Símptomes d'una hèrnia umbilical

Sinònims en un sentit més ampli

• Hèrnia umbilical
• Hèrnia externa
• Hèrnia intestinal

L’hèrnia umbilical causa els següents símptomes i queixes

El símptoma més visible d'un hèrnia umbilical és un tumor al melic, que varia molt d’una persona a una altra. En alguns casos, però, pot ser tan petit que ni tan sols es veu. Només es fa evident quan un nen crida o quan l’adult augmenta la pressió a l’abdomen pressionant.

Si el ressalt existent desapareix espontàniament en estirar-se, es denomina "reposicionable" hèrnia umbilical. Això significa que es pot empènyer el contingut de l’hèrnia cap a la cavitat abdominal aplicant una pressió lleugera des de l’exterior. Tanmateix, si la protuberància es manté fins i tot estirada, és irremeiable hèrnia umbilical.

Una hèrnia umbilical no sempre provoca queixes subjectives. De vegades, les persones afectades es queixen de tirar dolor a la zona al voltant de l’úmbil, que es produeix o augmenta sobretot durant l’esforç físic, la tos o el premsat. En la majoria dels casos, l'hèrnia s'ha de veure com un ressalt, però fins i tot això no necessàriament ha de ser així.

Si hi ha un empresonament, la conseqüència sol ser un trastorn circulatori de l'òrgan empresonat, és a dir, que es talla del subministrament d'oxigen, que en el pitjor dels casos pot causar la seva mort. Això provoca símptomes extrems que van des de greus dolor a l'anomenat "abdomen agut”(Abdomen agut) amb un abdomen dur com la roca. Això es pot convertir en un estat de xoc, que es considera una emergència potencialment mortal. Els símptomes d’un empresonament són els següents: si es presenten, s’ha de realitzar una cirurgia amb urgència.

• Dolor abdominal còlic
• Febre
• Nàusees i / o
• Vòmits

Hèrnia umbilical associada a la diarrea

En la majoria dels casos, una hèrnia umbilical que es produeix roman sense símptomes en les persones afectades. En cas que es produeixin símptomes, solen ser determinats per dolor, però també per les queixes gastrointestinals. Això està relacionat amb el fet que en alguns casos hi ha un bucle intestinal al sac hernial de l’hèrnia umbilical.

Normalment, aquest bucle intestinal encallat provoca restrenyiment més que diarrea a més del dolor. No obstant això, es poden produir les anomenades irregularitats de femta, com ara alternar restrenyiment i diarrea. Atès que l'intestí està irritat pel bucle intestinal encallat, es poden produir moltes malalties intestinals diferents.

En general, diarrea no es considera un símptoma típic d’una hèrnia umbilical i no serveix com a símptoma principal per a la detecció d’una hèrnia umbilical o d’un encarcerament resultant. No obstant això, si se sospita que hi ha una hèrnia umbilical a causa d'un sac hernial clarament sobresortit al melic en relació amb la diarrea, s'ha de consultar un metge que pugui fer el diagnòstic correcte i iniciar el tractament necessari. L’hèrnia umbilical que es produeix en adults es considera molt més problemàtica.

Els primers símptomes que afecten els adults inclouen la deformació i la protuberància de la regió umbilical. En el curs posterior de la malaltia, hi ha un fort augment del volum de l’hèrnia umbilical que és causat per la protrusió de seccions d’òrgans a través de l’anell d’hèrnia. La mida de l'hèrnia umbilical és variable.

Pot assumir les dimensions d'un marbre o créixer fins a la mida d'un futbol. A més, la localització de la protuberància típica d’una hèrnia umbilical adulta també pot variar. Depenent de la ubicació del punt feble a la paret abdominal, pot mostrar el ressalt tant per sobre com per sota del melic.

Altres símptomes que afecten adults amb hèrnia umbilical són més propensos a produir-se per casualitat en la majoria dels casos. Això significa que només es desencadenen per altres factors, com ara tos forta, aixecament pesat o premsat. Els adults poques vegades es queixen dolor al melic quan hi ha una hèrnia umbilical.

No obstant això, hi ha casos en què els pacients afectats descriuen estiraments i / o ardent dolor. Símptomes com: Especialment, aquests símptomes indiquen que parts de l’intestí queden atrapades a la zona de l’hèrnia umbilical i, per tant, sang el subministrament està restringit. En aquest cas, s’ha de consultar un especialista tan aviat com sigui possible i s’ha d’iniciar un procediment quirúrgic i, a més, s’ha de distingir si els símptomes de l’adult amb hèrnia umbilical estan permanentment presents o poden estar influïts per un comportament determinat.

Una hèrnia umbilical encara reponible (és a dir, una hèrnia umbilical que encara es pot reposicionar mecànicament a la cavitat abdominal sense cirurgia) es caracteritza pel fet que els símptomes desapareixen quan el pacient s’acosta. El dolor que es produeix quan els adults pateixen una hèrnia umbilical pot irradiar a la regió púbica o l’escrot. A més, es pot observar un enrogiment sever de la pell en casos greus o de llarga durada.

• Nàusees,
• Vòmits i / o
• La retenció de femta s’ha de percebre com un senyal d’alerta en presència d’una hèrnia umbilical.

Les dones són generalment més afectades per l'hèrnia umbilical que els homes. Això pot tenir diferents motius per a la causa. Una de les raons principals per això és probablement que es pugui produir una hèrnia umbilical durant embaràs, entre altres coses, i això contribueix a l’increment de la incidència d’hèrnia umbilical en dones en comparació amb els homes.

Especialment després de diversos embarassos, augmenta el risc per a les dones de patir una hèrnia umbilical. L'edat màxima per a l'aparició d'hèrnia umbilical en dones és d'entre 40 i 50 anys. Atès que, a més, hi ha una debilitat congènita del teixit connectiu és més freqüent en dones que en homes i és un factor de risc per a l’aparició d’una hèrnia umbilical, això també pot ser una explicació per a la major incidència d’hèrnies umbilicals en les dones.

Estadísticament, les dones pateixen una hèrnia umbilical unes 3-5 vegades més sovint que els homes. Altres factors que no són específics de les dones també poden ser responsables de l’aparició d’hèrnia umbilical. En particular, obesitat, tensió física, aixecament d'objectes pesats i malalties que resulten en una acumulació de líquid a la cavitat abdominal són factors de risc coneguts per al desenvolupament d'una hèrnia umbilical.

El diagnòstic d’una hèrnia umbilical en dones no és diferent del diagnòstic en homes o lactants. En la majoria dels casos, a examen físic pot proporcionar claredat sobre la presència de la malaltia. En casos rars pot ser necessari realitzar un ultrasò examen.

Per tal de valorar el músculs abdominals i el seu espaiat, tal ultrasò es pot realitzar un examen durant embaràs. Especialment si es produeix dolor i una coloració vermellosa / blava a més del ressalt al melic, s'ha de consultar immediatament un metge per evitar complicacions greus i iniciar una teràpia correcta de l'hèrnia umbilical. Tot i que l'hèrnia umbilical es produeix amb més freqüència en dones i lactants, els homes també poden veure's afectats per l'aparició d'una hèrnia umbilical.

A causa de l’anatomia masculina, així com de l’estrès estadísticament més gran de la vida quotidiana, els homes pateixen més sovint una perforació de les vísceres abdominals. Tot i això, aquestes hèrnies solen aparèixer en altres llocs, com ara a l'engonal. A més de l’augment de la tensió física, hi ha altres factors de risc que poden contribuir als homes que pateixen una hèrnia umbilical.

En particular, obesitat i les malalties que condueixen a una major quantitat de líquids a la cavitat abdominal són factors que afavoreixen l'aparició d'una hèrnia umbilical en adults. Altres malalties i activitats que condueixen a un augment de la pressió a l’abdomen, com ara la tos contínua o el “prémer” al vàter, també poden provocar una hèrnia umbilical. El fet que els homes es vegin afectats menys freqüentment per una hèrnia umbilical que les dones es pot explicar pel fet que embaràs així com una debilitat existent del teixit connectiu, que es produeix amb més freqüència en dones, també afavoreixen el desenvolupament d'una hèrnia umbilical.

El diagnòstic d'una hèrnia umbilical en homes no difereix del diagnòstic realitzat en cas de sospita d'hèrnia umbilical en lactants o en dones. Una hèrnia umbilical és visible per la curvatura que sobresurt al melic, en la qual, segons la mida, es poden localitzar llaços intestinals. Especialment si la zona és dolorosa i / o enrogida o blavosa, s’ha de consultar un metge el més aviat possible per examinar la persona afectada.

En la majoria dels casos, a examen físic així com la palpació de l'anomenada sac hèrnia és suficient per al diagnòstic d'una hèrnia umbilical. A diferència del nounat, sempre s’ha d’operar una hèrnia umbilical en adults, ja que hi ha un risc massa gran de quedar atrapats els bucles intestinals. Hi ha diferents mètodes de reparació quirúrgica d'una hèrnia umbilical en adults. La profilaxi per prevenir una hèrnia umbilical a l'edat adulta és principalment la prevenció de factors de risc que poden conduir a una hèrnia umbilical.

L’entrenament clàssic del múscul abdominal no pot prevenir una hèrnia umbilical ni fer que la seva aparició sigui menys probable. Això es deu al fet que la zona afectada es troba entre dues músculs abdominals, en un lloc envoltat només per teixit connectiu. Per al diagnòstic d'una hèrnia umbilical, la palpació de la regió umbilical sol ser suficient, ja que la hèrnia sol ser ben palpable.

Amb l’ajut d’un estetoscopi, el metge pot escoltar a el sac d’hèrnia. Si pot detectar sorolls de gargareig, això indica que algunes parts del intestí prim estan dins. Si no està clar o s’ha de descartar que parts de l’intestí ja s’hagin desplaçat cap al sac hernial, el metge pot ajudar-se amb procediments d’imatge com ultrasò, Radiografia, Ressonància magnètica o TC.

Tot i això, poques vegades és necessari. Un important diagnòstic diferencial de l'hèrnia umbilical és l'anomenada diàstasi recta (de Musculus rectus abdominis = múscul abdominal recte). Es tracta d'un aprimament de la fàscia del músculs abdominals sense defecte a la paret abdominal.

Per tant, no hi ha risc d’empresonament, motiu pel qual no hi ha indicis de cirurgia. Si la fàscia recta està àmpliament estesa a la línia mitjana, es coneix com a "abdomen explosiu". Es tracta d 'una constatació seriosa en la qual intestí prim només està cobert per la pell.

Amb una ecografia, però, es poden distingir clarament aquestes imatges clíniques similars. En aquest cas, l’ecografia l’ha de realitzar un especialista, ja que molts factors són decisius per obtenir un resultat útil, per exemple, en quina posició es fa l’examen o quin tipus de transductor s’utilitza. L’hèrnia umbilical es pot produir en dones durant l’embaràs.

És una de les raons per les quals les dones en general es veuen més afectades per una hèrnia umbilical que els homes. Això s’explica pel fet que la pressió a la cavitat abdominal augmenta durant l’embaràs i, per tant, pressiona la òrgans interns amb més força contra la paret abdominal. A causa de l 'augment de la pressió i la estirament de la paret abdominal per part del nen que creix, també augmenta la distància entre els músculs abdominals.

Entre els músculs abdominals, només el teixit connectiu separa la cavitat abdominal de la pell. Com a conseqüència de l’embaràs i la conseqüent divergència dels músculs abdominals, tant la superfície com la pressió sobre ells augmenten, augmentant així el risc de patir una hèrnia umbilical durant l’embaràs. No s'ha de confondre una hèrnia umbilical durant l'embaràs amb el "pas" normal de l'mbilic.

L’extensió de l’úmbil oposat a la pell a l’abdomen de l’embarassada es produeix en molts casos i és mèdicament normal i inofensiva. No obstant això, si en lloc d'una propagació del melic, es produeix una protrusió significativa visible a la regió umbilical, en la majoria dels casos es pot suposar una hèrnia umbilical. En general, una hèrnia umbilical sol ser inofensiva per a la dona embarassada i el nen.

Tot i que el ressalt ha de ser examinat per un metge, que confirma la inofensivitat de la seva aparició en determinades circumstàncies, en la majoria dels casos no és motiu de preocupació. Una hèrnia umbilical durant l'embaràs esdevé fonamental si es troba un bucle intestinal al sac hernial, és a dir, al ressalt, i hi causa problemes. En el pitjor dels casos, un anomenat abdomen agut es pot produir, una situació que pot ser potencialment perillosa per a la mare i per al nen.

An abdomen agut es pot produir si hi ha una reclusió. Si un bucle intestinal es troba a la protuberància de l’hèrnia umbilical, es pot encallar i provocar problemes a causa d’una insuficiència sang subministrament a aquesta part de l’intestí. En la majoria dels casos, els símptomes d’una hèrnia umbilical durant l’embaràs estan absents, a part de la protuberància visible al melic.

No obstant això, si el dolor a la regió afectada al voltant del melic, així com els canvis vermellosos o blavosos de la protrusió, s’ha de consultar amb un metge el més aviat possible. Si es produeixen aquests símptomes, és probable que hi hagi una reclusió i, per tant, la indicació de la cirurgia. El diagnòstic d’una hèrnia umbilical és relativament senzill per al metge, especialment durant l’embaràs. En la majoria dels casos, el diagnòstic correcte es pot fer mitjançant examen físic i palpació de la protuberància per part d’un metge.

En determinades circumstàncies, es pot realitzar un examen ecogràfic per establir un diagnòstic fiable i determinar si hi ha presonerisme. El tractament d’una hèrnia umbilical durant l’embaràs es pot fer de diferents maneres i depèn de la gravetat individual de la malaltia. Per exemple, a les dones asintomàtiques i que no pateixen dolor malgrat la presència d’una hèrnia umbilical es pot estalviar tractament.

Després del naixement del nen i la caiguda associada de la pressió abdominal, l’hèrnia umbilical normalment ha de regressar sola. Si hi ha dolor i possiblement fins i tot un empresonament, en qualsevol cas s’hauria de realitzar una cirurgia per protegir la mare i el fill de les complicacions de la malaltia. Les tècniques quirúrgiques actuals poden minimitzar el risc tant per a la mare com per al fill. Si es produeix una hèrnia umbilical després del naixement o no desapareix per si sola, es recomana la cirurgia de l’èrnia. La recurrència d'una hèrnia umbilical després d'una cirurgia reeixida és gairebé impossible.