Reumàtic febre causes inflamació dels cor, articulacions, pell, O cervell. La condició es produeix com a resultat d’una infecció bacteriana no tractada amb el grup A estreptococ.
Què és la febre reumàtica?
Reumàtic febre, també anomenat estreptocòcic reumatisme, és una malaltia secundària de la part superior vies respiratòries infecció que s’ha fet rara a les nostres latituds. La malaltia es produeix predominantment a infància. Els danys sovint només es manifesten dècades després. Els símptomes de la reumàtica febre apareixen poques setmanes després de superar la infecció de la gola i es manifesten amb febre alta i dolor i inflor al genoll, al peu o al colze articulacions. Un vermellós erupcions a la pell també indica febre reumàtica. A més, conjuntivitis o es pot produir tenosinovitis. Si el cor el múscul està afectat, sí dolor de pit i falta d'alè.
Causes
Febre reumàtica és causada per una infecció estreptocòcica, que es produeix com a conseqüència tardana de l’estreptococ. Els danys als teixits es produeixen a causa d’una reacció defensiva exagerada per part del cos sistema immune. La anticossos produïts pel cos reaccionen amb les pròpies cèl·lules del cos. Fa unes dècades, la malaltia estava relativament estesa. Moltes persones grans pateixen vàlvula mitral estenosi com a conseqüència d 'una infecció a infància. L 'estrenyiment del vàlvula mitral es redueix sang flux al cor. Els afectats pateixen fatiga, falta d'alè i palpitacions. Encara avui, la malaltia està estesa als països en desenvolupament. Nutrició inferior, a concentració de moltes persones en un espai reduït i sense tractar faringitis i amigdalitis afavorir l'aparició de febre reumàtica.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la febre reumàtica poden afectar diverses zones. Hi pot haver molèsties a l ' pell, articulacions, cor, o cervell. Sovint comença per un grip-Com condició. Els pacients pateixen febre i sensació general de debilitat. En nens, Mal de panxa sovint s’afegeix. Diversos símptomes són possibles a la pell. Relativament sovint, l’eritema nodós es desenvolupa a la part inferior cama. Es tracta de taques vermelles inflamades i doloroses amb nòduls que es formen a la canya. En aparença, s’assemblen a contusions. També és possible que apareguin taques de pell a l’abdomen i a l’esquena. A més, es poden formar els anomenats nòduls reumatoides als braços i a les cames. Artritis a les articulacions grans és un altre símptoma. Normalment comença simètricament al genoll i turmell articulacions, després salta a altres articulacions i desencadena greus dolor. Si el cor està afectat, inflamació es desenvolupa al teixit muscular del cor (miocardi) o al revestiment intern del cor (endocardi). Això pot lead a la disfunció del vàlvules cardíaques, arítmies o taquicàrdia. També és possible la mort de partícules de teixit microscòpiques o la formació dels anomenats nusos d’Aschoff al múscul cardíac. En escoltar, això es nota en alterats el murmuri del cor. Finalment, encefalitis es pot desenvolupar a la cervell, que es manifesta com apatia, ansietat i moviments involuntaris no dirigits (corea de Sydenham).
Diagnòstic i curs
En adults, la febre reumàtica és difícil de diagnosticar perquè presenta un quadre clínic bastant atípic. A examen físic és necessari. Si se sospita de febre reumàtica, es pren un hisop de gola i s’examina si hi ha infestació estreptocòcica. A pit de raigs X mostrarà si hi ha hagut una ampliació del cor com a resultat de la inflamació. Ecocardiografia utilitza ultrasò per visualitzar el vàlvules cardíaques i l’interior del cor. El metge ordenarà un sang dibuixar. Els resultats de laboratori revelaran un nivell elevat de leucòcits i un nombre elevat de anticossos a estreptococs si hi ha una infecció. Els criteris de Jones publicats per l’American Heart Association el 1992 s’utilitzen per diagnosticar la febre reumàtica. El curs de la malaltia comença amb amigdalitis or faringitis que no s'ha tractat. A continuació, es produeixen entre una i tres setmanes sense símptomes. Després d'això, es produeix la febre reumàtica, que dura fins a dotze setmanes. La malaltia és molt prolongada. Si el vàlvules cardíaques estan inflamats, la cicatrització pot produir-se anys després. Aproximadament la meitat dels pacients desenvolupen malalties cardíaques reumàtiques cròniques.
complicacions
A causa de la febre reumàtica, el mal funcionament de les vàlvules cardíaques és la principal complicació. La malaltia és la causa més freqüent de malalties cardíaques permanents, com ara malaltia cardíaca valvular i, per extensió, la insuficiència cardíaca. En el curs clàssic, que sol tenir lloc a infància, és possible la inflamació del revestiment intern del cor. En un curs sever, aturada cardíaca i es pot produir la mort del pacient. Les articulacions generalment també es veuen afectades, inflamant-se, inflant-se i causant greus dolor. En general, reumàtic endocarditis s’acompanya d’un malestar físic greu. L’afectat sol patir dolor crònic, sudoració i febre alta: cadascun d’aquests símptomes s’associa amb complicacions addicionals. A llarg termini, la malaltia afecta el benestar psicològic i pot afavorir afeccions com ara depressió or trastorns d’ansietat. Tractament amb el antibiòtic agent penicil·lina pot causar erupcions a la pell, nàusea i vòmitsi pèrdua de gana. Inflamació de la mucosa, seca boca, i deteriorament del sentit de sabor són habituals. De tant en tant també anèmia i transitòria fetge disfunció. Àcid acetilsalicílic, utilitzat per inhibir la inflamació, pot provocar acidesa, mareigi sagnat gastrointestinal, entre altres símptomes. L'ús de cortisona i immunosupressors també pot desencadenar diversos efectes secundaris.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si té febre, erupcions cutànies i dolor en les articulacions es produeix la febre reumàtica. Es recomana visitar el metge si els símptomes persisteixen al cap d’un o dos dies. Si apareixen altres signes de malaltia, com ara dolor de pit o els moviments típics a sacsejades, s’ha de consultar un professional mèdic. La febre reumàtica es produeix principalment en relació amb una infecció estreptocòcica. Els nens d'entre cinc i quinze anys també pertanyen als grups de risc i han de ser tractats per un metge quan es produeixin els símptomes esmentats. Altres factors afavoridors són les condicions de vida poc higièniques i el desequilibri dieta. La febre reumàtica és tractada pel metge de família o un internista. En el cas de qualsevol canvis de pell, el dermatòleg és la persona adequada per contactar. Si el condició es tracta durant la inicial faringitis, sovint encara es pot evitar la febre reumàtica. En canvi, el dany al cor que ja s’ha produït no es pot reparar i també augmenta el risc de nous episodis de la malaltia. Per tant, en cas de greus mal de coll amb febre i dolor en les articulacions, el metge de capçalera o el pediatre haurien d’estar implicats immediatament. El metge pot realitzar una operació ràpida estreptococ fer una prova i, per tant, fer el diagnòstic ràpidament.
Tractament i teràpia
Al pacient se li prescriu un estricte descans al llit durant uns catorze dies. El tractament farmacològic s’inicia immediatament. Penicil·lina es dóna per matar el estreptococs i s’ha de donar durant un període de deu dies. Si n'hi ha lèrgia a penicil·lina, macròlids són donats. Antiinflamatori les drogues reduir la febre i alleujar la inflamació articular. Aquí hi ha els ingredients actius habituals ibuprofèn, indometacina or piroxicam. Els corticoides es prescriuen contra la inflamació del cor. Aquests ingredients actius són similars als propis del cos les hormones. La inflamació s’alleuja mitjançant l’ingredient actiu que inhibeix la formació de substàncies naturals que finalment desencadenen la inflamació. En aquest punt, cortisona, prednisolona or dexametasona s’ha d’esmentar. La durada del tractament farmacològic depèn de la gravetat de la malaltia. Com a norma general, la medicació es prescriu fins als 21 anys o fins a cinc anys després de l’última aparició de febre reumàtica. En casos greus, es recomana el tractament farmacològic fins a deu anys després de l’aparició de la febre reumàtica.
Prevenció
Des del mal de coll s’han tractat amb antibiòtics, l’aparició de febre reumàtica s’ha convertit en una raresa als països industrialitzats occidentals. Com a mesura preventiva, malalties febrils de la part superior vies respiratòries no s’ha de prendre a la lleugera. El metge decidirà fins a quin punt administració of antibiòtics Es pot evitar la recidiva de la febre reumàtica prenent petites dosis de antibiòtics durant diversos anys després de l’última aparició de la malaltia.
Seguiment
En general, després de la resolució de la malaltia, a llarg termini teràpia amb la penicil·lina benzatina intramuscular mensual es dóna com a tractament de seguiment fins als 25 anys; tanmateix, la penicil·lina també es pot administrar per via oral. Si persisteixen les deficiències cardíaques o articulars, rehabilitació en forma de teràpia física també es recomana. En qualsevol cas, es prescriuen exàmens cardíacs periòdics. En general, els nens i adults joves amb febre reumàtica curada tenen un alt risc de recurrència (recaiguda) durant els propers cinc anys o de per vida. Es podria desenvolupar carditis amb qualsevol altra malaltia de les vies respiratòries superiors causada per A estreptococ; sense més seguiment, el risc arriba al 20%. Per tant, depenent de si ja hi havia febre reumàtica amb o sense carditis, se'ls dóna antibiòtic profilaxi de cinc (sense carditis) a deu anys (amb carditis) després de completar-se teràpia. En el cas d’un defecte valvular permanent, antibiòtic el tractament de seguiment de vegades es prescriu fins als 40 anys o de vegades de per vida. En el cas de procediments quirúrgics, endocarditis també s’ha d’administrar profilaxi. Per a la profilaxi ambiental, es recomana que tots els membres de la família de la persona afectada tinguin un hisop de gola per detectar el grup estreptococ A. Si és positiu, el tractament amb antibiòtics també es prescriu als membres de la família afectats.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Aquesta malaltia, que s’ha fet poc freqüent a Alemanya, pertany a mans de metges de família, pediatres o internistes. Si la pell està afectada, els pacients també han de consultar un dermatòleg. Si es diagnostica febre reumàtica, és extremadament important que els pacients prenguin els medicaments prescrits pels seus metges, en cas contrari pot danyar el cor irrevocablement o fins i tot ser fatal. També és imprescindible adherir-se al repositori prescrit. Com que els afectats solen ser nens, els pares han de prestar molta atenció a seguir les instruccions del metge aquí. Això es pot fer més difícil pel fet que el les drogues que s’utilitza habitualment per al tractament pot provocar efectes secundaris forts que eviten el compliment. No obstant això, els nens en particular han de prendre la medicació durant un període de temps més llarg, normalment fins als 21 anys. Com que la malaltia és el resultat d’una infecció estreptocòcica, higiènica mesures sovint són necessaris. Això inclou absolutament la neteja del medi ambient, com ara els bacteris es troben en superfícies que no s’han netejat, aixetes i tiradors de les portes. Els aliments també poden contenir estreptococs. Per tant, en una llar on un pacient té febre reumàtica, els aliments s’han de rentar bé abans d’utilitzar-los. Per cert, el mateix s'aplica a les mans de tots els membres de la família. El rentat freqüent pot prevenir la infecció i la reinfecció.
