L’ingredient actiu quetiapina pertany al grup de les drogues coneguts com antipsicòtics. Aquests les drogues s'utilitzen per tractar malalties mentals com esquizofrènia o certes formes de depressió. En el passat, el terme "neurolèptics"(les drogues que calmen els els nervis) s'utilitzava sovint, però els "antipsicòtics" descriuen millor l'efecte de les drogues.
Què és la quetiapina?
Quetiapina és un anomenat antipsicòtic atípic i s’utilitza, entre altres coses, en el tractament de psicosi. Aquest és el nom que es dóna als trastorns mentals en els quals hi ha canvis en l’experiència de l’entorn, del jo o de la realitat, com ara alguns exemples esquizofrènia o maníac depressió. Les principals diferències respecte als anomenats antipsicòtics típics o clàssics són un ampli espectre d’acció i diversos efectes secundaris.
Com funciona la quetiapina?
Quetiapina (també conegut amb noms comercials com Seroquel, Quentiax o Quetiapinzentiva) s’uneix a diversos receptors dels missatgers nerviosos del cervell: per tant, actua com a antagonista dels missatgers dopamina i serotonina, que intervenen en el processament i percepció de les impressions sensorials. Com a resultat, la quetiapina pot ajudar a alleujar símptomes com al · lucinacions i deliris, així com ansietat, agitació i estat d’ànim deprimit.
Quetiapina per a l'esquizofrènia i la depressió
A més de tractar esquizofrènia, la quetiapina es pot utilitzar per tractar els anomenats bipolars depressió. Aquesta forma de depressió es caracteritza per l'aparició d'episodis maníacs a més de fases depressives. Aquests episodis es manifesten, per exemple, per símptomes com deliris de grandesa, eufòria i pèrdua d'inhibicions socials. En la depressió unipolar, és a dir, quan no es produeixen episodis maníacs, la quetiapina sol prescriure's a més d'altres els antidepressius.
La quetiapina com a ajut per al son?
La quetiapina també actua com un antagonista del neurotransmissor histamina. Com a resultat, té un sedant, efecte inductor del son i, a diferència d’alguns medicaments per al son, no comporta risc de dependència. Per aquest motiu, de vegades es prescriu en dosis baixes (uns 25 mg) per al tractament de trastorns del son, tot i que no està aprovat per a aquest propòsit per les autoritats d'Alemanya (l'anomenat ús fora de l'etiqueta). En aquest cas, el metge ha d’informar extensament el pacient sobre les possibles conseqüències i assumir el risc de responsabilitat del tractament.
Augment de pes a causa de la quetiapina
La quetiapina pot afectar negativament el metabolisme: per exemple, es pot produir un augment de pes durant el tractament, així com un augment de sang glucosa nivells i nivells de lípids en sang. Menys freqüentment, diabetis es pot desenvolupar mellitus (diabetis). A més, la quetiapina pot augmentar la gana.
Quins efectes secundaris es poden produir?
A més d’afectar el metabolisme, es poden produir els següents efectes secundaris amb l’ús de quetiapina:
- Cefalea, somnolència, marejos
- Ensopiment
- Pressió arterial baixa, problemes circulatoris
- Sequedat a la boca
- Nàusees, vòmits
- Diarrea o restrenyiment
- Batecs del cor ràpids o irregulars, arítmia cardíaca.
- Símptomes semblants al Parkinson: tremolors, rigidesa, mobilitat lenta.
- Trastorns de la funció motora, moviments musculars incontrolables.
- Convulsions i convulsions
- Canvi de diversos valors sanguinis
Per obtenir una llista completa dels possibles efectes secundaris, llegiu el document inserció del paquet per a la seva medicació.
Interaccions medicamentoses amb quetiapina
La quetiapina es desglossa per un determinat enzim a la fetge i, per tant, no s'ha de prendre amb substàncies que inhibeixen aquest enzim, en cas contrari, pot provocar un gran augment del nivell del medicament a la sang. Això inclou:
- Alguns medicaments contra el VIH
- Alguns medicaments contra les infeccions per fongs
- Alguns antibiòtics com la claritromicina i l’eritromicina
- Suc d'aranja
A més, interaccions pot ocórrer si és cert sedants es prenen al mateix temps i si alcohol es consumeix. Altres possibles interaccions es pot trobar a la pàgina inserció del paquet.
Dosi individualment diferent
La quetiapina es presenta en diferents dosis, a més de retardar tauletes (per exemple, Seroquel prolong). La dosi depèn de diversos factors, com ara l’edat, el tipus de malaltia i les malalties anteriors, i la determina el metge. En principi, el tractament s’ha d’iniciar gradualment (és a dir, amb una dosi baixa) i augmentar lentament. Les dosis habituals són de 50 mg o 100 mg fins a un màxim de 800 mg. Per a l’ús en nens i adolescents, encara no hi ha prou experiència.
Amb quina rapidesa i durant quant de temps funciona la quetiapina?
La rapidesa amb què entra en vigor la quetiapina varia d’un individu a l’altre: poden trigar diverses hores a diverses setmanes a assolir un nivell suficient de substància activa a la sang i perquè es desenvolupi l’efecte complet. La durada de l’acció és d’unes dotze hores, de manera que la quetiapina sol prendre’s dues vegades al dia.
Què s’ha de tenir en compte a l’hora d’abandonar?
Quan quetiapina teràpia s’abandona, el medicament no s’ha d’aturar bruscament, sinó que s’ha d’eliminar lentament. Això es deu al fet que si la suspensió és massa ràpida, símptomes semblants a la retirada, com insomni, nàusea, mal de cap, diarrea, vòmits, mareig, o es pot produir irritabilitat. Per tant, el dosi s'ha de reduir gradualment durant una o dues setmanes. Seguiu les instruccions del vostre metge al respecte.
Quetiapina durant l'embaràs i la lactància.
Com que encara no s’ha establert la seguretat en els estudis, s’ha de prescriure quetiapina durant embaràs i la lactància només després d’una atenta consideració dels beneficis i riscos. En general, tractament amb quetiapina durant els primers tres mesos de embaràs sembla ser menys arriscat que cap al final de l’embaràs. En qualsevol cas, embaràs s’ha de controlar acuradament mitjançant un seguiment proper.
Quines són les alternatives?
A més d'altres antipsicòtics atípics com olanzapina or risperidona, agents del grup d’antipsicòtics típics també es poden utilitzar per a l’esquizofrènia. Això inclou haloperidol o la melperona, per exemple. Aquestes substàncies solen tenir un fort efecte antipsicòtic, però amb prou feines cap efecte contra els símptomes depressius. A més, el perfil de l’efecte secundari és diferent: els antipsicòtics típics causen alteracions motores i símptomes similars al Parkinson amb més freqüència que la quetiapina. No obstant això, afecten menys el metabolisme i l’augment de pes es produeix amb menys freqüència.
Antidepressius alternatius
N’hi ha moltíssims antidepressiu medicaments que es poden classificar en diferents grups. Els agents que s’utilitzen habitualment per a la depressió són: venlafaxina, citalopram, mirtazapinai sertralina. Una alternativa a la quetiapina per a la depressió bipolar és l’agent estabilitzador de l’estat d’ànim liti.