En medicina, parlem d’un defecte immunitari o immunodeficiència quan el sistema immune està pertorbat i ja no pot protegir el cos patògens i càncer cèl · lules. En persones sanes, el sistema de defensa immune funciona força bé, però també és molt susceptible a la interrupció.
Què és una immunodeficiència?
En medicina, es distingeix entre dos tipus de immunodeficiència. En primer lloc, el immunodeficiència pot ser congènita (immunodeficiència primària) o es pot adquirir durant la vida (immunodeficiència secundària). La immunodeficiència primària es produeix amb menys freqüència i es deu a gens defectuosos que són responsables de la formació de anticossos. En els darrers anys, han augmentat en nombre o ara es reconeixen millor. La immunodeficiència secundària és un trastorn adquirit a causa de certes malalties o deficiències. En aquest cas, les cèl·lules de defensa i anticossos són destruïts per virus, toxines químiques, malalties greus o mal estil de vida.
Causes
La causa de immunodeficiències congènites encara no s’ha determinat amb precisió científicament. No obstant això, els experts han coincidit en els darrers anys que un determinat general és responsable, que destrueix la funció de anticossos. Les immunodeficiències adquirides poden tenir diverses causes. Seriós enfermetats infeccioses que debiliten o fins i tot destrueixen el sistema de defensa del cos (com en SIDA), leucèmia, càncer teràpies, cirurgies importants, ingesta d’immunosupressors les drogues (després de trasplantaments), situacions estressants perllongades, drogues, desnutrició, intoxicacions, malalties cròniques com diabetis pot desencadenar immunodeficiències.
Símptomes, queixes i signes
Quan es diagnostica una immunodeficiència, les possibilitats de recuperació varien molt. Si el pacient va acompanyat de fàrmacs teràpia, l’esperança de vida pot estar en línia amb la de les persones sanes. Diagnòstic precoç i adherència constant a teràpia són importants per a una bona qualitat de vida. Una salut sistema immune es manté amb una salut dieta, un munt d’exercici a l’aire lliure i un son adequat. Beure alcohol i de fumar són perjudicials per al sistema immune i s'hauria d'abstenir. Per descomptat, això és especialment cert per als pacients diagnosticats d’immunodeficiència. En el millor dels casos, les persones afectades per immunodeficiència poden estar lliures de símptomes durant tota la seva vida i no necessitar tractament mèdic. Altres pacients hauran de buscar tractament mèdic a intervals regulars. Infusions ajudar a estabilitzar el cos amb els anticossos que falten. Depenent de la naturalesa de la malaltia subjacent, única o múltiple infusions serà necessari per al procés de curació. S’ha de tenir especial cura per prevenir-la enfermetats infeccioses. S’han d’evitar grans reunions de persones i el contacte amb persones infectades, especialment amb refredats. Per últim, però no menys important, cal assenyalar l’estreta connexió entre la psique i el sistema immunitari. La investigació demostra que el sistema immunitari funciona millor quan l'estat d'ànim és positiu. Una actitud positiva cap a la vida i una comunicació oberta contribueixen a la curació i l’alleujament, respectivament.
Diagnòstic i curs
Diagnòstic precoç, especialment per a immunodeficiències congènites, és vital. Per tant, els pacients i els metges han d’estar atents a certs senyals d’alerta. Si es repeteixen més de dues pneumònies, més de quatre infeccions greus a l'any pell abscessos i infeccions per fongs per via oral mucosa o si es produeixen complicacions de vacunació i alteracions del creixement, és fonamental consultar un especialista per a un diagnòstic posterior. En general, la immunodeficiència pot ser detectada per un sang prova. En aquest procés, els anticossos del sang es pot detectar amb precisió i es pot determinar amb precisió una deficiència. Els metges poden reconèixer immediatament si hi ha una immunodeficiència o no. Si ja s’ha produït una immunodeficiència a la família, fins i tot s’hauria de fer un examen a l’úter de la mare.
complicacions
Diverses complicacions i molèsties poden resultar d’una immunodeficiència. En el pitjor dels casos, però, el pacient mor d'una infecció o malaltia perquè el cos no es pot defensar contra ella. La immunodeficiència condueix a una susceptibilitat augmentada a infeccions i inflamacions, motiu pel qual el pacient es posa malalt amb més freqüència. Els afectats pateixen principalment inflamació de les orelles i dels pulmons. En el pitjor dels casos, aquestes inflamacions poden posar en perill la vida i restringir extremadament la qualitat de vida. En molts casos, les malalties constants també lead a molèsties psicològiques, de manera que els pacients pateixen complexos d’inferioritat i redueixen l’autoestima. Per regla general, els cossos dels pacients també requereixen un període de temps més llarg per combatre les infeccions i les inflamacions. L'esperança de vida es pot reduir a causa de la immunodeficiència. El tractament del defecte implica administrar anticossos al pacient, que poden alleujar les molèsties i els símptomes. Aquest tractament normalment ha de ser de per vida, de manera que no es produeixi cap dany conseqüent. Si ja s’han produït infeccions o inflamacions, s’hi tracta antibiòtics. No hi ha complicacions. Les queixes psicològiques són tractades per un psicòleg.
Quan ha d’anar al metge?
Les persones que pateixen infeccions recurrents haurien de fer-ho parlar a un metge. Les infeccions recurrents també indiquen una immunodeficiència, que s’ha de diagnosticar i tractar ràpidament. Si es produeixen símptomes addicionals, cal consultar immediatament un metge. Les persones que ja tinguin antecedents familiars d’immunodeficiència haurien de consultar el seu metge de família per fer un examen. Això és particularment necessari en el cas d'augmentar les queixes i una disminució gradual del benestar, que suggereix una malaltia greu. En el cas de complicacions greus com pneumònia o infeccions recurrents, cal visitar un hospital. En cas d'emergència mèdica, per exemple, si la persona perd la consciència o pateix d'alè, s'ha de trucar a una ambulància. En cas de dubte, primer es pot contactar amb el servei mèdic d’emergència. Atès que la immunodeficiència no es pot tractar de manera causal, durant tota la vida monitoratge es requereix. Per tal de garantir una medicació ajustada de manera òptima i evitar complicacions, les persones afectades haurien de parlar regularment amb el seu metge de família. Altres contactes són especialistes en medicina interna i especialistes en pulmons.
Tractament i teràpia
Teràpia per a les immunodeficiències primàries normalment implica tota la vida regularment administració d'anticossos (immunoglobulines de donants sans). D’aquesta manera, molts pacients es poden tractar amb èxit. La teràpia amb immunoglobulina es pot administrar de dues maneres. Ja sigui el immunoglobulines s'injecten directament al fitxer vena o sota el fitxer pell. En el cas d’una infecció greu, més alta dosi es dóna que en el cas d’una infecció més lleu. L’ideal seria aconseguir la taxa d’infecció de persones sanes d’aquesta manera. Els pacients també n’han de prendre diversos les drogues i antibiòtics contra els bacteris i fongs, perquè les immunoglobines no poden protegir el cos tant com els anticossos reals. Si la immunodeficiència és causada per les circumstàncies vitals del pacient, assessorament vital o psicoteràpia s’ha d’oferir a més de medicaments i vitamines. Això pot ser en forma de medicaments nutricionals o estrès assessorament sobre evitació, o parlar teràpia. Si el defecte es deu a una malaltia, s’hauria de donar teràpia a la malaltia subjacent que és la principal causa del trastorn del sistema immunitari. En alguns pacients amb immunodeficiències congènites, cèl·lula mare o medul · la òssia els trasplantaments poden proporcionar una cura permanent. Aquesta teràpia només es realitza en casos d’immunodeficiència greu, sense la qual el pacient moriria. Una nova forma de teràpia és general teràpia, en què s’insereix un gen intacte al material genètic (ADN) per restablir la funció del gen defectuós. Aquesta teràpia només s’administra a pacients amb immunodeficiències en els quals es tracti qualsevol altre tractament mesures han fallat.
Perspectives i pronòstic
En immunodeficiència, el pronòstic depèn del tipus i la gravetat de la immunodeficiència. En principi, el diagnòstic precoç millora les perspectives d’una vida lliure de símptomes. Com més infeccions greus superi un pacient, més probables són les complicacions tardanes. Els pacients que responen positivament al tractament amb anticossos sovint recuperen completament. En canvi, les immunodeficiències greus poden lead fins a complicacions greus, de vegades provocant la mort del pacient. L’esperança de vida dels pacients afectats sol reduir-se. La susceptibilitat patològica a una infecció que no es diagnostica ni es pot tractar pot ser mortal fins i tot a infància.Durant la fase de desenvolupament, permanent cor també es poden desenvolupar danys o trastorns immunològics, que representen una càrrega permanent per als pacients. Per millorar el pronòstic, s’ha de consultar el metge de família en cas d’augmentar la susceptibilitat a la infecció. El metge pot diagnosticar ràpidament un defecte immunitari i millorar la perspectiva d’una vida relativament lliure de símptomes. Apropiat mesures com ara les teràpies farmacològiques i les mesures de protecció preventives poden prevenir l’aparició d’una infecció greu. En el cas d’una infecció relacionada amb la malaltia, com pot ocórrer en el context de leucèmia o la infecció pel VIH, es centra en el tractament de la malaltia causant.
Prevenció
Com a preventiu mesures per a les immunodeficiències congènites, els sistemes d’alerta precoç són importants per permetre un tractament oportú. En les immunodeficiències adquirides, a causa de la major susceptibilitat a la infecció, és important mantenir el risc d'infecció el més baix possible. Un estil de vida saludable amb un munt d’exercici a l’aire lliure, un son adequat, estrès l’evitació i una bona alimentació poden influir positivament o fins i tot prevenir moltes immunodeficiències.
Seguiment
Tractar una immunodeficiència sovint s’estén durant un llarg període de temps. Aquí, la teràpia, la cura posterior i la prevenció es fusionen directament. Com més aviat es faci el diagnòstic, millors són les possibilitats de viure sense símptomes. Les infeccions freqüents, en canvi, poden tenir conseqüències a llarg termini, motiu pel qual són imprescindibles les revisions periòdiques amb un metge. Els sistemes d’alerta precoç s’utilitzen per prevenir la malaltia durant l’atenció de seguiment. Els pacients i els seus familiars haurien d’abordar el problema i controlar de prop la seva susceptibilitat augmentada a les infeccions. Això també implica reduir el risc d'infecció. Per a les famílies afectades, el metge recomana: health-estil de vida conscient amb prou exercici i son, un equilibri dieta i estrès evitació. Aquest marc bàsic té un impacte positiu en la susceptibilitat i pot prevenir conseqüències pitjors. Hi ha grups d’autoajuda tant per a adults com per a nens. Aquí, els afectats poden intercanviar informació i experiències i ajudar-se mútuament. Els nens també poden aprendre a edats primerenques per integrar la teràpia a la vida quotidiana i assumir responsabilitats. Per a la cura posterior, n’hi ha relaxació tècniques i exercicis de respiració, per exemple. Els contactes socials també ajuden a augmentar la confiança en si mateixos. Això fa que sigui fàcil fer front a la vida quotidiana i que els afectats se sentin més resistents.
Què pots fer tu mateix?
Hi ha un bon nombre de grups d’autoajuda que ofereixen suport als adults, però sobretot als nens amb immunodeficiències i als seus pares. A Alemanya, per exemple, hi ha l’Organització de pacients per a immunodeficiències congènites eV. El Centre d’informació i contacte nacionals per a la iniciació i suport de grups d’autoajuda NAKOS proporciona una base de dades en què els interessats poden cercar grups d’autoajuda regionals. Les exclusions causades per aquesta malaltia, especialment en nens, dificulten la vida quotidiana normal. En jardí de la infància i l’escola, la discussió oberta i el maneig adequat poden oferir ajuda. S'ha d'informar el professorat que el nen en qüestió pot tenir freqüents absències. Això augmenta la comprensió i els professors i companys de classe mostren consideració. A nen malalt hauria d’assumir la responsabilitat de determinades àrees de la seva teràpia el més aviat possible. Ell o ella pot utilitzar el que ha après relaxació tècniques i realitzar exercicis de respiració. Les classes de cant o la pertinença a un cor estabilitzen l’autoestima i, igual que l’activitat esportiva, permet establir contactes socials. Els cursos de formació de pacients que s’ofereixen amb freqüència són adequats per tractar amb competència la pròpia malaltia i ajuden a facilitar la vida quotidiana.
