introducció
Els símptomes aguts de síndrome de piriformis es pot alleujar mitjançant medicaments antiinflamatoris i analgèsics. Quan apareixen els símptomes, l’activitat esportiva s’ha d’aturar immediatament i refredar-se. A més, el metge assistent també pot aconseguir una millora temporal ràpida directament a la múscul piriformis mitjançant injeccions específiques de anestèsia local i possiblement addicional cortisona. No obstant això, aquest tractament només alleuja els símptomes a curt termini.
Teràpia conservadora per a la síndrome de Piriformis
Conservativament, el síndrome de piriformis es pot tractar principalment amb exercicis específics de fisioteràpia, com ara estirament exercicis. A més, miofascial relaxació exercicis i massatges, però també evitar estímuls desencadenants com caminar excessivament i seure perllongat en posicions incòmodes pot alleujar els símptomes. A llarg termini, es recomana enfortir la resta de músculs de la part baixa de l’esquena i les natges mitjançant una barreja de fisioteràpia i massatges fins a tal punt que la múscul piriformis està alleujat i ja no pot irritar el nervi ciàtic.
Els fisioterapeutes capacitats poden tractar síndromes de piriformis prolongades amb objectius específics ultrasò ones per alleujar la tensió muscular i evitar així la irritació del nervi ciàtic. A més, també es pot dur a terme un tractament desencadenant miofascial en què el sac (fàscia) que envolta el múscul s’estimula específicament i es relaxa, de manera que el múscul intern també continua relaxant-se i ja no pressiona nervi ciàtic. En la majoria dels casos, analgèsics i antiinflamatoris per als símptomes aguts, així com fisioteràpia i especials estirament Els exercicis per eliminar les causes són suficients per contrarestar la recurrència del síndrome de piriformis.
La teràpia manual o fisioteràpia és un primer pas per a l’èxit del tractament de la síndrome de Piriformis. És dut a terme per fisioterapeutes i / o osteòpates. L’objectiu és estirar i relaxar tota la musculatura de la zona lumbar i del maluc.
Per aconseguir-ho, el fisioterapeuta fa servir massatges i estirament moviments i sovint mostra el seu pacient exercicis d’estiraments perquè a casa es mantinguin flexibles els petits músculs del maluc. Els tractaments de punts d’activació estan dissenyats per trobar puntuals tensions en els músculs i alliberar-los, per exemple, aplicant pressió. S’hauria de notar immediatament un èxit.
Tot i això, no hi ha proves científiques d’una efectivitat suficient. Per tant, cada pacient ha de provar per si mateix quina forma de tractament beneficia més. Per a la prevenció i en el cas d’una síndrome de piriformis existent, l’estirament del múscul és una part important del concepte de tractament.
En seure o entrenar els músculs durant molt de temps, els escurça. Mitjançant l’estirament es pot contrarestar l’escurçament. Un exercici d’estirament útil es realitza de la següent manera: Està ajagut d’esquena a terra; els afectats cama està doblegat a 90 ° al maluc i el genoll.
A continuació, el doblegat cama es mou lentament a l’altre costat del cos de manera que s’estengui més enllà de l’altre genoll. Hi hauria d’haver una lleugera estirada a les natges del doblegat cama. Ara també podeu estirar el genoll més cap amunt amb el braç i la mà de l'altre costat.
La sensació d’estirament ara hauria de ser més forta. Hauríeu de romandre en aquest estat durant uns 30 segons. Després es realitza l'exercici pel costat oposat.
L'exercici s'ha de fer unes tres vegades per ambdues parts. A més d’aquest exercici, n’hi ha molts altres exercicis d’estiraments que es pot utilitzar per contrarestar la síndrome de Piriformis. És important en tots els exercicis que no s’estenguin cap a dolor.
A més, les persones amb pròtesis de maluc i genoll només haurien de fer aquest exercici consultant un metge o terapeuta. TENS significa estimulació elèctrica transcutània del nervi. Mitjançant elèctrodes TENS, que s’enganxen a la pell, es condueixen petits corrents d’estimulació a través de la pell cap al teixit i els músculs, cosa que ha de provocar dolor alleujament.
En la síndrome de Piriformis, TENS s’utilitza amb èxit com a teràpia en alguns casos. El dolor es redueix i el corrent d’estimulació pot ajudar a relaxar el múscul tens. Amb TENS, el pacient sent com a mínim una lleugera sensació de formigueig.
En alguns casos, aquesta teràpia també és reemborsada per health assegurança. Això s'ha de comprovar amb el vostre health companyia d’assegurances abans de començar la teràpia amb TENS per a la síndrome de Piriformis. Podeu trobar més informació aquí: Electroteràpia Per tractar la síndrome de Piriformis, la cinta kinesio es pot utilitzar en diferents tècniques. A més dels anomenats prefabricats, podeu treballar amb cintes kinesio normals disponibles al mercat.
La persona afectada es troba a si mateixa estómac i té el genoll al costat afectat lleugerament doblegat cap a l'exterior (com una granota), de manera que l'os pèlvic frontal queda lliure a l'aire. Una tira normal de Kinesio-Tape d’uns 25cm de llarg es talla en dues tires amples iguals fins que quedi una base comuna d’uns 3-4cm de llarg. El paper de suport s’elimina en aquesta base doblegant-lo i es deixa enganxar a la resta de la cinta.
Aquesta base està enganxada a la columna vertebral pèlvica frontal sense tensió. La franja inferior està enganxada a la sacre en forma arquejada amb tensió, per la qual cosa l'última part es torna a enganxar sense tensió. Es fa el mateix amb la tira superior, de manera que totes dues es superposen a la sacre.
Un segon mètode consisteix en una tira del sacre al trocànter major major (gran monticle rodant / protrusió òssia més gran al femoral cap) que s’enganxa horitzontalment a tracció. A més, es creuen dues cintes més petites sobre el punt principal del dolor amb tracció total. Si la cinta causa dolor, enrogiment o signes d’inflamació, s’ha d’eliminar.
Acupuntura i acupressió es pot utilitzar per tractar el símptomes de la síndrome de Piriformis. La acupuntura les agulles es col·loquen en especial punts d’acupuntura per als músculs. Sovint això s’afluixa rampes al múscul piriformis i el nervi isquíac subjacent no està més o menys pessicat.
Al curs de medicina tradicional xinesa, sovint s’utilitzen remeis addicionals per millorar els efectes. Els bloqueigs i malposicions a la pelvis, els malucs i la zona de la columna lumbar poden causar una major tensió al múscul piriforme. Això condueix a rampes i augment del to, que provoca els símptomes corresponents.
Mitjançant la mobilització, el tractament de la fàscia i altres tècniques, també es poden utilitzar mètodes osteopàtics per tractar la síndrome de Piriformis. Els exercicis corresponents per estirar i mobilitzar la regió gluteal també es poden realitzar a casa pel vostre compte. Un remei casolà per a la teràpia amb piriformis seria massatge els músculs gluteals de forma independent amb a tennis pilota o bola de fàscia, per exemple.
Per fer-ho, s’asseu lleugerament a la pilota i mou les natges amb moviments circulars. D’aquesta manera, es tracten i es fan massatges a les capes musculars profundes fins al múscul piriforme. S’activen els punts de desencadenament de la musculatura.
Això pot ser força dolorós. No obstant això, no s’ha d’entrenar completament en el dolor. L’ús d’un corró de fàscia també pot alleujar els símptomes.
A més, tal com s’ha descrit anteriorment, ajuda l’estirament regular de les natges per reduir el dolor. A més de la teràpia mèdica convencional per a la síndrome de Piriformis, també hi ha la possibilitat de fer-la servir homeopatia. Això pot ajudar a alleujar el símptomes de la síndrome de Piriformis.
In homeopatia, per exemple, una barreja de Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron i s’utilitza Tartarus stibiatus, que són els ingredients de les gotes disponibles com a complex Bomarthros Harpagophytum. Es diu que tenen efectes analgèsics i antiinflamatoris. Acidum nitricum or Echinacea es pot utilitzar contra la inflamació mateixa.
Si homeopatia realment ajuda és científicament controvertit, de manera que, en el cas de la síndrome de Piriformis, s’hauria de buscar una opinió mèdica convencional. Alguns pacients s’ajuden amb l’autoaplicació d’un tennis pilota massatge per relaxar el múscul tens i tornar-se a tornar sense dolor. La idea és que la tensió s’alliberi mitjançant una pressió dirigida sobre zones doloroses.
Amb aquest propòsit, la pilota es col·loca sobre una cadira. A continuació, seieu a la pilota amb cura fins que quedi sota la zona dolorosa. No cal utilitzar tot el pes corporal.
En lloc d'això, s'ha d'exercir tanta pressió que el dolor sigui notable, però fàcil de suportar. El massatge comença amb un moviment de rodament lleuger. La zona dolorosa s’ha de tractar durant mig minut.
Després, la pilota pot passar a fer massatges a altres zones doloroses. Aquesta forma de massatge aconsegueix els millors resultats si s’aplica diverses vegades al dia. Botox o toxina botulínica; és una toxina nerviosa produïda per un bacteri anomenat Clostridium botulinum i és un dels verins més mortals del món.
En concentracions baixes, inhibeix la contracció muscular fins a sis mesos, de manera que el múscul es relaxa durant aquest temps, de manera que el dolor causat pel múscul tens piriforme també hauria de desaparèixer, fent que el moviment o la fisioteràpia siguin indolors. salut les companyies d'assegurances no cobreixen necessàriament els costos del tractament del múscul amb Botox. En alguns estudis s’ha demostrat que la injecció muscular amb Botox és superior a les injeccions amb anestèsics locals o corticosteroides.
De vegades, el botox s’injecta directament al múscul en diverses sessions. Sobretot, es fa sota control de TC per assegurar-se que l'agulla colpeja el múscul dret. Els riscos són lesions de els nervis i d'un sol ús i multiús., el desenvolupament d'un hematoma i lleuger efectes secundaris del Botox. Aquests inclouen una sensació general de malaltia i debilitat muscular temporal. No es coneixen els efectes secundaris a llarg termini si s’utilitzen correctament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
