La síndrome compartimental és un augment de la pressió en el teixit muscular causat per lesions o ús excessiu, que pot ser lead a la mort dels músculs i els nervis. Es distingeix entre les formes agudes i cròniques. La síndrome del compartiment agut és una emergència que posa en perill la vida i s’ha de tractar el més aviat possible.
Què és la síndrome del compartiment?
La síndrome compartimental és l’augment de la pressió en un grup muscular. Condueix a una reducció sang flux i deteriorament de la funció nerviosa. Els músculs estan envoltats per una funda de teixit connectiu anomenada fàscia. Això connecta diversos músculs amb la mateixa funció per formar un grup muscular anomenat compartiment o allotjament. La fàscia es troba estretament al voltant dels músculs i és poc estirable. Si a Moretones o es produeix una inflamació en aquest grup muscular, la pressió dins del compartiment augmenta perquè la fàscia circumdant no cedeix. L’augment de la pressió es restringeix o apreta els nervis, teixits i sang d'un sol ús i multiús., causant danys o fins i tot destrucció com el condició progressa. La síndrome compartimentària es produeix amb més freqüència a la avantbraç i inferior cama. Es distingeix entre síndrome compartimental aguda i crònica. La forma aguda sempre s’ha de considerar una emergència i requereix un tractament mèdic immediat.
Causes
Hi ha moltes causes de síndrome compartimental. La síndrome del compartiment agut es produeix amb més freqüència per lesions, com ara trencaments ossos, contusions o contusions. Això provoca hematomes o edemes que ocupen espai (aigua retenció), la fàscia no pot cedir i, per tant, augmenta la pressió al compartiment. Ferides que estan suturats massa fortament o un embenat massa atapeït també pot desencadenar la síndrome del compartiment agut. En contrast amb la síndrome compartimental aguda, que es desenvolupa en molt poc temps, la forma crònica es desenvolupa durant un període de temps més llarg. Es produeix en esportistes, especialment en corredors de llarga distància o culturistes. Quan el múscul està massa entrenat, fa que augmenti volum en un període de temps molt curt, la fàscia no es pot adaptar prou ràpidament. Aquest tipus de condició també s’anomena síndrome del compartiment funcional.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome compartimental no sol causar símptomes ni molèsties agudes. No obstant això, segons la causa, crònica health es poden desenvolupar problemes. En la síndrome del compartiment agut, els símptomes principals són greus dolor, generalment associada a una sensació de tensió i inflor a la zona afectada. També es produeixen alteracions sensorials i paràlisi dels músculs, i els símptomes de la paràlisi poden esdevenir crònics si no es tracten. La síndrome del compartiment agut es produeix sovint a la part inferior cama i el dors del peu. La forma crònica també es manifesta per dolor i estanquitat a la zona afectada. És típic de la malaltia que els símptomes no es produeixin de forma permanent, sinó principalment durant l’activitat física. En repòs, els símptomes disminueixen ràpidament. A més, la síndrome del compartiment crònic pot lead a deformitats, desgast de les articulacions i altres símptomes. Sovint, com a resultat de la mobilitat restringida, també sorgeixen queixes psicològiques que requereixen un tractament independent. A llarg termini, la síndrome compartimental pot lead a dany muscular permanent. La qualitat de vida dels afectats és molt limitada, sobretot en la forma crònica. Si el fitxer condició es tracta, els símptomes solen disminuir de nou o almenys es poden reduir fins a tal punt que la persona afectada pugui portar una vida relativament lliure de símptomes.
Diagnòstic i curs
El metge fa el diagnòstic de la síndrome compartimentària en funció dels símptomes i del pacient historial mèdic. La forma aguda causa extrems dolor així com inflor, entumiment i formigueig a la part del cos afectada. La capacitat de moure's és limitada i pell és pàl·lid i se sent fred. En la síndrome del compartiment crònic, també hi ha una inflamació clarament visible al grup muscular afectat. No obstant això, els símptomes només es produeixen sota estrès i calmar quan el pacient estigui en repòs. Palpant els músculs i mesurant la pressió amb una sonda, el metge pot provar si hi ha síndrome compartimental. Proves de sensibilitat del pell revela tant trastorns sensorials com la zona en què es troba la síndrome compartimental.Ultrasò i Radiografia s’utilitzen exàmens com a diagnòstic addicional mesures. Ultrasò es pot utilitzar per detectar canvis de teixits i un de raigs X revelarà qualsevol os subjacent fractura.
complicacions
La síndrome compartimental és una lesió molt greu que definitivament ha de ser tractada per un metge. Com a regla general, determinats músculs o teixits del cos moren en el procés, de manera que hi pot haver restriccions considerables en la vida quotidiana i el moviment. Les persones afectades pateixen un fort dolor muscular. Aquests solen afectar tot el cos del pacient. El dolor generalment també s’estén a altres regions del cos. A més, el dolor nocturn sovint comporta problemes de son i, per tant, una irritabilitat general a causa de la persistència fatiga. Els músculs es paralitzen a causa de la síndrome del compartiment, cosa que provoca tensió a tot el cos. No és estrany que els pacients pateixin també la típica sensació de formigueig. El tractament de la síndrome compartimental sol ser causal i simptomàtic. En emergències agudes es pot realitzar una intervenció quirúrgica. Tot i això, no es pot garantir que no es produeixin danys conseqüents irreversibles. Si la síndrome del compartiment ja és crònica, es poden reduir els símptomes reduint la càrrega. Normalment, això no comporta més complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome del compartiment crònic s’ha de diagnosticar i tractar mèdicament. Qualsevol persona que experimenti recurrents dolor muscular que no es pugui atribuir a cap causa específica haurien de buscar atenció mèdica. Les restriccions de moviment, les alteracions sensorials i la debilitat muscular són altres signes que indiquen un estat greu i que s’han de tractar. La síndrome del compartiment agut també requereix atenció mèdica. Si el pacient pateix dolor intens o alteracions sensorials en una zona concreta del cos, hauria de consultar el metge de família el mateix dia. Els símptomes inespecífics també s’han d’investigar si persisteixen durant diversos dies. Per tant, amb símptomes d’inflor i paràlisi, sempre s’ha de buscar consell mèdic. La síndrome compartimental afecta principalment esportistes extrems i persones que tenen una feina físicament exigent. S’aconsella als que pertanyen als grups de risc que consultin immediatament el seu metge de família si presenten els símptomes esmentats anteriorment. Segons el tipus i la gravetat dels símptomes, també es pot consultar un metge esportiu, un ortopedista o un especialista en medicina interna. Els nens s’han de portar millor a un pediatre si experimenten inusuals dolor muscular.
Tractament i teràpia
La síndrome del compartiment crònic és relativament inofensiva; en la majoria dels casos, és suficient una reducció de l'esforç per provocar una regressió de la pressió en els músculs. La part del cos afectada s’ha de situar a cor pla i refredat. L’entrenament esportiu s’hauria d’abandonar. Un cop normalitzada la situació de pressió al múscul, es pot tornar a fer exercici amb una càrrega lenta sota supervisió mèdica. La síndrome del compartiment agut, en canvi, s’ha de tractar el més ràpidament possible; en cas contrari, el teixit pot morir i es pot produir una insuficiència múltiple d’òrgans potencialment mortal. Si l'augment de la pressió va ser causat per un embenat massa ajustat, s'ha de retirar immediatament. Per reduir la pressió al compartiment muscular, es realitza un procediment quirúrgic conegut com a fasciotomia. Això implica fer una incisió al pell i fàscia a la zona afectada per permetre als músculs cedir a la pressió i expandir-se. Si el teixit muscular ja està mort, aquest s’elimina. Després que la inflamació i la pressió hagin disminuït, la fàscia i la pell es suturen. Poden ser necessaris empelts de pell. Si els nervis i els músculs han estat danyats per la síndrome del compartiment, teràpia física la formació pot ajudar després de la ferides han curat.
Perspectives i pronòstic
Si el diagnòstic de la síndrome compartimental es fa ràpidament, el tractament professional també pot començar amb rapidesa. En aquest cas, el pronòstic és força bo. Sovint, la síndrome compartimental resulta de la profunda vena trombosi a les cames, edema a les cames o a fractura de la inferior cama. Només un tractament ràpid permet alleujar completament la pressió tisular i les alteracions circulatòries associades. No s’ha de témer en aquest cas els danys permanents. La mobilitat de les extremitats no es redueix permanentment, però, si la síndrome compartimentària no es tracta durant un període de temps més llarg, això pot conduir a un pitjor pronòstic. Un trastorn circulatori persistent a la musculatura condueix posteriorment a la mort del teixit muscular circumdant. Com a resultat, es formen necroses a causa del teixit moribund. El cicatrius en els músculs afectats condueixen a més o menys greus trastorns funcionals. En el pitjor dels casos, la síndrome compartimental no tractada pot provocar rigidesa articular. Si no es tracta, la síndrome compartimental també pot provocar paràlisi. En aquest cas, també, les perspectives de millora són força reduïdes. És cert que els pacients amb aquesta simptomatologia poden rebre tractament fisioterapèutic. Tanmateix, això només pot restablir la mobilitat de manera limitada a les zones danyades. Per tant, només hi pot haver un bon pronòstic en la síndrome compartimental si el trastorn circulatori relacionat amb la compressió es reconeix i es tracta ràpidament.
Prevenció
Es pot prevenir la síndrome compartimental aguda evitant alteracions circulatòries i un augment de la pressió. Per a lesions a les extremitats, l’elevació pot afavorir el drenatge de sang i fluids inflamatoris. També és útil un drenatge, un tub col·locat quirúrgicament que permet drenar la sang i el fluid de les ferides. Els apòsits massa ajustats s’han d’afluixar. La síndrome del compartiment crònic es pot prevenir mitjançant un exercici adequat.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, la cura posterior de la síndrome compartimental resulta relativament difícil, de manera que la primera prioritat per a aquesta afecció és consultar ràpidament un metge per evitar més lesions musculars i, per tant, més complicacions. L’autocuració no es pot produir. Si es produeixen els símptomes, s’ha de posar en contacte amb un metge d’urgències o visitar immediatament un hospital. En general, la zona afectada ja no s’ha d’estressar perquè els músculs es puguin recuperar. S’ha d’observar el repòs al llit i els individus afectats no han de realitzar activitats físiques, estressants o estressants. El lloc s’ha d’immobilitzar perquè ja no es mogui. Els pacients poden dependre de fisioteràpia o fisioteràpia mesures a causa de la síndrome del compartiment. En aquest cas, molts dels exercicis també es poden realitzar a casa del pacient, cosa que pot accelerar encara més el procés de curació. Només en pocs casos són necessàries intervencions quirúrgiques. Com a regla general, la síndrome del compartiment es pot tornar a tractar relativament bé, i en aquest cas ja no és necessària una cura posterior. La malaltia tampoc redueix l’esperança de vida de la persona afectada. Alguns pacients depenen de l'ajuda i el suport d'amics o de la seva pròpia família en la seva vida diària a causa de la malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Ja sigui autoajuda mesures són útils per a una síndrome compartimentària actual depèn principalment del tipus i la gravetat de la malaltia. Si la malaltia és la síndrome del compartiment agut, normalment les persones afectades poden fer-se per alleujar els símptomes. En aquest cas, la intervenció quirúrgica sovint és inevitable. La situació és diferent en el cas de la síndrome compartimental crònica-funcional: en aquest cas, el pacient s’ha de relaxar a la zona corporal respectiva i refredar-lo. El refredament afavoreix la descongestió. Al mateix temps, però, és aconsellable promoure circulació - per exemple, elevant les cames. En consulta amb el metge assistent, feu un exercici moderat en el rang aeròbic, és a dir, a un nivell mínim cor taxa - és possible i fins i tot beneficiós per a la curació, ja que l'exercici proporciona teixit connectiu amb un subministrament òptim de nutrients. Tanmateix, el pacient ha de mantenir la pressió sobre el cos el més baixa possible, ja que: Si el cor augmenta la taxa, com és el cas de l’entrenament en el rang anaeròbic, lactat (àcid làctic) es forma. Àcid làctic al seu torn, condueix a un múscul més ràpid fatiga i pot retardar significativament el procés de curació. El metge que tracta el pacient sempre decideix si l’activitat esportiva és adequada en cada cas i, en cas afirmatiu, fins a quin punt.
