Tendó Supraspinatus la síndrome es refereix a una crònica dolor síndrome dels músculs de l’espatlla. Es produeix principalment en edats avançades després de processos de desgast, però es veu afavorit per certes peculiaritats anatòmiques o lesions.
Què és la síndrome del tendó supraspinós?
In tendó supraspinatus síndrome, el tendó del múscul supraespinós (os superior) està degenerativament alterat. Això es tradueix en un procés crònic dependent del moviment dolor, sobretot quan el braç està estirat. Tendó Supraspinatus la síndrome és un dels trastorns individuals agrupats sota el terme paraigua "síndrome d’impingement de l’espatlla ”. A més del tendó del múscul supraespinós, les estructures circumdants com les borses també poden veure’s afectades per la degeneració i la inflamació.
Causes
La síndrome del tendó supraspinós s’explica per la ubicació anatòmica i la susceptibilitat particular a la degeneració del múscul supraspinós. El múscul forma part dels anomenats punter rotador, que manté el húmer a la cavitat glenoide de l’omòplat i permet el seu rang de moviment. El múscul supraespinós arrenca de l 'escàpula superior posterior cap a la húmer. En fer-ho, el seu tendó ha de passar per sota de l’os acromió i sota un lligament entre l'acromió i el procés coracoacromial (ligamentum coracoacromiale). Aquesta constricció natural es pot reduir addicionalment per les condicions anatòmiques individuals, després fractura curació, o per inflamació. A més, el tendó supraespinós està exposat fisiològicament a elevades càrregues de compressió i fricció i, per tant, és susceptible a un desgast degeneratiu al llarg de la vida. Juntament amb el mateix tendó, les seves estructures de subministrament també degenen: alteracions circulatòries i reparació cada cop més deficient mesures es produeixen fins que finalment hi ha una síndrome del tendó supraspinós completament desenvolupat.
Símptomes i signes típics
- Dolor al braç, dolor articular
- Restriccions de moviment
- Dolor a l’espatlla en aixecar l’espatlla o els braços
Diagnòstic i curs
El primer símptoma de la síndrome del tendó supraspinós és dolor durant l'activitat segrest (rapte) del braç, especialment contra la resistència. Perquè el dolor és més intens a un grau mitjà de segrest d'aproximadament 70-120 graus, es coneix com un "arc dolorós". També són típics d’una síndrome del tendó supraspinós el dolor per pressió a l’espai articular anterior i la irradiació del dolor a la part superior del braç. Normalment, el desenvolupament d’una síndrome del tendó supraspinós és fàsic: la irritació dolorosa s’alterna amb fases de descans –conscient o inconscient– que poden provocar una millora temporal. Amb el pas del temps, però, l’estalvi i la regeneració esdevenen cada cop més ineficaços i les fases lliures de dolor són cada vegada més curtes fins que les restriccions de dolor i moviment es tornen finalment cròniques. A més, a causa de l’estalvi del múscul supraespinós, desequilibris musculars desenvolupar, que afavoreixen una elevació de l’humeral cap i una altra constricció del tendó supraspinatus: un cercle viciós. Per diagnosticar la síndrome del tendó supraspinós, primer es determina durant quins moviments es troba la posició del braç i fins a quin punt es produeix el dolor. Els processos de degeneració reals no es poden veure bé a Radiografia imatge, però després creixements ossis fractura curació, calcificacions o una elevació ja existent de l’humeral cap pot proporcionar indicis d’una síndrome del tendó supraspinós. Es poden avaluar millor els músculs de l’espatlla i les estructures de teixits tous que l’envolten ultrasò examen. Imatges per ressonància magnètica també s’utilitza en alguns casos. Reflexió (artroscòpia) del articulació de l'espatlla - una vegada un component freqüent del diagnòstic - ara és més probable que es trobi entre els mitjans de tractament a causa de la millora de la imatge.
complicacions
La tendinopatia supraspinosa provoca limitacions creixents del moviment a mesura que avança. A mesura que la malaltia avança, els períodes de dolor cada cop són més llargs fins que acaben convertint-se en síndrome crònica. La persona afectada sol realitzar moviments evasius, que poden lead a desgast prematur de les articulacions i deformacions addicionals. L’alternança entre les fases de repòs i dolor també provoca desequilibris musculars, que pot lead a una elevació de l’humeral capAixò pot lead per restringir encara més el tendó supraspinós. A llarg termini, el dolor crònic la síndrome pot provocar rigidesa del tendó afectat i del seu entorn ossos i articulacions. Un curs tan greu sol associar-se a patiments psicològics, que limiten encara més el benestar de la persona afectada. Les complicacions quirúrgiques són possibles en el tractament de la síndrome del tendó supraspinós. Per exemple, sagnat i inflamació es pot produir a la zona de l'operació. En casos individuals, les cordes nervioses es lesionen, cosa que pot provocar paràlisi. El conservador teràpia mètodes, és a dir fred i teràpia de calor així com fisioteràpia - ocasionalment causen molèsties temporals. Els símptomes típics són alteracions circulatòries, tensió, hematomes o mareig. El tractament farmacològic s’associa amb altres efectes secundaris i interaccions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En la síndrome del tendó supraspinós, la persona afectada depèn d’una visita a un metge. En aquest cas, no es pot curar per si sola, de manera que sempre s’ha de fer una visita a un metge per alleujar els símptomes i prevenir noves complicacions. Com més aviat es consulti un metge per la síndrome del tendó supraspinós, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per això, s’ha de consultar un metge condició quan hi ha dolor intens a les espatlles. Aquest dolor es produeix sense cap motiu particular i no desapareix per si sol. També es poden produir en forma de dolor a l’esforç o també a través del dolor en repòs i tenen un efecte negatiu sobre la qualitat de vida. A més, les restriccions severes en el moviment també poden indicar la síndrome del tendó supraspinós i també han de ser examinades per un metge. Per regla general, es pot consultar un ortopedista o un metge de capçalera per a aquesta malaltia. L’evolució posterior sempre depèn de la malaltia subjacent, de manera que no es pot fer cap predicció general. Com a norma general, l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix amb aquesta malaltia.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome del tendó supraspinós encara pot ser conservador en les primeres etapes. L’espectre de mètodes terapèutics conservadors inclou fred or teràpia de calor, corrents diadinàmics per al múscul relaxació, medicaments per alleujar el dolor i antiinflamació, i fisioteràpia i teràpia manual. El principi bàsic és evitar els greus estrès al tendó supraespinós mentre s'assegura un rang de moviment del articulació de l'espatlla i evitant desequilibris musculars. Inicialment, un hospital teràpia un programa de rehabilitació ortopèdica pot ser útil. A llarg termini, el pacient només pot controlar els símptomes del dolor si fa servir els exercicis a casa regularment. Si la síndrome del tendó supraspinós resulta resistent a tots els conservadors teràpia intents, s'ha de realitzar una cirurgia: aquí hi ha diverses aproximacions quirúrgiques, però totes persegueixen l'objectiu d'ampliar l'espai sota la acromió. Avui en dia, la cirurgia per a la síndrome del tendó supraspinós es realitza normalment artroscòpicament amb un risc quirúrgic molt baix.
Prevenció
La prevenció de la síndrome del tendó supraspinós és difícil perquè no es poden evitar els factors anatòmics favorables. Tanmateix, el curs de la síndrome del tendó supraspinós pot influir positivament prenent-se el dolor seriosament i abordant-lo aviat amb mètodes de tractament conservador adequats.
Aftercarecare
Si es tracta quirúrgicament la síndrome del tendó supraspinós, es necessita una cura posterior especial. Normalment, el pacient passa els primers tres dies després de la cirurgia a l’hospital. Després d'això, el braç afectat s'immobilitza amb un aparell ortodòntic durant un període de quatre a sis setmanes. Es tracta d’un coixí especial per al braç, també conegut com a segrest embenatge. Per a activitats menors, el pacient pot treure el braç de l’embenat des del principi. Durant la nit, però, el coixí del braç s’ha d’aplicar de manera constant. D’aquesta manera, es poden contrarestar les sobrecàrregues de tendons que es produeixen sense intenció. També es pot treure l’embenatge de segrest per tenir cura del cos. No obstant això, s’han d’evitar moviments intensos del colze. Després d 'unes vuit setmanes, el punter rotador de l’espatlla és capaç de suportar de nou pes. Això dóna l'opció de post-tractament de reconstruir la mobilitat i força del braç afectat. Amb aquest propòsit, la rehabilitació mesures que el pacient exerceix de forma ambulatòria. Normalment triguen almenys tres mesos. Running es permet de nou uns dos mesos després del procediment quirúrgic i els esports de pilota també són possibles de nou després de quatre a sis mesos. Per tractar el dolor postoperatori, el pacient rep un catèter del dolor i tractaments intermitents locals amb gel, que tenen un efecte antiinflamatori.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Dolor crònic síndromes com la síndrome del tendó supraspinatus es poden autotractar mitjançant una sèrie d’autoajuda mesures. El primer que cal fer és prendre-ho amb calma a l’extremitat afectada. El tendó lesionat no s’ha de sotmetre a càrregues pesades durant almenys 14 dies. El tendó es pot refredar externament, com el fred alenteix qualsevol inflamació i alleuja el dolor. Després que les molèsties agudes hagin disminuït en gran mesura, es recomana escalfar. Juntament amb exercicis moderats, compreses o embolcalls càlids estimulen el metabolisme i, per tant, contribueixen a una ràpida recuperació. Es poden reprendre els esports quan el dolor hagi disminuït completament i el metge ho doni bé. Després esports suaus com natació o caminar lentament són especialment adequats. La síndrome del tendó Supraspinatus sol progressar progressivament. Per tant, les mesures d'acompanyament s'han de mantenir a llarg termini. Un estil de vida saludable es redueix dolor crònic i millora el benestar. Els pacients amb síndrome del tendó supraspinós han de consultar el metge que pugui adoptar mesures de tractament exactes. Pot recomanar assistir a una escola d'espatlla, a través de la qual el pacient aprèn a moure l'espatlla per sota del llindar del dolor.
