Hiperlipoproteinèmies: Fisiologia

Els greixos ingerits amb els aliments i desglossats i absorbits a l’intestí circulen lligats a proteïnes (proteïna) -en el sang. Aquests proteïnes consisteixen en diverses apoproteïnes (part d’una proteïna, que només consta de aminoàcids), que es combinen amb fraccions lípides, constituïdes per colesterol i èsters de colesterol, triglicèrids (TG), i fosfolípids - per formar les lipoproteïnes (complex de proteïnes (apolipoproteïnes) I lípids, que serveix per transportar lípids hidrofòbics a la zona sang). Mitjançant ultracentrífuga, aquestes lipoproteïnes es poden separar en les següents partícules (partícules) segons la seva densitat o, en el cas de l’electroforesi de lipoproteïnes (electroforesi es refereix a una prova de laboratori en què les partícules de sang carregades elèctricament migren en un camp elèctric) , segons la seva velocitat de migració:

  • Kilomicrons: les partícules més grans amb un contingut de lípids (greixos) d'aproximadament 98-99.5% - es transporten principalment dietèticament triglicèrids. Es degraden ràpidament per les lipoproteïnes lipases. Es formen després de la ingesta d’aliments i no són detectables a el dejuni sèrum en condicions normals. En electroforesi, no mostren gairebé cap migració.
  • VLDL - “molt baix Densitat lipoproteïnes ”(traduït: lipoproteïnes de molt baixa densitat), transport endògen (“ generat a l’interior ”) triglicèrids format a la fetge i consisteixen en un 85-90% lípids. Segons la seva mobilitat en electroforesi, s’anomenen lipoproteïnes pre-ß.
  • LDL - "baix Densitat lipoproteïnes ”, es transporten principalment colesterol i èsters de colesterol i contenen al voltant del 75% lípids. En electroforesi, s’anomenen β-lipoproteïnes. Ells transporten la major part de colesterol (65-70%).
  • HDL - “alt Densitat lipoproteïnes ”, (traduïdes: lipoproteïnes d’alta densitat), s’anomenen α-lipoproteïnes en electroforesi. Contenen el contingut més alt de proteïnes (50%) (especialment apolipoproteïna-AI, -AII i -E) i el contingut més baix en lípids (també el 50%) i transporten al voltant del 20% del colesterol. Circulen inicialment al sang com a precursors en forma de disc i després, mitjançant la captació de més lípids i apoproteïnes, maduren en estructures esfèriques que es poden subdividir en HDL2a, HDL2b i HDL3 en funció de la seva densitat i components proteics. Per la seva capacitat d’absorció de lípids, sembla que són capaços de risc de CHD (risc de coronari cor malaltia, CHD) per reduir.

El greix alimentari es converteix en quilomicrons després de la digestió i absorció (ingestió) i transportat al torrent sanguini a través del conducte toràcic. Als capil·lars, els quilomicrons són escindits ràpidament per les lipoproteïnes lipases i la àcids grassos alliberats s’emmagatzemen en teixit adipós o s’oxiden, depenent dels requeriments energètics. La resta de restes de quilomicrons (també anomenats "restes de quilomicrons") són finalment assumits per la fetge on es processen posteriorment. Els triglicèrids i els èsters de colesterol dels restes de Chilomicron s'utilitzen directament al fetge per a la producció d’energia o envasat al transportador molècules. Una part del colesterol es converteix en àcids biliars i s'excreta, i després la majoria es reabsorbeix mitjançant el circulació enterohepàtica (circulació intestinal-hepàtica). Els lípids es formen de manera endògena (“en el propi cos”) a partir d’un excés de dieta calories - predominantment de hidrats de carboni - s’originen al fetge. Aquests VLDL formats pel fetge s’alliberen al torrent sanguini i els òrgans diana (múscul /teixit gras). En els òrgans diana, es desglossen per lipoproteïnes lipases a àcids grassos i s’utilitza per a la producció d’energia o, en cas d’excés dietètic, emmagatzemat en teixit adipós. La meitat de les IDL (lipoproteïnes de densitat intermèdia) que queden després de l’escissió són reabsorbides pel fetge, la resta es converteix en LDL. Els LDL rics en colesterol subministren a les cèl·lules perifèriques el colesterol bàsic essencial (vital) bàsic, que es sintetitza (produeix) a les cèl·lules hepàtiques o s’ingereix amb aliments. La captació de colesterol per les cèl·lules perifèriques està controlada pels receptors. Si la captació de LDL a les cèl·lules es veu afectada per defectes del receptor, les LDL són captades pels macròfags i altres cèl·lules del RES (sistema reticulohistiocític: part del sistema immune Aquests macròfags (cèl·lules depuradores) degeneren a continuació com a anomenades cèl·lules d’escuma, es dipositen a les parets dels vasos i redueixen el llum (cavitat) amb el pas del temps. HDL el colesterol és capaç de prendre el colesterol del d'un sol ús i multiús. - fins i tot des de dipòsits preexistents - i transporteu-lo cap al fetge (transport invers del colesterol, ECA) amb l’objectiu d’excretar el colesterol; això es produeix directament o després de la conversió a àcids biliars. Per tant, el LDL té un paper clau en l 'aterogènesi (formació o desenvolupament de arteriosclerosi), mentre que HDL, en canvi, tenen un efecte anti-aterogènic, ja que poden prendre el colesterol de les cèl·lules i alliberar-lo al fetge. Influència dels àcids grassos omega-3 en els nivells de triglicèrids
Omega-3 àcids grassos, Especialment àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA), inhibeixen la síntesi i la secreció de VLDL (lipoproteïnes de molt baixa densitat). En augmentar la lipoproteïna lipasa d’activitat, s’eliminen més triglicèrids (TG) del VLDL, cosa que afavoreix la degradació del VLDL. Consum diari d’1.5-3 g de greix omega-3 àcids (EPA i DHA) poden reduir els nivells de TG en un 25-30% en un dosi-manera dependent. Una ingesta de 5-6 g pot reduir la TG fins a un 60%. Aquesta quantitat de greixos omega-3 àcids és difícilment manejable en el marc d’un producte ric en peixos dieta en la vida quotidiana, per això l’ús de oli de peix càpsules es recomana. En contrast amb els greixos omega-3 animals àcids, els àcids grassos omega-3 vegetals com l'àcid alfa-linolènic no mostren cap efecte sobre els nivells de TG.