica, infecció aguda amb citomeglovirus, diftèria, infecció aguda pel VIH i toxoplasmosi. Infecció inicial amb herpesvirus humà HHV-6 (tres dies febre) en l'edat adulta provoca símptomes similars a la mononucleosi.
Tractament no farmacològic
Es desaconsella l’activitat física a causa del risc de ruptura esplènica. Els atletes haurien de deixar de fer exercici durant un període de temps suficient. Ingesta adequada de líquids (parenteral en algunes circumstàncies).
Tractament farmacològic
El tractament fins ara ha estat purament simptomàtic. Els agents antivirals efectius encara no estan disponibles al mercat. Els analgèsics administrats internament són eficaços contra dolor i alguns addicionalment en contra febreCom que el mal de coll pot ser molt greu, s’ha de prescriure un tractament adequat del dolor (possiblement opioides!):
- acetaminofeno
- AINE
- Opioides, per exemple codeïna, també en combinació amb paracetamol (antipirètic).
Els anestèsics locals tòpics en forma d’esprais, gàrgares o pastilles adormen el dolor localment:
- ambroxol
- Oxibuprocaïna
- Lidocaine
- Altres teràpies faríngies
Els substituts alimentaris de problemes greus de deglució i deglució:
- Per exemple, beure aliments i aliments rics en calories (vegeu també a la sec pèrdua de gana).
- Solucions de substitució d’electròlits
Pastilles per dormir:
- Possiblement per a trastorns del son a la nit
Antiviràlia:
- aciclovir i altres anàlegs de nucleòsids no han demostrat beneficis en assaigs clínics en termes de durada o gravetat de la malaltia.
Glucocorticoides:
- No estan indicats per a ús rutinari, sinó només en situacions especials, com ara inflor greu de la gola.
antibiòtics:
- Penicil·lines (per exemple, fenoximetilpenicil·lina) de vegades es prescriuen quan angina estreptocòcica no es pot descartar. Malgrat això, antibiòtics no són efectius contra virus (!) Amoxicil·lina i ampicil·lina no s’han de donar perquè sovint poden causar exantema de fàrmacs en pacients amb mononucleosi (al voltant del 90%!).
Medicaments herbaris i alternatius:
- Eg savi, mucílag les drogues, bàlsam de llimona, clau, rentades bucals.
Mesures contra la fatiga (veure allà).
Coses que cal saber
Denominació: Pfeiffer (1846-1921), pediatre, va ser el primer a descriure la malaltia. Epstein i Barr van estudiar els limfòcits B als anys seixanta i van detectar les partícules víriques.
