Gliomes: Prova de laboratori

Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic, i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial en trastorns de la consciència o tumors cerebrals*.

Petit recompte de sang
Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang).
Els electròlits - sodi, potassi, clorur, calci.
Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa).
Anàlisi de gasos sanguinis (BGA)
Paràmetres de la tiroide - TSH
Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
Paràmetres de coagulació: PTT, ràpid
Sang cultius, taques de desguassos, etc.
Exàmens toxicològics: en cas de sospita d’intoxicacions.
LCR punxada (col·lecció de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic del LCR - en casos de sospita de tumors del SNC / central sistema nerviós (per exemple gliomes, ependimoma, meduloblastoma).
Marcadors moleculars de glioma:
- Isocitrat deshidrogenasa 1 i / o -2 (IDH-1 / -2).
  - Característica de baixa qualitat o anaplàstica gliomes.
  - Els glioblastomes d’aparició nova solen ser IDH-1 de tipus salvatge (WT); una mutació IDH-1 (rara) a glioblastoma és suggestiu que sorgeixi d’un precursor de grau inferior.
- Codeletió de les parts cromosòmiques 1p i 19q.
  - ≡ Tumors mutants IDH-1, origen oligodendroglial dels tumors. Els astrocitomes es caracteritzen per una manca de codeletió 1p / 19q.
- Mutació a la histona 3 (H3 K27M).
  - Line línia mitjana difusa gliomes, la majoria dels quals tenen un pronòstic desfavorable.
MGMT (metilguanina-ADN metiltransferasa; rs16906252) * - biomarcador per a glioblastoma teràpia.