Ventricular esquerre hipertròfia descriu l'ampliació de teixits de l'esquerra miocardi (cor múscul) de la ventricle esquerre del cor. El terme mèdic hipertròfia significa engrandiment de teixits. El ventricle cardíac és el terme que s’utilitza per descriure les dues cavitats cardíaques de l’ésser humà cor situat entre les vàlvules semilunars i les vàlvules de fulletó. El contrari del ventricular esquerre hipertròfia és la hipertròfia ventricular dreta, que implica el dret miocardi dels ventricle dret.
Què és la hipertròfia ventricular esquerra?
Un sinònim és hipertròfia ventricular esquerra. Les persones que tenen hipertròfia cardíaca s'han engrossit cor múscul, ja sigui al costat esquerre o dret, depenent del condició. La hipertròfia del cor esquerre significa augmentar el múscul cardíac massa. Les fibres musculars s’engreixen i les cèl·lules s’engrandeixen. El procés de guany muscular és bastant desitjable en altres zones del cos, com ara quan es practiquen determinats esports que construeixen múscul massa. La majoria de la gent associa l’augment muscular massa amb alguna cosa positiva, però a la zona del cor aquest augment té un efecte potencialment mortal. En aquest àmbit, s’ha de distingir entre la desitjable hipertròfia del múscul cardíac dels esportistes (cor esportiu) i la hipertròfia del múscul cardíac a causa de l’exposició contínua a la pressió, que finalment esdevé patològica.
Causes
És un mecanisme adaptatiu pel qual el cor s’adapta a la línia de base alterada causada per l’augment i la sobrecàrrega crònica del miocardi dels ventricle esquerre. Els desencadenants poden ser processos hemodinàmics o no hemodinàmics. Les causes possibles inclouen l'artèria hipertensió (hipertensió), hipertròfica cardiomiopatia, O malaltia cardíaca valvular. Poques vegades, malalties d'emmagatzematge com la malaltia de Fabry també es produeixen en aquest context. La causa més freqüent d’hipertròfia cardíaca és la pressió constant a causa del múscul cardíac hipertensió. La hipertròfia ventricular esquerra provoca una obstrucció de sang expulsió del ventricle esquerre degut a vàlvula aòrtica estenosi (vàlvula cardíaca reduïda). La pressió sobre la paret ventricular augmenta. El cor recorre a una "astúcia" i intenta compensar aquest procés indesitjable en forma d'augment estrès a través del creixement muscular. La hipertròfia cardíaca induïda per l'exercici, en canvi, és un fenomen desitjable que es distingeix fisiològicament del procés patològic pel que fa a la seva reversibilitat (capacitat de regressió) i estructura. La hipertròfia ventricular esquerra es produeix més sovint que la hipertròfia ventricular dreta. És a dir, el ventricle esquerre es veu afectat més sovint que el ventricle esquerre ventricle dret. Els metges cardíacs distingeixen entre la hipertròfia cardíaca concèntrica (hipertròfia del miocardi) i la excèntrica.
- La forma concèntrica de creixement muscular resulta d’una càrrega de pressió al cor. El volum del ventricle afectat és petit i les parets del miocardi s’espesseixen. En circumstàncies normals, les parets del cor compleixen. Aquest compliment disminueix durant la fase d’ompliment, que acumula teixit muscular. El teixit fibrós s’acumula al múscul.
- La forma excèntrica de creixement del múscul cardíac és el resultat d’un volum càrrega al ventricle. Això sorgeix, per exemple, a causa de la insuficiència de vàlvula aòrtica (vàlvula aòrtica amb fuites). Una part més o menys desenvolupada del sang situat a la sístole (fase de tensió), que normalment s’expulsa a l’aorta gran, torna a precipitar-se al ventricle durant el relaxació i fase d'ompliment (diàstole).
Sang volum augmenta amb aquest procés, que condueix a la hipertròfia miocàrdica o a la dilatació ventricular. El ventricle esquerre s’hipertrofia més sovint que el dret. Aquesta última es veu particularment afectada per l’alta pressió pulmonar d'un sol ús i multiús.. Poques vegades, formes hereditàries d'aquesta malaltia, com ara la hipertròfica cardiomiopatia es produeixen.
Símptomes, queixes i signes
A mesura que augmenta el teixit muscular, el ventricle esquerre es reforça a causa que el teixit fibrós no muscular s’allotja a les fibres musculars. Això es tradueix en una disminució de l’elasticitat del ventricle, també coneguda com a disfunció diastòlica. El símptoma principal es produeix en forma de falta d’aire quan el pacient se sotmet a un esforç físic. És un la insuficiència cardíaca en què es conserven la funció de la bomba sistòlica i la mida del cor. Si la mida del cor augmenta en més de 500 grams a causa del creixement muscular, es produeix un desajustament entre oxigen la demanda del múscul cardíac i el subministrament real d’oxigen. El capil·lar el sistema sanguini subministra el múscul cardíac oxigen, però arriba als seus límits en vista del creixement muscular perquè l’òrgan creix massa o la sang d'un sol ús i multiús. canvi de llocs per calcificació (ateriosclerosi). Les conseqüències són dolor de pit (angina pectoris), trastorns musculars cardíacs, atac del cor i la insuficiència cardíaca.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
La massa cardíaca augmenta amb l’edat, fins i tot en persones sanes. Aquest augment normal de massa es produeix a causa d’un gruix de paret creixent del ventricle cardíac del costat esquerre. En paral·lel, l’elasticitat del miocardi disminueix. Com a resultat, pressió arterial augmenta tant en repòs com durant l’exercici. Aquestes queixes lead a un diagnòstic mitjançant un ultrasò examen del cor conegut com a ecografia. Es proporcionen troballes clíniques més extenses imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica).
complicacions
La hipertròfia ventricular esquerra pot causar la mort del pacient en el pitjor dels casos. Per aquest motiu, això condició ha de ser diagnosticat i tractat per un metge en qualsevol cas. D’aquesta manera, es poden evitar diversos danys conseqüents i altres complicacions. Com a regla general, els afectats pateixen de falta d'alè, que s'acompanya d'una reducció de la capacitat del pacient per fer front estrès. No és estrany que sigui greu fatiga i que els afectats deixin de participar activament en la vida quotidiana. A més, l’esforç físic intens ja no és possible per a la persona afectada o s’associa amb un fort esforç. No poques vegades, també n’hi ha dolor de pit. En el pitjor dels casos, el pacient pateix a atac del cor i mor. A causa de la la insuficiència cardíaca, l'esperança de vida del pacient es redueix significativament a causa de la hipertròfia del ventricle esquerre. Normalment, la hipertròfia ventricular esquerra es pot tractar amb ajuda de medicaments. No obstant això, les persones afectades depenen de tota la vida teràpia. En alguns casos, també són necessàries intervencions quirúrgiques per evitar la mort de la persona afectada. A més, no es produeixen complicacions particulars durant el tractament.
Quan s’ha d’anar al metge?
Un metge sempre ha d’aclarir les queixes a la zona del cor. Si hi ha una sensació de tensió a l ' pit o incoherències en els moviments de la part superior del cos, s’aconsella una visita al metge. Qualsevol restricció de respiració o s’ha d’investigar i tractar la sensació de falta d’aire. Palpitacions, canvis en pressió arterial or arítmies cardíaques són signes d’alerta de l’organisme. Per evitar un risc mortal condició, s’ha de fer una visita al metge. Si les activitats físiques ja no es poden realitzar com de costum o si disminueix la capacitat de rendiment habitual, la persona afectada requereix atenció mèdica. Es necessita una visita del metge per determinar la causa. Mal al pit o s’hauria de presentar un metge amb una punyalada al pit esquerre. Si es percep una sensació de pressió al pit, si hi ha alteracions a la sang circulació, mareig or nàusea, cal una visita al metge. També s’ha de revisar i tractar un metge amb una sensació difusa de malaltia, malestar general o debilitat. Trastorns del son, ansietat o problemes amb concentració són indicacions que s’han de seguir. Es recomana una visita al metge tan aviat com les queixes persisteixen durant diverses setmanes o augmenten en intensitat. Si les activitats professionals o les activitats esportives habituals només es poden realitzar en una mesura limitada, cal un metge per aclarir la causa. Fins que no es determini la causa, s’ha d’evitar el sobreesforç.
Tractament i teràpia
Per eliminar o fer tolerable aquesta malaltia, s’han de fer teràpies conservadores com l’eliminació quirúrgica del defecte valvular i, en casos menys greus, medicaments teràpia abaixar pressió arterial són adequats. Encara no hi ha cap tractament ideal per a aquesta malaltia cardíaca. En la majoria dels casos, el metge prescriu calci antagonistes o beta-bloquejadors. Un medicament comú és verapamil. Aquests les drogues lead a una millora del flux sanguini coronari i del farciment sistòlic. La hipertròfia no s’estimula més amb això teràpia. Inhibidors de l'ECA augmentar la fracció d’ejecció del cor a causa de la disminució de la pressió arterial.
Perspectives i pronòstic
Si no es tracta, la hipertròfia ventricular esquerra condueix a la mort prematura de l’individu afectat. Hi ha un augment constant dels símptomes fins que finalment es produeix una insuficiència cardíaca. Si la insuficiència cardíaca es diagnostica molt tard o en estat agut, el pronòstic també és desfavorable en un gran nombre de casos. El pacient requereix una cirurgia per pal·liar els símptomes existents. Si es produeix sense més complicacions, es pot garantir la supervivència. No obstant això, és necessari un canvi en l'estil de vida anterior per millorar de manera duradora health. Si l'anterior físic o emocional estrès continua, es poden observar deterioraments a llarg termini en la majoria dels casos. En particular, les activitats esportives i ocupacionals haurien de canviar-se i adaptar-se a les condicions de l’organisme. També són necessaris exàmens de control periòdics després d’una intervenció per tal d’observar l’activitat cardíaca i poder reaccionar el més ràpidament possible en cas d’irregularitats. En situacions agudes, cal atenció mèdica intensiva. En cas contrari, a llarg termini health es poden produir trastorns. Els pacients amb hipertròfia del ventricle esquerre tenen una esperança de vida globalment reduïda. Depenen de la administració of les drogues minimitzar arítmies cardíaques. No obstant això, tenen un risc major a causa de la seva condició. Si es produeixen altres malalties al llarg de la vida, això sempre suposa una càrrega addicional per al cor.
Prevenció
Es tracta d’una malaltia cardiovascular del cor per la qual, a més de l’edat del pacient, la principal troballa (predictor) és la hipertròfia ventricular esquerra. Actua com a factor de risc independent de malalties coronàries com la mort sobtada cardíaca, carrera i insuficiència cardíaca. Per aquest motiu, no hi ha prevenció en el sentit clínic. Un estil de vida saludable pot ajudar a mantenir una activitat muscular normal del cor fins a la vellesa. Això inclou fer molts exercicis i evitar-ne massa estimulants tal com alcohol i nicotina.
Seguiment
El seguiment mèdic després de la hipertròfia ventricular esquerra és essencial. Com que és necessari l’ús de beta-bloquejadors pel pacient, s’han de realitzar exàmens de seguiment periòdics. En el cas de la teràpia quirúrgica, és important que els afectats facin proves o s’observin i consultin el seu metge immediatament després dels senyals d’alerta del seu cos. A recompte de sang es pren per determinar qualsevol inflamació nivells. En les primeres setmanes posteriors a l'operació, els moviments de rotació i les càrregues transversals a la pit i s’hauria d’evitar el treball pesat Es poden fer vols més curts, però no es recomana fer viatges de llarga distància fins a sis mesos després de l’operació. Les activitats esportives haurien de limitar-se inicialment a caminar lleuger, anar en bicicleta i natació i s’ha de reprendre amb molta precaució. Si pit dolor es produeix o el pacient troba inquietant la sensació de constricció, és recomanable consultar el metge que l’atén.
Què pots fer tu mateix?
Una sèrie d’autoajuda mesures pot millorar no només els símptomes de la hipertròfia compensatòria del ventricle esquerre, sinó també, en molts casos, els resultats objectius de la malaltia. En aquest sentit, és de gran avantatge conèixer les causes que van conduir a la hipertròfia ventricular esquerra. En la majoria dels casos en què l’engrossiment compensatori de les parets musculars del ventricle esquerre del cor es pot atribuir a l’artèria permanent hipertensió, Tot mesures ajudar a tractar les causes de la hipertensió, a més del tractament farmacològic de la hipertensió. Per exemple, els fumadors poden parar de fumar, i fer exercici dins de les capacitats de l'individu amb moderat resistència l'exercici pot fins i tot lead a la regressió gradual de les parets del cor hipertrofiades. L’exercici i l’activitat esportiva no s’han d’associar en cap cas a requisits de rendiment que canvien bruscament, ja que es produeixen en gairebé tots els jocs de pilota dinàmics com el futbol, tennis, voleibol i esports similars. El golf té un efecte particularment beneficiós sobre el cor i el conjunt sistema cardiovascular. La marxa ràpida s’alterna amb fases curtes de concentració que serveixen per colpejar la pilota, però l’autoajuda anterior mesures arriben als seus límits quan la malaltia és causada per vàlvula mitral regurgitació o vàlvula aòrtica estenosi. L’evitació d’esports amb canvis sobtats en les demandes de rendiment també s’aplica als hipertròfics hereditaris cardiomiopatia.
