Iridociclitis és simultani inflamació de l’iris i cos ciliar. Hi ha moltes causes i sempre cal un tractament especialitzat. Discapacitat visual i fins i tot total ceguesa són una conseqüència de iridociclitis sense curació primerenca.
Què és la iridociclitis?
Iridociclitis és un inflamació a l'interior de l'ull. Afecta el Sant Martí per un costat i el cos ciliar per l’altre. Es tracta d’una estructura en forma d’anell que serveix de suspensió per a la Sant Martí d'una banda, i de l'altra, gestiona l'allotjament de les lents (ajust de l'agudesa visual) amb un múscul que també té forma d'anell. El Sant Martí té les seves pròpies estructures musculars i funcions com la diafragma d’una càmera. A causa de l’estreta connexió anatòmica de l’iris amb el cos ciliar, normalment es produeixen inflamacions d’ambdós òrgans en combinació. Per tant, per definició, hi ha un quadre clínic compacte anomenat iridociclitis.
Causes
Com a malaltia inflamatòria, la iridociclitis es deu bàsicament a dues causes:
1. infeccions causades per els bacteris or virus. Infecció per gonococs (“gonorrea“) O amb herpes virus (herpes simplex or Herpes zòster: "teules“) Afecten la regió de la cambra anterior i posterior de l’ull. Molt poques vegades, les infeccions amb el bacteri Leptospira són la causa (malaltia de Weil). 2. causes no infeccioses. Aquí hi ha desencadenants molt diferents. Se sap que els productes químics irritants són un agent, però les malalties sistèmiques subjacents són molt més sovint la causa de la iridociclitis. Diverses malalties reumàtiques autoimmunes produeixen irritació ocular. Juvenil artritis i intestinal crònica inflamació (malaltia de Crohn) són factors desencadenants coneguts, igual que les malalties del teixit connectiu tal com sarcoidosi i Síndrome de Sjögren. Espondilitis anquilosant probablement també sigui causat per un trastorn autoimmune. Aquesta malaltia, principalment de la columna vertebral, també és un desencadenant de la iridociclitis.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes característics de la iridociclitis inclouen alteracions visuals i mal d'ulls. Les persones afectades pateixen una sensibilitat excessiva a la llum i perceben una visió doble. Segons el tipus i la gravetat de l’ull inflamació, es poden produir altres trastorns visuals, per exemple, visió del vel o pèrdua parcial de camp visual. En casos greus, temporals ceguesa es produeix en un o els dos ulls. Externament, la malaltia es pot reconèixer mitjançant canvis en el color de la alumne. Les adhesions entre l’iris i la còrnia indiquen iridociclitis. Un senyal clar és la deposició de proteïnes a la zona de la còrnia. El alumne reacciona als moviments d’una manera lenta, sovint la mirada apareix desorientada. Normalment, els dos ulls es veuen afectats per les adherències i els trastorns de reacció. Al principi, però, la iridociclitis només es produeix per un costat. Si no es dóna cap tractament, el dany al cos ciliar progressa fins que finalment tot l’ull es redueix. El resultat és ceguesa del pacient. Si la malaltia es detecta i es tracta precoçment, es poden prevenir complicacions greus. Els símptomes desapareixen després d’unes setmanes sense que la persona afectada hagi de témer conseqüències a llarg termini o complicacions addicionals.
Diagnòstic i curs
La iridociclitis provoca ulls dolorosos i els pacients es tornen excessivament sensibles a la llum perquè se sentin fàcilment encegats. També hi ha pertorbacions visuals. Amb un oftalmoscòpia l’especialista reconeix la imatge típica amb una atenuació de l’humor aquós. També és possible que ja s’hagi produït una adhesió entre l’iris i la còrnia o fins i tot la lent. Si ha arribat fins ara, els dos ulls ja es veuran afectats, ja que inicialment una iridociclitis només comença per un costat. Tractament per part del oftalmòleg ara pot prevenir possibles greus conseqüències de la iridociclitis. Per tant, no només pot calci infiltrar-se a la còrnia, però també glaucoma i cataracta (cataracta complicata) es pot produir. Quan el cos ciliar es fa malbé fins al punt que ja no segrega humor aquós, tot l’ull comença a reduir-se. En el transcurs d’aquest desenvolupament, la ceguesa és finalment una conseqüència de la iridociclitis.
complicacions
La iridociclitis sol causar molèsties als ulls. En la majoria dels casos, els afectats pateixen queixes visuals i deficiència visualA més, es pot produir ceguera completa del pacient sense tractament. No és estrany que es produeixin queixes visuals lead a depressió i altres trastorns psicològics, especialment en pacients joves. La iridociclitis redueix significativament la qualitat de vida del pacient. En alguns casos, la persona afectada depèn de l’ajut d’altres persones en la vida quotidiana. També es produeix una alta sensibilitat a la llum. No poques vegades, la reacció del alumne també es ralenteix i també n'hi ha dolor als ulls. No és estrany que el mal d'ulls per propagar-se a altres zones del cos, causant dolor i molèsties diverses. La iridociclitis sol ser tractada per un oftalmòleg i no ho fa lead a noves complicacions. En aquest cas, la persona afectada depèn de la presa de medicaments. Aquests poden lead als efectes secundaris en alguns pacients. L’esperança de vida no es veu afectada per la iridociclitis. En alguns casos, també és necessari prendre antibiòtics.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si símptomes com mal d'ulls, s’observa sensibilitat a la llum o alteracions visuals, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge. Si els símptomes es produeixen de forma sobtada i no han disminuït al cap d’una setmana, és millor consultar el metge de família. Cal consultar un metge el mateix dia si es produeixen símptomes addicionals, com ara adherències entre l’iris i la còrnia o canvis en el color de la pupil·la. Com a molt tard, si la visió disminueix o fins i tot es produeix ceguesa completa, cal assessorament mèdic. La malaltia es pot tractar bé si es reconeix i es tracta en una fase inicial. Es recomana consultar a les persones que pateixen les queixes esmentades oftalmòleg o un metge de capçalera. La iridociclitis es produeix principalment en relació amb infeccions víriques i després del contacte amb productes químics irritants. Inflamacions intestinals cròniques com malaltia de Crohn i malalties del teixit connectiu tal com sarcoidosi també pot provocar els símptomes. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc ha de consultar el metge adequat si s’esmenten símptomes.
Tractament i teràpia
La iridociclitis requereix diferents teràpies causals segons la causa. Si hi ha malalties sistèmiques subjacents, cal consultar l’especialista adequat. Per als desencadenants inflamatoris no infecciosos, aquest sol ser el reumatòleg. L’oftalmòleg (especialista en ulls) tracta els símptomes de l’ull amb glucocorticoides. Aquests cortisona-Com les drogues tenen un efecte antiinflamatori i s’apliquen inicialment com gotes d’ulls. Si això no condueix a l'èxit, els preparats s'apliquen com a medicació oral. Immunosupressors, que són una alternativa a preparats hormonals, també són adequats per reduir les reaccions inflamatòries. Això és perquè glucocorticoides causen efectes secundaris greus, incloses aquelles malalties oculars que se suposa que s’han de prevenir. Com a medicació addicional, el pacient rep gotes d’ulls que provoquen una dilatació temporal de la pupil·la. Aquest efecte - de atropina, per exemple, és mantenir l’iris en moviment i no enganxar-se a la lent ni a la còrnia. En la iridociclitis infecciosa, el metge ha de combatre la malaltia patògens. Antibiòtics objectiu invasor els bacteris i els antivirals inhibeixen la replicació viral. La irradiació infraroja provoca un alleujament general per a la iridociclitis.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la iridociclitis depèn del trastorn causant. Si la persona afectada estava exposada a productes químics irritants, la curació espontània es produeix en poc temps en la majoria dels casos. No cal un metge en aquestes situacions. En el futur, protector mesures per a l'ull s'hauria d'augmentar o evitar els entorns afectats. En el cas d 'una infecció per virus or els bacteris, els símptomes existents augmenten sense atenció mèdica. El patògens es multipliquen i es poden estendre més a l’organisme. En persones amb debilitat sistema immune, és d’esperar una propagació de la inflamació. Hi ha un risc de visió reduïda i, en casos excepcionals, de ceguesa de la persona afectada. Si s’inicia el tractament farmacològic a temps, es documenta l’alleujament dels símptomes. Tan bon punt la medicació mostra el seu efecte, el gèrmens moren i s’eliminen de l’organisme pel seu compte. Al mateix temps, té lloc un procés de regeneració. Això minimitza les queixes existents i inicia gradualment la recuperació. El pronòstic en aquests casos és favorable. No obstant això, virus o bacteris poden tornar a aparèixer al llarg de la vida. La malaltia pot tornar a esclatar en qualsevol moment. El pronòstic en cas de reinfestació de patògens continua sent favorable tan bon punt es dóna un tractament mèdic abans d’hora.
Prevenció
Prevenir la iridociclitis generalment i específicament desafia el simple mesures. Si es detecten les malalties sistèmiques subjacents esmentades anteriorment, l’oftalmòleg hauria d’informar-les en ocasió del control rutinari. Com a pacient informat, tothom ho ha de tenir en compte enfermetats infeccioses tendeixen a estendre’s per tot el cos. Es recomana a aquells que també tenen cura dels ulls. Si no és possible una prevenció completa, el tractament de la iridociclitis és molt precoç.
Aftercarecare
En la iridociclitis, les persones afectades normalment no tenen ni poques opcions d’atenció directa directa. En primer lloc, s’ha de consultar un metge molt aviat en aquesta malaltia per evitar complicacions o molèsties. La detecció precoç de la malaltia té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia i també pot prevenir un empitjorament dels símptomes. En la majoria dels casos, els pacients depenen de prendre diversos medicaments i, a més, de l'ús de gotes d’ulls. Cal seguir sempre les instruccions del metge. La medicació s’ha de prendre amb la dosi correcta i, sobretot, regularment. En el cas que antibiòtics, s'ha de tenir cura de no portar-los junts alcohol. Així mateix, són necessaris controls i exàmens periòdics per part d’un metge en cas d’iridociclitis, de manera que els danys oculars es puguin detectar i tractar en una fase inicial. Per regla general, no es pot produir autocuració. El curs posterior depèn en gran mesura del moment del diagnòstic, tot i que l’esperança de vida no sol reduir-se per la iridociclitis.
Què pots fer tu mateix?
La iridociclitis necessita definitivament tractament mèdic. Els símptomes individuals es poden alleujar mitjançant una certa autoajuda mesures i remeis casolans. En primer lloc, s’han de prendre mesures per contrarestar la sensibilitat dels ulls a l’enlluernament. Això es pot fer enfosquint la casa i portant-se fosc ulleres de sol a l’aire lliure i sense mirar directament al sol ni a les llums brillants. Si és possible, s’ha d’evitar el treball a les pantalles de l’ordinador, així com llegir o mirar la televisió. Lents de contacte només es pot reintroduir després de consultar amb el metge. El metge recomanarà que el pacient canviï a ulleres fins que el condició s'ha resolt completament. En general, la iridociclitis es tracta millor seguint les instruccions de l’oftalmòleg. Les gotes oftalmològiques prescrites s’han d’utilitzar segons les indicacions i, si cal, s’han de complementar amb medicaments orals. Remeis casolans no s’ha d’utilitzar inicialment, ja que poden avançar estrès l'ull. Només després que la malaltia hagi disminuït, es poden utilitzar compreses o màscares de refrigeració per donar suport a la cura posterior. Aquestes mesures també s’han de discutir prèviament amb l’oftalmòleg.
