La γ-GT (sinònims: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamiltranspeptidasa (γ-GTP); gamma-glutamil transferasa, GGT) és una fetge enzim que s’ha mesurat com a part estàndard de la pràctica clínica rutinària durant molts anys per comprovar la funció hepàtica. Pertany a un grup de peptidases que realitzen la transferència de aminoàcids d’un pèptid a un altre i actuen així com a aminoàcids transferases. Juntament amb directe bilirubina, és un dels indicadors de colestasis enzims. L’activitat mesurable de gamma-GT s’origina principalment en el sistema hepatobiliar (fetge i bilis conductes).
el procediment
Material necessari
- Sèrum, plasma (heparina, EDTA).
Factors interferents
- Eviteu l’hemòlisi! Disminució de γ-GT en presència d’hemòlisi greu.
Valors normals
| edat | Dona | Home |
| Adult | fins a 39 U / L | fins a 66 U / L |
| 13, 17 anys | fins a 38 U / L | fins a 52 U / L |
| 7, 12 anys | fins a 19 U / L | fins a 19 U / L |
Indicacions
- Detecció de malalties hepàtiques i de les vies biliars
- Diagnòstic diferencial i seguiment de fetge i malalties del tracte biliar.
- Control de la crònica l’alcoholisme en combinació amb altres paràmetres de laboratori.
- Avaluació del risc de patir malalties cardiovasculars.
Interpretació
Interpretació de valors molt fortament elevats
- Víric agut i crònic hepatitis (inflamació hepàtica causada per virus).
- Hepatitis alcohòlica aguda
- Lesió hepàtica tòxica (per exemple, l’alcoholisme: alcohol tòxic hepatitis).
- Colestasis (bilis stasi), per exemple, en colecistitis (inflamació de la vesícula biliar), pancreàtica cap carcinoma (càncer de pàncrees) o colangitis (bilis inflamació del conducte).
Interpretació de valors fortament elevats (a elevats).
- Hepatitis crònica activa
- Cirrosi hepàtica (fase avançada o final de diverses malalties hepàtiques que destrueixen l’estructura hepàtica)
- Tumors hepàtics primaris i fetge metàstasi (assentament tumoral maligne (metàstasi, tumor filla) al fetge).
- Esteatosi hepàtica (fetge gras)
- Pancreatitis aguda i crònica
- Insuficiència renal aguda (debilitat renal),
- La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); Els símptomes inclouen: Proteinúria (excreció de proteïnes per l'orina) amb una pèrdua de proteïna superior a 1 g / m² / superfície corporal al dia; hipoproteïnèmia, edema perifèric per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum, hiperlipoproteïnèmia (trastorn del metabolisme lipídic).
- Crònica i aguda trastorns circulatoris del fetge, per exemple, insuficiència cardíaca dreta crònica (debilitat cardíaca dreta), trombosi de la vena porta (malaltia vascular en què s’ha format un coàgul de sang (trombe) a la vena porta del fetge)
- Diabetis mellitus: fins a un 57% dels diabètics, especialment aquells amb malaltia vascular, hi ha nivells lleugerament elevats de γ-GT sense signes clínics de malaltia hepàtica
- Cervell tumor, hemorràgia cerebral - Es poden produir lleugers augments de γ-GT.
- Mononucleosi infecciosa (sinònims: glandular de Pfeiffer febre; Febre glandular de Pfeiffer; mononucleosi; mononucleosi infectiosa; monocitangina; Malaltia de Pfeiffer).
- Infart de miocardi (atac cardíac): en aproximadament el 50% dels pacients es mesura un augment de γ-GT amb un màxim durant la segona setmana
- Crònic alcohol abús (abús d'alcohol).
- Ingestió de medicaments (per exemple, fenitoïna, fenobarbital, tirostàtic agents, esteroides anabòlics, tiazida diürètics, meprobamat, fenotiazines, azatioprina, ifosfamida, estreptocinasa, dietilpentamida, aminopirina, Inhibidors de la MAO, tuberculostàtics, agents antireumàtics.
- Exposició a productes químics (per exemple, hidrocarburs clorats, vinil) clorur, tricloroetilè.
Altres notes
- Gamma-GT està lligat a la membrana i específic del fetge.
- La vida mitjana és d’3-4 dies.
Gamma-GT al voltant de les malalties cardiovasculars
El nivell γ-GT és un indicador de malalties cardiovasculars com la coronària cor malaltia (CHD), la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) o apoplexia (carreraTot i que la relació entre alcohol el consum i les malalties cardiovasculars han estat objecte d'innombrables estudis, hi ha hagut pocs estudis que hagin investigat o donat importància a una relació entre γ-GT elevat i cor malaltia o apoplexia: es considera evident l’estudi del grup d’investigadors dirigit per Hanno Ulmer, professor d’estadística mèdica de la Universitat Mèdica d’Innsbruck i els seus col·legues de la Universitat d’Ulm. L’estudi es basa en una anàlisi de prop de 164,000 austríacs (89,000 dones i 75,000 homes), realitzada entre 1985 i 2001 a Vorarlberg i recollida, documentada i avaluada pel Grup de Treball de Medicina Preventiva i Social. Els homes amb γ-GT elevat (γ-GT> 28 U / I) tenien un 28% més de risc de morir per malalties cardiovasculars; els homes amb γ-GT elevat (γ-GT> 56 U / I) fins i tot tenien un 64% augment del risc En les dones, el risc es va incrementar un 35% (γ-GT> 18 U / I) i un 51% (γ-GT> 36 U / I), respectivament. El γ-GT elevat en individus més joves representava una constel·lació de risc encara més elevada que en individus grans. Els homes amb γ-GT elevat van mostrar una major mortalitat per crònica malaltia de l'artèria coronària (malaltia de l'artèria coronària), cor fracàs (la insuficiència cardíaca), insults isquèmics i hemorràgics (cerebral carrera). No es va observar cap efecte estadísticament significatiu en la malaltia coronària aguda (per exemple, infart de miocardi atac del cor) o altres formes de malalties del cor. Les dones amb γ-GT elevada van mostrar un major risc de patir totes les formes de malalties del cor. Aquesta associació no va ser estadísticament significativa per a les morts per accidents cerebrovasculars. Es va demostrar que el γ-GT era un factor de risc estadísticament independent. Fins i tot la inclusió d’edat, sexe, de fumar, sang pressió, colesterol, triglicèrids, glucosa, i l'estatus social no va canviar aquesta avaluació. El γ-GT elevat va ser un factor de risc relativament fort en comparació amb l'establert factors de risc i ocupa el 3r lloc en termes de risc després de fumar i hipertensió (hipertensió) però per davant de la sang elevada glucosa, colesteroli triglicèrids. Els resultats de l’estudi van mostrar un dosi-relació de resposta entre γ-GT i causes cardiovasculars de mort. El patró (com més gran és el γ-GT, més alta és la taxa de mortalitat / esterilitat) va ser consistent en els diferents subtipus de malalties cardiovasculars. Els homes amb un γ-GT superior a 55 U / l tenien un risc de mortalitat (risc de mort) 1.6 vegades més gran que aquells amb nivells baixos inferiors a 14 U / l, mentre que les dones amb més de 35 U / l tenien un 1.5 vegades més gran major risc de mortalitat que aquells amb nivells inferiors a 9 U / l. El γ-GT sembla estar directament implicat en el mecanisme de desenvolupament de l’aterosclerosi. Per exemple, s'havia trobat a plaques cerebrals, coronàries i caròtides (dipòsits de la paret dels vasos al artèria caròtida) i desencadenaria processos oxidatius allà.
Altres proves
- El γ-GT està lligat a la membrana:
- Danys hepàtics lleus → γ-GT ↑
- Dany hepàtic moderat → ALT citoplasmàtic (GPT) ↑ i AST (GOT) ↑
- Dany hepàtic greu → GLDH mitocondrial ↑ i AST (GOT) ↑
- El γ-GT no només és específic del fetge, sinó també del conducte biliar:
- Indicador sensible en trastorns del fetge (proporcional al dany hepàtic) i conducte biliar sistema.
- Es poden detectar valors alts en colestasi i hepatitis alcohòlica
- Com que el GLDH es localitza exclusivament per via intramitocondrial, aquest paràmetre és un indicador significatiu per estimar la mort hepatocel·lular o el dany hepàtic.
- Per determinar la funció hepàtica, l’aspartat aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT), gamma-glutamil transferasa (gamma-GT), fosfatasa alcalina (AP) i bilirubina sempre s’ha de mesurar també.
- Detectar més del 95% de totes les malalties hepàtiques mitjançant la determinació simultània d’AST, ALT i γ-GT.
