Un ectropió és el terme que s’utilitza per descriure un escombrat exterior del parpella, que sol afectar la parpella inferior. En aquest cas, l'ull afectat sol presentar enrogiment, esquinçament freqüent (drenatge lacrimal sobre el marge de la tapa) i irritació conjuntiva crònica i, per extensió, corneal. Amb aviat teràpia, l’ectropió és reversible i, en funció de les causes, no lead a danys posteriors.
Què és un ectropió?
Un ectropió és una malposició del parpella en què la vora de la parpella es gira cap a l'exterior. Com a resultat, tant el fitxer conjuntiva i la còrnia s’exposa en un ectropió i es pot assecar fàcilment. Això provoca irritació conjuntival crònica (conjuntivitis) amb símptomes característics com enrogiment, ardent de l'ull i reg de l'ull (epífora). A mesura que avança, còrnia inflamació (queratoconjuntivitis) es pot desenvolupar, amb una còrnia tèrbola, augment de la sensibilitat de l’ull a la llum i visió limitada.
Causes
Un ectropió sol ser adquirit parpella malposició, més freqüentment a causa de factors relacionats amb l’edat (ectropium senile) o cicatrius (ectropium cicatriceum). En l’ectropió relacionat amb l’edat, els músculs de la parpella inferior s’alliberen parcialment, cosa que provoca una desproporció entre els músculs de tancament i d’obertura i la corresponent inversió exterior de la parpella (ectropió). Postoperatori cicatrius així com els canvis en el teixit de la parpella causats per pell les malalties també poden provocar un escurçament de la pell de les parpelles i una malposició de les parpelles típica d’un ectropió. Paràlisi parcial del músculs facials (parèsia facial) també pot lead a un gir exterior de la parpella (ectropió paralític). La inflamació i els tumors a la zona de la parpella poden fer-la baixar mecànicament i provocar un ectropió. En casos rars, un ectropió és congènit (ectropium congenitum) i es creu que la causa és un trastorn genètic de la formació de plaques de parpelles.
Símptomes, queixes i signes
La reversió exterior de la parpella fa que la vida quotidiana del pacient sigui molt més difícil i redueixi significativament la qualitat de vida. Com a regla general, en aquest cas els pacients pateixen diverses queixes dels ulls. En primer lloc, els ulls queden molt secs i també es poden veure afectats per la picor. El fregament constant només intensifica aquesta picor, de manera que els ulls sovint són vermells i, en alguns casos, poden ser uniformes aigua. Si no es tracta l'escombrat exterior de la parpella, molts pacients pateixen conjuntivitis, que en el pitjor dels casos pot lead per completar ceguesa. Els ulls es cremen i estan molt enrogits i també es produeixen alteracions visuals. La còrnia també pot inflamar-se en el procés i també contribuir a les diverses queixes visuals. Especialment en els joves, la pèrdua de visió pot provocar molèsties psicològiques greus o depressió. dolor es produeix als mateixos ulls, que es poden estendre fins a les orelles o fins i tot cap a les orelles cap. Paràlisi del els nervis a la cara també es pot produir. L’esperança de vida de la persona afectada no sol reduir-se amb l’escombrat exterior de la parpella. En la majoria dels casos, el condició també es pot tractar relativament bé.
Diagnòstic i curs
L’ectropió es diagnostica fàcilment per l’escombrat exterior de la vora de la parpella (en la majoria dels casos, la parpella inferior). El conjuntiva està exposat per la malposició i la parpella cau. Durant un examen de llum de fenedura, el metge també pot determinar fins a quin punt és possible conjuntivitis així com la queratoconjuntivitis. Depenent de les causes subjacents, poden ser necessaris nous exàmens. Per exemple, si se sospita d’un ectropió causat per paràlisi, el corresponent nervi facial s’ha de provar per determinar si funciona correctament. Amb aviat teràpia d'un ectropió, la malposició de les parpelles sol ser reversible (és a dir, curable) i, en funció de les causes, no provoca cap dany conseqüent. Sense terapèutica mesures, un ectropió pot desenvolupar conjuntivitis i, en el curs posterior, queratoconjuntivitis amb despreniment de la còrnia i cicatrius. A llarg termini, un ectropió no tractat pot provocar una visió reduïda i ceguesa.
complicacions
L’escombrat exterior de la parpella pot causar diverses molèsties i complicacions. En la majoria dels casos, això implica un augment de la lacrimació, que també es pot produir sense cap motiu particular. A més, els ulls estan enrogits i es poden produir diverses inflamacions oculars. Aquestes inflamacions solen estar associades també a una reducció de l’agudesa visual i, per tant, reduir la qualitat de vida. En molts pacients, pot provocar molèsties als ulls atacs de pànic o a suar. No és infreqüent que els ulls es cremin i mal d'ulls que es produeixi. Si això dolor també es produeix a la nit en forma de dolor en repòs, això pot provocar alteracions del son o, per tant, irritabilitat per part del pacient. En el pitjor dels casos, l’escombrat de la parpella cap a l’exterior sense tractament comporta un completament ceguesa del pacient. El tractament de l’escombrat exterior de la parpella no sol comportar complicacions. Els símptomes es poden tractar amb l'ajuda de cremes i ungüents. A més, la intervenció quirúrgica també sol ser necessària per corregir quirúrgicament el malestar. Si els tumors són responsables de l’escombrat exterior de la parpella, també es poden eliminar. L’esperança de vida no es redueix gràcies a l’escombrat exterior de la parpella.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeixen canvis notables a l’ull, s’ha de consultar amb un metge. En qualsevol cas, un ectropió requereix una avaluació mèdica. Les persones afectades que noten que la vora de la parpella està girada cap a l'exterior són, per tant, les millors parlar fins al oftalmòleg immediatament. Com a molt tard, si els ulls es posen vermells i possiblement també pica i ardent dels ulls, això s’ha d’aclarir. És possible que ja s’hagi desenvolupat una conjuntivitis crònica que, en el transcurs posterior, pugui causar trastorns visuals permanents. Si no es tracta, l’ectropió també pot causar còrnia inflamació. L’augment de la sensibilitat a la llum i la visió amb problemes greus són signes d’alerta típics que s’han d’examinar i tractar immediatament. L’ectropió és particularment freqüent en persones grans i pacients amb danys nervi facial. Els tumors també poden provocar danys a la parpella. Si pertany a aquests grups de risc, és millor parlar a un metge ràpidament si experimenta els símptomes esmentats anteriorment. L’ectropió congènit se sol diagnosticar i tractar immediatament després del naixement.
Tractament i teràpia
El tractament mesures perquè un ectropió depèn de les causes de la deformitat. Ungüents oculars i les gotes s’utilitzen per a l’ectropió temporal (transitori). En la majoria dels casos, però, es tracta d’una deformitat permanent relacionada amb l’edat que es tracta quirúrgicament. El procediment quirúrgic corregeix la parpella mal posicionada. Amb aquest propòsit, s’escurça la suspensió de la parpella (tarsalzungoplàstia lateral) i s’indueix un estrenyiment de la parpella afectada. En la majoria dels casos d’ectropió degut a nervi facial paràlisi, la malposició disminueix gradualment en funció de la regressió de la paràlisi. Ungüents i gotes es poden utilitzar per mantenir el conjuntiva i còrnia humida. A més, es pot utilitzar un embenat de vidre de rellotge a la nit per protegir la còrnia i es poden utilitzar escuts laterals durant el dia per ajudar a reduir la fissura palpebral. En alguns casos, també s’utilitza una tarsoràfia (sutura de la parpella a la zona exterior). Si un ectropió es deu a un escurçament de la parpella pell by cicatrius, la tensió del teixit es minimitza quirúrgicament mitjançant flaps de pell en moviment o mitjançant empelts de pell (plastia Z). En el cas d’un ectropió causat per un tumor, s’elimina quirúrgicament si és possible i posteriorment es corregeix la malposició amb el procediment adequat.
Perspectives i pronòstic
L’ectropió, un escombrat exterior de la parpella, és el contrari que l’escombrat interior de les parpelles. Una vegada més, si es tracta precoçment, el pronòstic és bastant bo. Com més temps persisteix l’ectropió, més grans són els riscos d’afectes adversos health efectes i seqüeles. Conjunctivitis crònica, queratinització del marge o parpella hipertròfia són possibles. El pronòstic millora si l’escombrat exterior de la parpella es corregeix quirúrgicament de forma ràpida i ràpida. El condició generalment no es normalitza per si sola. Les situacions en què no hi ha el factor desencadenant del retorn exterior de la parpella són una excepció. Només en aquest cas es pot millorar el retorn exterior d’una o de les dues parpelles sense cirurgia. No obstant això, aquest pronòstic suposa que les causes de la malposició de les parpelles s’identifiquen i es corregeixen amb relativa rapidesa. Molt sovint, l'ectropió empitjora a causa d'un retard en la cirurgia. Els afectats s’esborren definitivament les llàgrimes funcionament pels ulls. En fer-ho, creen el que es coneix com un ectropió netejador. Això pot provocar danys oculars progressius. En casos extrems, el còrnia de l’ull pot resultar tan malmès que la ceguesa és imminent. Com que la parpella girada cap a fora es pot corregir fàcilment quirúrgicament, no hi ha cap raó per assumir aquests riscos. El que és problemàtic són les possibles complicacions que poden resultar de cicatrius relacionades amb la cirurgia.
Prevenció
Prevenir ectropió, conjuntivitis i inflamació del marge de la tapa s’ha de tractar abans. A més, s’han d’evitar al màxim les lesions oculars que poden provocar cicatrius. El risc d’ectropió s’ha de tenir en compte a l’hora de realitzar procediments cosmètics a l’ull (per a parpelles caigudes o bosses sota els ulls). També s’han d’evitar moviments constants d’eixugament durant els abeuradors lacrimals, ja que afavoreixen l’ectropió.
Aftercarecare
En els casos de retracció exterior de la parpella, el pacient normalment no té opcions particulars per a l’atenció de seguiment. L’individu afectat primer ha de buscar un diagnòstic complet i un tractament per part d’un metge condició per evitar més complicacions. Després d’un tractament amb èxit de l’escombrat exterior de la parpella, no sol ser necessària cap cura de seguiment. Si la retracció exterior de la parpella es tracta mitjançant un procediment quirúrgic o quirúrgic, es recomana tenir cura de l’ull en qualsevol cas. Com a regla general, es posa un embenat al voltant de l’ull. Si els medicaments o gotes d’ulls s’utilitzen per alleujar el moviment exterior de la parpella, sempre s’han d’aplicar regularment i correctament. En cas de dubte, sempre s’ha de consultar un metge al respecte per evitar més complicacions. No sempre es pot curar completament l’escombrat exterior de la parpella, per això és molt important un diagnòstic precoç. Per regla general, els afectats han de sotmetre’s a exàmens periòdics fins i tot després del tractament. L'esperança de vida de la persona afectada no es veu afectada negativament ni reduïda d'una altra manera per aquesta malaltia.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’un ectropió, la persona afectada no té opcions d’acció per curar la deformitat. En el dia a dia, es tracta de trobar una manera de viure bé amb la malaltia o obtenir alleujament quan es produeixin símptomes. Atès que els ulls sovint s’assequen i es produeix enrogiment de les parpelles, cremes i ungüents es pot utilitzar per donar suport al fitxer pell. Addicionalment, gotes d’ulls Puc ajudar. Cal evitar l’ús de productes de maquillatge. S’ha de subministrar a l’organisme prou líquids per evitar que s’assequi. S'ha d'abstenir completament de ratllar o fregar les parpelles. Tot allò que exerceixi una pressió addicional sobre els ulls o la visió també s’ha d’abstenir. En portar accessoris o accents de moda, el pacient pot distreure o amagar la malposició de les parpelles. Per al suport emocional, és aconsellable comunicar-se amb amics, parents o altres pacients. Es poden intercanviar consells i assistència i es poden discutir pors i preocupacions. Per a l’estabilització mental, relaxació les tècniques són sovint utilitzades pels pacients. En sessions d’entrenament regulars o en unitats d’exercici senzilles, es poden utilitzar ioga or meditació reduir cada dia estrès. Al mateix temps, es construeixen noves reserves per als desafiaments de la vida quotidiana.
