Pruïja vaginal (pruïja vulvera): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Prova d’amines (prova de Whiff): esquitxant la secreció vaginal amb un 10% potassi solució d’hidròxid olor típica de peix (= colpitis d’amina).
  • Mesura del pH de la secreció vaginal (secreció vaginal) [alcalina?]
  • Microscòpia de contrast de fase de la secreció vaginal: les cèl·lules vives i no tenyides semblen extremadament baixes en contrast al microscopi de camp brillant normal, aquestes es visualitzen bé mitjançant el mètode de contrast de fase
  • Examen d’orina mitjançant una tira reactiva:
    • Una prova ràpida de nitrits detecta la formació de nitrits els bacteris en orina, si s’escau. [Detecció de nitrats a infecció del tracte urinari: El 95% amb prova positiva de nitrats tenen cultius positius, però també el 45% amb prova negativa, especialment en lactants].
    • De la mateixa manera, leucocitúria (excreció de blanc sang cèl·lules de l’orina) poden ser detectables.
    • Valors de pH d'orina> 7.0 al perfil diari de pH = indicació d'un infecció del tracte urinari amb formació d’urea els bacteris (risc de formació de càlculs per infecció).
  • Sediment d'orina
  • Urocultiu * (detecció i resistograma de patògens) a partir de l'orina mitjana, si cal, orina de catèter.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Petit recompte de sang
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa), si cal prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT).
  • Paràmetres de la tiroide: TSH, fT3, fT4
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
  • Cultura bacteriològica / micològica / virològica: cultiu de els bacteris/ fongs /virus de la vulva i / o de les secrecions o vesícules vaginals (herpes) en inflamacions agudes i recurrents.
  • Detecció de virus
    • Diagnòstic genètic molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipus 1/2 (herpes genital), virus del papil·loma humà (VPH; condilomes acuminats).
    • Altres deteccions: virus de l'herpes:
      • A partir de frotis de vesícules aplicat a un portaobjectes de microscopi. Determinació del tipus de virus mitjançant prova de fluorescència mitjançant sèrums immunitaris específics del tipus si és necessari prova directa d’antigen (prova de fluorescència)
      • Histològicament després biòpsia (examen de teixit fi d’una mostra de teixit).
      • Colposcòpic: fregant amb un 3% àcid acètic (afectat pell les zones es tornen blanques).
      • Frotis citològic (“càncer tacar").
  • Detecció de paràsits (microscòpics): crancs (Pediculi pubis), oxiurans (cucs), sarna (sarna), Trichomonas vaginalis (tricomoniasi).
  • Anticossos contra Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.) - a causa de l’exclusió d’infeccions de transmissió sexual).
  • Biòpsia per a examen histològic
  • Citologia