Bromperidol és un dels ingredients actius que conté el clàssic neurolèptics. La substància altament potent té un fort efecte antipsicòtic. És una de les substàncies successores de haloperidol, que va trobar un ús generalitzat en hospitals psiquiàtrics sota l'etiqueta Haldol començant a mitjan anys seixanta.
Què és el bromperidol?
Bromperidol és un dels ingredients actius que es troben al clàssic neurolèptics. Bromperidol té la fórmula molecular C21H23BrFNO2 i és una substància activa especialment eficaç per combatre els símptomes positius de esquizofrènia (al · lucinacions, pensaments delirants, etc.). Va ser comercialitzat amb les marques Bromidol i Bromodol després del seu desenvolupament per Janssen Pharmaceutica el 1966. Avui en dia també es troba a la les drogues Impromen i Tesoprel, per exemple. El bromperidol pertany a la classe de butirofenones utilitzades exclusivament per al tractament de esquizofrènia. Tots els membres d’aquest grup de medicaments tenen un bloc constructiu de 1-fenil-1-butenona. Atès que el bromperidol va ser un dels primers antipsicòtics sintetitzats en aquell moment, es considera un neurolèptic clàssic o típic. A causa de les seves fortes propietats antipsicòtiques, és un agent molt potent, fins i tot baix dosi de bromperidol aconsegueix un efecte alt. No obstant això, com a fort antipsicòtic, només és poc sedant. No pot regular la inquietud interior, els trastorns del son, l’ansietat i els estats d’agitació com es produeixen durant un episodi psicòtic. Per tant, el bromperidol s’administra normalment amb un neurolèptic de baixa potència en aguts psicosi.
Efectes farmacològics
Els símptomes positius de l’esquizofrènic psicosi es creu que són causades per un excés concentració dels neurotransmissor dopamina a la part meso-límbica de la cervell. El bromperidol, igual que la resta de representants del seu grup farmacèutic, és capaç de bloquejar l'alliberament del medicament neurotransmissor actuant com a antagonista del receptor D2. Les percepcions errònies de la realitat, les percepcions errònies i l’agitació psicomotriu disminueixen. No obstant això, llevat que sigui un neurolèptic amb un fort sedant l’efecte s’administra al mateix temps, els símptomes negatius poden agreujar-se. Fins i tot amb bromperidol, esquizofrènia només es pot tractar simptomàticament. Tot i això, el pacient es posa tranquil i és capaç de percebre el seu condició com a patològica.
Ús i aplicació mèdica
Abans del tractament amb bromperidol, a sang s'obté el recompte, complementat per un diferencial recompte de sang. La dosi del medicament és individualitzada. La mitjana dosi es considera de 5 a 20 mg de bromperidol diàriament. El màxim dosi es considera que és de 50 mg. En agut teràpia, com amb altres neurolèptics, s’administra una dosi més alta que en la profilaxi a llarg termini i la recaiguda. A llarg termini teràpia, el pacient rep la droga juntament amb el menjar. L'efecte és ràpid després de la inicial administració: símptomes auditius i visuals al · lucinacions i la ideació paranoica sol disminuir aviat. El bromperidol té un efecte antipsicòtic 50 vegades més fort que clorpromazina. Clorpromazina va ser el primer agent neurolèptic de l’època i s’utilitza com a referència en les comparacions d’eficàcia dels neurolèptics clàssics. El bromperidol, a diferència dels agents de baixa potència per a l’esquizofrènia, no causa somnolència i tampoc causa hipotensió, que redueix el risc de col·lapse circulatori.
Riscos i efectes secundaris
Com a agent antipsicòtic molt potent, el bromperidol també té molts efectes secundaris, el pitjor dels quals és la síndrome extrapiramidal (EPS). Els pacients experimenten símptomes similars al Parkinson amb rigidesa muscular (rigor), inquietud asseguda, tremolors, etc. Per tant, les persones amb esquizofrènia amb aquestes seqüeles reben anticolinèrgics. El tractament amb bromperidol provoca un canvi estructural en cervell importen en funció del nivell de dosi i durada de la teràpia. En estudis amb animals, cervell volum i el pes (neuro-degeneració) es va reduir al voltant d’un 10%. Els efectes secundaris més comuns que es poden produir mentre es pren bromperidol són de color blanc sang dèficit cel·lular (leucopènia), reducció del recompte de cèl·lules sanguínies (anèmia), la pèrdua de cabell, primerenca i tardana discinèsia, síndrome extrapiramidal, angoixa respiratòria, pneumònia, tromboembolisme, Malaltia de Parkinson símptomes, moviments involuntaris com la mirada, la deglució i llengua espasmes i agitació extrema. De tant en tant, hipotensió, accelerat cor i es pot produir edema perifèric. En casos rars, diarrea, nàusea, vòmits, pèrdua de gana, símptomes vegetatius, reaccions al·lèrgiques, somnolència, convulsions cerebrals, alteració de la parla i memòria, s’han observat problemes de son, síndrome neurolèptica maligna i estat d’ànim depressiu. El bromperidol no s’ha d’utilitzar en pacients amb estats de comat, paragrup lèrgia, nens menors de 12 anys i persones que tinguin problemes cardíacs, renals, insuficiència hepàtica, pròstata ampliació amb formació d'orina residual, aguda retenció urinària, greu hipotensió, Malaltia de Parkinson, endògena depressió, malaltia orgànica cerebral, greu epilèpsia, hipertiroïdisme, un conegut lèrgia al principi actiu, glaucoma, infart de miocardi i fàrmac agut o alcohol dependència. Estudis en animals han demostrat danys a la fertilitat. Tot i que encara no es disposa de resultats sobre efectes similars en humans, la substància activa només s’ha d’utilitzar amb molta precaució en dones embarassades. Els fills de mares que van rebre bromperidol durant la lactància van mostrar després símptomes extrapiramidals. Els pacients amb deteriorament cardíac i la gent gran poden experimentar una conducció deteriorada de l’excitació cardíaca. Atès que el bromperidol, com altres neurolèptics, afavoreix l'alliberament de prolactina, que es considera una substància iniciadora en alguns càncers, com ara càncer de mama, també s’ha d’utilitzar en pacients amb càncer de mama només quan s’indiqui amb urgència. El mateix s'aplica a les persones amb patologia sang nivells. En tots aquests casos, és mèdic habitual monitoratge dels pacients s’ha d’assegurar. Com que la substància activa redueix el llindar de convulsions en els epilèptics, per exemple, només se'ls pot administrar si també reben anticonvulsivants. Begudes alcohòliques i sedants millorar l’efecte del bromperidol, però el te, cafè, i altres begudes amb cafeïna debiliten el seu efecte.
