Espai conjunt: estructura, funció i malalties

L’espai articular separa les superfícies articulars. Conté líquid sinovial que ajuda a nodrir, moure i protegir el articulacions. Quan l’espai articular s’estreny o s’eixampla, hi ha un canvi patològic en l’articulació.

Què és l'espai conjunt?

La medicina distingeix entre irreal i real articulacions. A més de l’os cartilaginós articulacions, sincondroses i simfisis, són articulacions inautèntiques teixit connectiu articulacions òssies, sindesmosi i sinaroses. Les articulacions irreals difereixen de les articulacions reals en la seva estructura. En les articulacions veritables, hi ha un buit entre els extrems del ossos aquest contrafort i entrellaç, anomenat espai conjunt. En conseqüència, l’espai articular és la cavitat en forma de bretxa de les superfícies cartilaginoses, que constitueix una part de la cavitat articular i es considera un tret característic de les diartrosi. El cos té més de 100 articulacions. Un gran nombre d’ells es troben entre les autèntiques articulacions amb cavitat articular plena de fluid. Viscós líquid sinovial és un component obligatori de cada espai articular i també s’anomena sinovi. La substància de l’espai articular nodreix el ossos i els permet moure’s. Juntes com el tarsal les articulacions tenen fisiològicament múltiples espais articulars.

Anatomia i estructura

L’espai conjunt es troba entre l’individu cartílag superfícies implicades en una articulació. L’espai entre ells té forma d’escletxa, cosa que explica la seva designació com a espai conjunt. La cavitat de l 'articulació és tot l' espai intern de l 'articulació tancat dins del càpsula articular. La cavitat articular està formada principalment per l’espai articular i s’omple de líquid sinovial. Aquest fluid sinovial és de consistència viscosa. Serveix com a pel·lícula lliscant del ossos i d'aquesta manera permet els moviments ossis. El líquid sinovial protegeix l’articular cartílag durant els moviments regulant la fricció cap avall i reduint així els signes de desgast. Com que està compost de substàncies com glucosa, també nodreix les articulacions. El volum de sinovi a l’espai articular varia d’articulació a articulació. A més dels espais articulars i sinovium, s’hi inclouen estructures intraarticulars com discos, lligaments, tendons, o els cossos grassos poden estar presents a la cavitat articular. En les articulacions més grans, la cavitat articular en el seu conjunt s’associa sovint amb burses.

Funció i tasques

En termes anatòmics funcionals, és bàsicament l’espai articular el que permet moure una articulació. Les articulacions connecten els extrems ossis lliures entre si i els donen un cert rang de moviment en diferents eixos en funció del tipus particular d’articulació. A més de l’extensió, segrest, adducció, flexions i rotacions, algunes articulacions del cos poden realitzar pronacions, supinacions, nutacions, oposicions, inclinacions i reposicions. L'extensió del moviment depèn del tipus d'articulació. Les autèntiques articulacions amb espai articular, per exemple, poden correspondre a articulacions de boles triaxials i, per tant, poden ser flexibles, extensibles, segrest, adducció, i rotació externa i interna. Les articulacions d’ous biaxials amb bretxa articular també són autèntiques articulacions i realitzen, per exemple, moviments de flexió-extensió o moviments de costat a costat. També entre les autèntiques articulacions amb espai articular hi ha les articulacions de sella biaxials amb capacitat de flexió i extensió, així com de segrest i adducció. Les juntes cilíndriques uniaxials també són autèntiques juntes i porten un espai de juntes. Es poden flexionar i estendre. Les articulacions veritables uniaxials també són les articulacions del muñón. Les juntes només planes són estàtiques, però tenen graus de llibertat de translació. Les autèntiques articulacions bicondil·lars amb buits articulars tornen a ser biaxials i realitzen, per exemple, rotacions externes i internes a més de flexió i extensió. L’espai conjunt està essencialment implicat en tots els moviments anteriors. Conté el fluid sinovial, que actua com una pel·lícula lubricant sobre el cartílag durant els moviments, reduint la fricció entre els elements. Sense la reducció de la fricció de la sinovia a l’espai articular, les articulacions es desgastarien al cap de molt poc temps i es tornarien rígides en el moviment. A més, sense el subministrament de líquid sinovial a la clivella, el cartílag no podria sobreviure perquè el glucosa conté l'alimenta.

Malalties

L’espai articular d’una articulació és un factor important en el diagnòstic radiogràfic per avaluar una anomalia articular i qualsevol articulació: un espai articular ampliat pot, per exemple, indicar al metge una lesió a les estructures del lligament o un vessament de l’articulació. En un vessament articular, el fluid s’acumula a l’interior de l’articulació. Això condició sovint és el resultat d’un trauma o s’hi associa inflamació. Per exemple, les causes de l'efusió articular també poden ser malalties degeneratives de les articulacions, com ara osteoartritis. A més, gota, hemofília i reumatoide artritis provoquen efusions articulars. A més, els tumors sovint s’associen a l’aparició i canvis relacionats a l’espai articular. Així, a més de proporcionar evidències d’efusió articular, l’avaluació de l’espai articular també proporciona al metge proves de malalties primàries més grans en les quals pot haver-se produït l’efusió articular. En alguns casos, la radiografia també revela un espai conjunt reduït o fins i tot abolit. Aquest descobriment és indicatiu de crònica poliartritis o una malaltia degenerativa com osteoartritis. Com que l'espai articular separa les superfícies articulars implicades i que necessiten definitivament contacte, tendeix a ser petit per naturalesa. Si les superfícies del cartílag són normals condició i no suporten calcificacions, per exemple, la bretxa entre cartílags sans apareixerà molt més gran en un de raigs X que la bretxa entre les superfícies de cartílag alterades degenerativament. Quan el cartílag experimenta canvis degeneratius, les porcions de cartílag protectores de l'articulació es trenquen i les superfícies de l'articulació òssia es llisquen més juntes. Aquest fenomen té com a resultat que l’espai conjunt s’estrenyi a la radiografia. L’estrenyiment de l’espai conjunt es divideix en dues formes. L’estrenyiment de l’espai articular uniformement concèntric representa artritis. En canvi, es produeix un estrenyiment de l’espai de les articulacions desigualment excèntric osteoartritis.