La síndrome de Kanner és precoç infància autisme. En aquest cas, el trastorn de contacte interpersonal ja és evident en els nadons.
Què és la síndrome de Kanner?
La síndrome de Kanner també es coneix com Kanner autisme, autisme infantil o precoç infància autisme. És una forma de autisme amb aparició abans dels tres anys. La síndrome es considera un trastorn profund del desenvolupament i és més freqüent en nois que noies. La síndrome de Kanner va rebre el nom del nen i adolescent austríac-americà psiquiatre Leo Kanner (1894-1981), considerat el fundador de la psiquiatria infantil i adolescent als EUA. El 1943, Kanner va diagnosticar un trastorn de contacte afectiu autista en diversos nens. Més tard, aquest trastorn va rebre el nom de “precoç infància autisme ". La síndrome de Kanner pertany a les formes greus d’autisme. Així, els nens afectats es veuen deteriorats en el seu comportament, en la parla i en el social interaccions. Ja en la infància, mostren una notable diferència, eviten el contacte visual i no mostren reaccions a expressions o gestos facials. Els sentiments no els entenen ni els malinterpreten. En canvi, els objectes són més importants per a ells que les persones i prefereixen jugar amb els seus pares o sols en lloc de fer-ho amb altres nens.
Causes
Les causes de la síndrome de Kanner solen ser genètiques. Per exemple, estudis van trobar autisme en ambdós nens entre el 70 i el 90% de tots els bessons idèntics estudiats. En canvi, la taxa d’autisme en bessons fraternals només va ser del 23%. La causa exacta de la síndrome de Kanner encara no s’ha explicat adequadament. Se suposa que, a més de factors genètics, són funcionals o estructurals cervell els canvis també tenen un paper important. En aproximadament cada tercer nen afectat, es produeixen convulsions en el curs de la malaltia. També es poden observar anomalies neurobiològiques com trastorns alimentaris o plors anormals. Estudis de cervell el metabolisme ha revelat diferències respecte a la població general. Per exemple, el fitxer cervell volum dels nens amb la malaltia és més gran que la dels seus companys. A més, el creixement cerebral és més ràpid durant embaràs i en els primers anys de vida. A més, poden existir alteracions en el desenvolupament emocional i cognitiu.
Símptomes, queixes i signes
Els primers símptomes de la síndrome de Kanner solen aparèixer durant els primers mesos de vida. Es nota especialment que els nens afectats eviten o limiten severament el contacte humà, cosa que també s’aplica a pares i germans. En canvi, els interessa més els objectes i només prenen contacte amb altres persones quan estan en joc les seves pròpies necessitats. Aquesta fredor emocional dels nens és especialment dura per als seus pares. No hi ha simpatia, felicitat ni ràbia. Fins i tot s’evita el contacte visual amb la mare. A més, els nens autistes no fan amics i prefereixen jugar sols. Els sentiments no són entesos pels nens que pateixen la síndrome de Kanner. Tampoc expressen elles mateixes emocions espontànies. Sovint els sentiments els malinterpreten. Un altre símptoma típic de l'autisme de Kanner és un trastorn del desenvolupament del llenguatge. Per tant, les persones afectades difícilment poden articular-se i només tenen un vocabulari limitat. Sovint es repeteix constantment una frase aleatòria o el que es diu es llaga sense sentit. Com que el discurs sona molt monòton, recorda a un robot. Quan juguen, els nens segueixen un cert model poc imaginatiu una i altra vegada. Si el seu joc és interromput per altres persones, reaccionen inquiets o ansiosos. Aproximadament el 70 per cent de tots els nens amb síndrome de Kanner tenen discapacitats mentals associades a una intel·ligència reduïda. Els talents excepcionals són molt rars a l’autisme de Kanner. De vegades, els nens afectats riuen sense cap motiu i subestimen els perills quotidians com el trànsit. A més, es produeixen trastorns alimentaris, trastorns del son i autolesions.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Els components significatius del diagnòstic són els historial mèdic (anamnesi) i una observació clínica del nen per part del metge. En fer-ho, el metge recorre a escales que serveixen de SIDA. Diagnòstic diferencial també és important. Per tant, també es poden produir símptomes similars en la síndrome de Rett, Síndrome d'Asperger, oligofrènia (dotació) o esquizofrènia. El curs de la síndrome de Kanner sol ser negatiu. Per tant, la malaltia no es pot curar. No obstant això, si no hi ha anomalies neurològiques o epilèpsia, encara es pot aconseguir un pronòstic positiu. El mateix s'aplica si el llenguatge es desenvolupa relativament bé a l'edat de sis anys i el quocient d'intel·ligència és superior a 80.
complicacions
La síndrome de Kanner sol associar-se a una disminució de la intel·ligència. Això pot provocar complicacions a la vida si la persona afectada no pot viure independentment en l'edat adulta. Algunes persones autistes depenen del suport durant tota la seva vida. Les limitacions en la vida quotidiana també són possibles amb Síndrome d'Asperger - però, de mitjana, són menys pronunciades que amb la síndrome de Kanner. En particular, les manifestacions més febles de l’autisme no han d’afectar la manera de viure de les persones. A més, diversos trastorns neurològics es produeixen amb més freqüència en individus amb autisme de Kanner. Aquests trastorns inclouen epilèpsia, per exemple. Les convulsions poden provocar complicacions addicionals: caigudes, autolesió involuntària i obstrucció de les vies respiratòries, entre d'altres estrès col·locat al cos durant un convulsió epilèptica. Fins i tot amb el tractament, són possibles diverses complicacions. En particular, l'Anàlisi de Comportament Aplicat (ABA) està sent criticada cada vegada més. El teràpia conductual el mètode es basa en el condicionament operant i reforça el comportament desitjat alhora que castiga el comportament no desitjat. L’ABA s’utilitza principalment amb nens. Algunes formes d’ABA fan servir estímuls aversius desagradables per al nen autista, tot i que no li causen danys físics. En aquest context, la literatura ara informa reiteradament de les conseqüències traumàtiques derivades de l'ABA. Al contrari, però, l'ABA també pot ser beneficiós. Per aquest motiu, és necessària una aplicació acurada del mètode.
Quan s’ha d’anar al metge?
La síndrome de Kanner sol notar-se durant els primers anys de vida. Els pares que notin sensació de fredor o altres símptomes típics en el seu fill haurien de consultar un pediatre. La rara síndrome es pot tractar simptomàticament si s’aborda de forma precoç. Els pares haurien de veure un metge de capçalera o un neuròleg i elaborar un tractament junts. Com a part del tractament s’indiquen més visites a terapeutes ocupacionals, internistes i psicòlegs. Nens que presenten signes de depressió ha de ser vist per un terapeuta. Si es produeixen convulsions o convulsions epilèptiques, s’ha d’avisar el metge d’urgències. Els nens afectats solen necessitar suport durant tota la seva vida. Els parents han de mantenir un contacte estret amb diversos metges i terapeutes i informar-los regularment sobre la constitució de la persona afectada. Si apareixen símptomes inusuals o fins i tot sorgeixen complicacions, un metge haurà de clarificar-ho immediatament. En cas de dubte, primer es pot contactar amb el servei mèdic d’emergència.
Tractament i teràpia
Un causal teràpia per a Kanner no és possible l'autisme. Per tant, els símptomes de l’afectat es mostren al llarg de la seva vida. No obstant això, amb el pas dels anys, s’han alleugerit una mica. Com a part del tractament, s’han de millorar les característiques comunicatives i socials del pacient. Com més aviat es faci el teràpia comença, més grans són les possibilitats d’èxit. L’entorn social del nen també té un paper important en el tractament. Les principals àrees de formació per a nens amb autisme precoç són la independència, les habilitats i la comunicació social, les habilitats lingüístiques logopèdia, i autocontrol. Tractament de suport adequat mesures incloure natació amb dofins, equins teràpia, o musicoteràpia. Atès que la síndrome de Kanner sovint s’associa amb altres trastorns com ara depressió or epilèpsia, El administració de medicaments com serotonina els inhibidors de la recaptació (ISRS) poden ser útils. No obstant això, les persones que pateixen autisme solen ser sensibles a la medicació, cosa que augmenta el risc d’efectes secundaris.
Perspectives i pronòstic
Per tal que els pares ajudin amb la teràpia de la manera més eficaç possible, fins i tot a l’entorn domèstic, cal determinar primer els punts forts i els punts febles del nen afectat i s’ha de desenvolupar un pla de tractament juntament amb els metges. L’objectiu principal no ha de ser mai fer pensar al nen que és diferent dels altres nens o que està malalt. El nen no ho hauria de fer créixer amb la consciència que li passa alguna cosa. És millor remarcar la singularitat de tothom i demostrar que tothom té els seus punts forts i els seus punts febles. L’entrenament conductual regular ajuda l’infant a aprendre a comportar-se millor en determinades situacions i pot ajudar a controlar-ne qualsevol tics. Tanmateix, això no ha de degenerar de cap manera en doma, on la naturalitat del nen es modifica amb noves regles. Més aviat, és important mostrar als nens maneres de reaccionar i abordar la resolució de problemes pas a pas. Depenent de l'etapa de desenvolupament i maduresa psicològica del nen, fisioterapèutica addicional mesures i logopèdia es poden iniciar, alguns dels quals també es poden integrar a la vida quotidiana de casa. Si us poseu en contacte amb els jardins d’infants i les escoles en una etapa primerenca, també es pot obtenir un suport individual allà mateix, segons l’institut.
Prevenció
No hi ha manera de prevenir eficaçment la síndrome de Kanner. Per tant, encara no es coneixen les seves causes exactes.
Seguiment
En la majoria dels casos, els pacients amb síndrome de Kanner no tenen cap opció específica i directa per a l'atenció posterior, de manera que la malaltia ha de ser investigada i tractada principalment per un metge. Aquesta és l’única manera de prevenir noves complicacions o empitjorar encara més els símptomes. Per tant, les persones afectades han de contactar amb un metge per conèixer els primers signes i símptomes del trastorn. En general, el diagnòstic precoç de la síndrome de Kanner té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. Com a regla general, no es pot curar completament, de manera que els afectats per la síndrome de Kanner depenen del suport i ajuda dels amics i de la seva pròpia família. La cura intensiva és necessària per augmentar les habilitats socials i prevenir símptomes addicionals. Així mateix, també són necessàries converses intensives i amoroses amb la persona afectada depressió o no es produeixen altres trastorns psicològics. Sovint, les teràpies amb música o amb dofins també són molt útils per pal·liar els símptomes de la síndrome de Kanner. Atès que la síndrome es tracta en alguns casos prenent medicaments, cal tenir cura de prendre-la regularment i també de seguir la dosi prescrita.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els nens que pateixen la síndrome de Kanner requereixen una teràpia individualitzada basada en símptomes i afeccions. Per sobre de tot, és important un entrenament conductual regular. El nen ha d’aprendre a integrar-ne i controlar qualsevol tics. Aquí, principalment, són els pares els que estan cridats a tractar el nen i el trastorn i han de desenvolupar una teràpia adequada juntament amb el metge i el psicòleg. L’objectiu és determinar els punts forts i els punts febles del nen i, després, promoure’ls o tractar-los de manera específica. En alguns casos, fisioteràpia i / o logopèdia es pot incloure al tractament. Quin mesures són adequats depèn completament de l’etapa de desenvolupament i maduresa mental del nen. Un terapeuta ha de valorar si una teràpia en particular és adequada o si són necessaris nous exàmens. En principi, però, els pares no haurien de donar la impressió al nen que sigui diferent o fins i tot malalt. És millor acceptar un nen amb autisme de la primera infància tal i com és i abordar els problemes gradualment. Amb aquest propòsit, té sentit posar-se en contacte amb escoles i escoles bressol i oferir suport individual al nen.