Infart cerebral, isquèmia cerebral o isquèmica carrera és la forma més freqüent d’ictus. Es produeix per isquèmia: una reducció sobtada de sang fluir cap a la cervell - que pot causar la mort de cèl·lules nervioses i cerebrals.
Què és un infart cerebral?
El terme infart cerebral s’utilitza principalment quan es refereix a un isquèmic carrera. En aquest cas, va disminuir sang fluir cap a la cervell es produeix, la qual cosa provoca una disminució del subministrament de glucosa i oxigen a l’orgue. En medicina, aquesta pèrdua de sang el flux s’anomena isquèmia. Tancaments o constriccions de les artèries que subministren el cervell són responsables de la reducció del flux sanguini. Si la isquèmia no és reversible, això condueix a la mort de cèl·lules cerebrals i nervioses, que al seu torn provoca un infart cerebral. La ciència mèdica classifica l’infart cerebral com una emergència urgent. Als països industrialitzats, isquèmic carrera és una de les principals causes de mort. Les persones majors de 70 anys estan especialment afectades. Els homes tenen una incidència d’ictus cerebral significativament superior a la de les dones.
Causes
En la majoria dels casos, es produeix un infart cerebral arteriosclerosi, També anomenat enduriment de les artèries. Això passa en la majoria de les persones a causa de hipertensió (hipertensió), diabetis mellitus (diabetis) o l’ús de tabac. El motiu principal del oclusió de sang d'un sol ús i multiús. is arteriosclerosi. Amb el pas del temps, les plaques s’acumulen a les parets internes de la sang d'un sol ús i multiús.. Es refereix a dipòsits de greixos i cèl·lules. Com més gran sigui la mida de les plaques, més afectades seran vas sanguini estrets. Les persones que pateixen diabetis, alt colesterol nivells o hipertensió es consideren particularment susceptibles a la formació de plaques. Si un artèria es redueix cada vegada més per les plaques, no n'hi ha prou oxigen-la sang rica pot arribar al teixit. També hi ha el risc que es trenquin les plaques. Aquesta llàgrima pot lead a la formació d’un trombe (coàgul). Com a resultat, fins i tot hi ha un risc de completar-se oclusió del vaixell. Al seu torn, això provoca isquèmia, en el transcurs de la qual es subministra oxigen al teixit s’interromp. El pacient sofreix un ictus. Una altra possible causa d’infart cerebral és una embòlia. L’embolió resultant és lliure de moure’s i pot seguir el flux sanguini del cos. En el pitjor dels casos, obstrueix a vas sanguini del cervell i provoca un ictus. Cervell inflamat d'un sol ús i multiús., malformacions del cor or arítmies cardíaques solen ser responsables d'un embòlia. Els factors de risc per a l’infart cerebral inclouen trastorns del metabolisme lipídic, falta d’exercici, l’alcoholismei de fumar, a més de l'edat avançada.
Símptomes, queixes i signes
El típic d’un ictus isquèmic és l’aparició brusca de diversos símptomes. En aquest cas, les persones afectades pateixen un entelament de consciència. Això es pot manifestar com fatiga, pèrdua de consciència, i fins i tot una profunda coma. Altres possibles símptomes inclouen mals de cap, girant mareig, percepció de les imatges dobles, nàusea, vòmits, deglució i trastorns de la parla, defectes del camp visual, hemiplegia o extremitats individuals paralitzades i memòria pèrdua. També es produeixen dèficits neuropsicològics com l'apràxia, dèficits d'atenció i disfàsia cognitiva. Els símptomes reals depenen del vas afectat o de la zona cerebral. A més, existeixen diferents símptomes en homes i dones.
Diagnòstic i curs de la malaltia
Si el pacient presenta signes d’alerta primerenca, com ara insensacions temporals, breus signes de paràlisi, trastorns de la parla or memòria problemes, és important consultar immediatament un metge. El metge primer fa una ullada detallada a la del pacient historial mèdic, seguit d’un examen neurològic. Procediments de diagnòstic per la imatge com la tomografia per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (RM) tenen un paper important. El seu ús permet fer una ràpida distinció entre un infart cerebral i un hemorràgia cerebral, que és important per a un tractament posterior. Altres mètodes d’examen possibles inclouen angiografia, Sonografia Doppler, un EEG per comprovar les ones cerebrals, un ECG per diagnosticar arítmies cardíaques, i un lumbar punxada per verificar el líquid cefaloraquidi (LCR). El curs d’un infart cerebral depèn de quina regió cerebral s’hagi danyat i fins a quin punt. Aviat teràpia és extremadament important per a un pronòstic favorable. Tot i que alguns pacients només pateixen efectes lleus, altres requereixen atenció permanent i estan al llit. No és estrany que es produeixin danys crònics com trastorns visuals, trastorns de la parla o paràlisi per estar present. En el pitjor dels casos, el pacient mor per l’ictus.
complicacions
Fins i tot amb un tractament ràpid i professional d’un infart cerebral, hi ha el risc que es produeixin complicacions. Aquests poden empitjorar encara més les conseqüències de l’ictus. L’augment de la pressió intracraneal es considera una complicació temuda. Es desencadena per acumulacions de aigua o hemorràgies al cervell. A més, hi ha un risc de convulsió epilèptica or trombosi (coàgul) a causa de l’ictus. Quan es produeixen complicacions, la ubicació del cervell on es produeix l’infart cerebral té un paper important. Per exemple, un infart més gran en determinades zones de vegades només pot causar símptomes lleus, mentre que un infart més petit en altres regions del cervell pot provocar discapacitats més greus. En principi, però, cal esperar greus conseqüències en cas d’infart cerebral. També s’ha de tenir en compte l’evolució de la malaltia durant les primeres setmanes posteriors a l’ictus. Entre les seqüeles típiques d’infart cerebral s’inclouen paràlisis permanents, problemes de deglució associats a un risc d’aspiració i pneumònia. L’aspiració és el flux de vòmits, saliva o menjar a les vies respiratòries, que al seu torn provoca pneumònia. El posterior repòs al llit és el resultat de nombroses complicacions després d’un infart cerebral. Aquests inclouen úlceres per pressió (escàries), que es produeixen juntament amb alteracions sensorials. A causa de l'activitat urinària restringida bufeta i els ronyons, hi ha risc d’infeccions del tracte urinari. Un posicionament inadequat del pacient també pot provocar rigidesa articular.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’infart cerebral és una emergència mèdica. La persona afectada perd el control de diversos sistemes funcionals de l’organisme sense previ avís i sovint no respon. En cas de pèrdua de consciència, s’ha de proporcionar un tractament mèdic intensiu el més ràpidament possible. Atès que la desaparició sobtada de la persona afectada és imminent, cal una resposta immediata. Cada minut fins que es proporciona atenció mèdica decideix la vida de la persona afectada i els possibles danys conseqüents. Per tant, cal un servei d’ambulàncies i fins a la seva arribada, primers auxilis mesures s’han de prendre. Cal posar-se en contacte amb un metge d’emergències davant dels primers signes inesperats. Si l’afectat manifesta una sobtada sensació de malestar, debilitat o veu imatges dobles, hi ha motiu de preocupació. Si nàusea, vòmits, mareig o es produeixen alteracions de la parla, cal un metge. Si concentració, si es produeixen problemes d’orientació o d’atenció, s’ha de proporcionar atenció mèdica d’emergència. Si hi ha problemes motors o signes de paràlisi, la persona afectada necessita ajuda immediata. Si hi ha pèrdua de memòria, aguda fatiga, la inestabilitat de la marxa o el malestar a la meitat del cos, és necessària la visita d'un metge. Si la persona afectada cau en estat comatós, s’ha de trucar a un metge d’emergències. Si hi ha signes de confusió, dificultat per empassar o fracàs del camp visual, cal atenció mèdica el més aviat possible. Els observadors del que passa han de garantir que la víctima estigui ventilada.
Tractament i teràpia
Es requereix un tractament immediat per a un infart cerebral. Això hauria de tenir lloc a l’hospital en una anomenada unitat d’ictus. Allà, el malalt rep un diagnòstic òptim i teràpia. A més, se’l vigila intensament. Temperatura corporal, pols, pressió arterial, respiració i glicèmia es controlen. A més, diverses disciplines mèdiques com la neurologia, la neurocirurgia, radiologia i la medicina interna treballen estretament. Una possible opció de tractament per a un infart cerebral és la lisi teràpia, que està dissenyat per dissoldre el fitxer coàgul. En una etapa inicial d’ictus isquèmic, aprimament de la sang les drogues també es pot administrar. Aquests inclouen principalment àcid acetilsalicílic (COM UN). Tot i això, no s’ha de prendre durant la teràpia de lisi: saturació adequada de la sang amb oxigen i trombosi la profilaxi també és important.
Perspectives i pronòstic
El moment de l’atenció mèdica inicial i la localització i mida de l’infart cerebral són fonamentals per establir un pronòstic. En la majoria dels casos, com més tard la persona afectada rebi cures i tractaments mèdics intensius, pitjors són les possibilitats de recuperació. Al mateix temps, la localització del dany al cervell humà és rellevant per a un bon pronòstic. Amb una atenció molt ràpida i una bona rehabilitació posterior, hi ha moltes possibilitats de recuperació. Actualment, però, cada segon pacient d’un infart cerebral roman discapacitat, amb discapacitat greu o necessita atenció la resta de la seva vida. L'abast dels danys al cervell s'ha d'avaluar i classificar de manera individual. Si s’afecten zones del teixit cerebral que regulen funcions importants de l’organisme, com ara la locomoció, el pensament o la parla, és d’esperar deficiències que tinguin efectes per a tota la vida sobre l’estat de health. És possible millorar els símptomes, però és poc probable que es recuperi. A més dels canvis físics, sovint es produeixen símptomes secundaris amb un infart cerebral. Per exemple, cal esperar seqüeles psicològiques a causa del mental estrès causada pel canvi de condicions de vida. Normalment empitjoren el procés de curació, lead a retards o pot evitar gairebé completament la recuperació. Si el pacient té una bona mentalitat força i motivació, es poden aconseguir moltes millores físiques. No obstant això, si es produeix una paràlisi, és permanent i irreparable.
Prevenció
Per evitar que es produeixi un infart cerebral en primer lloc, factors de risc for arteriosclerosi s’hauria de reduir. Aquests inclouen el control regular de pressió arterial i glicèmia, i un estil de vida que inclou un dieta baix en greixos i sucre i exercici suficient. A més, tabac s’ha d’evitar l’ús perquè augmenta significativament el risc d’infart cerebral.
Seguiment
Un infart cerebral sovint dóna lloc a trastorns de la parla i de la percepció o fins i tot a la paràlisi. Per tant, en l’atenció de seguiment és important iniciar la rehabilitació mesures tan aviat com sigui possible. Especialment el reconeixement i el tractament de empassar dificultats s’ha de fer el més aviat possible. D’aquesta manera, es poden minimitzar els danys a llarg termini. Els estudis demostren que els primers tres mesos després d’un infart cerebral són crucials per a la regeneració cerebral. Malauradament, forma part del quadre clínic que els afectats poden patir més ictus després del tractament agut de l’infart cerebral. Per tant, els experts aconsellen buscar rehabilitació hospitalària. La reducció del rendiment cerebral és difícil de diagnosticar en rehabilitació ambulatòria. Pot implicar diversos símptomes, com ara la pertorbació de la percepció, la memòria o la memòria a curt termini. És difícil fer una afirmació general sobre la correcta cura posterior d’un infart cerebral. Requereix una investigació exacta de les causes per tal de fer un seguiment òptim. Tanmateix, és precisament el control i la reducció de factors de risc això s’hauria de tenir en compte en l’atenció de seguiment. Fumar, obesitat i un estil de vida generalment poc saludable augmenta massivament el risc d’un altre infart cerebral. Exercici suficient, saludable dieta, i nivells baixos de alcohol i tabac els productes poden garantir que no es repeteixi un altre infart cerebral, fins i tot a edats avançades.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’infart cerebral també s’anomena ictus, en el qual cada minut compta per tal de ser reconegut com a tal. Si es tracta amb èxit el més aviat possible, l’atenció de seguiment serà inevitable. Com més temps s’ajorni el diagnòstic, més danys es poden causar a la persona que la pateix. En cas de danys conseqüents causats per la malaltia, com ara paràlisi d'un costat o dificultats de parla, la persona afectada ha de fer rehabilitació experta mesures. Ho hauria de fer un especialista en la seva pràctica. Requereix molta paciència i empatia per aconseguir una recuperació eficaç. Amb el reconeixement i el tractament oportuns, així com la teràpia necessària, és possible que en molts casos el pacient recuperi completament. Per evitar un infart cerebral posterior, el pacient haurà de fer canvis d'estil de vida, aturar-se de fumar i excessiu alcohol consum, i pot ser que hagi de canviar-ne dieta Si es produeix un altre incident, és important prendre mesures immediates. S'han de portar immediatament a l'hospital o trucar al servei d'emergències, al qual ja es descriu al telèfon que ja ha precedit un infart cerebral. Els signes són discapacitat unilateral de moviment, dificultat per parlar, alteració de la visió, que es pot reconèixer.
