Celíac malaltia, més coneguda com intolerància al gluten, al·lèrgia al gluten, o sprue autòcton, es refereix a una malaltia autoimmune del revestiment del intestí prim.
Què és la malaltia celíaca?
Celíac malaltia o intolerància al gluten és genètic i les persones afectades en tenen condició al llarg de la seva vida. Pot produir-se ja infància o fins a l’edat adulta. Factors ambientals tal com estrès i enfermetats infeccioses pot promoure celíac malaltia. Gluten és present en molts tipus de grans, com el sègol, el blat, l’espelta, el malt, civada o espelta verda. Hi ha un debat entre els experts mèdics sobre si un enzim que falta pot ser la causa malaltia celíaca.
Causes
La causa de malaltia celíaca es creu que és una predisposició genètica. Això implica una reacció autoimmune, específicament una reacció antigen-anticòs contra gluten en aliments. Semblant a un lèrgia, això provoca una reacció excessiva del sistema immune. A mesura que el sistema immune lluita constantment contra el gluten, inflamació dels mucosa dels intestí prim llavors es produeix com a conseqüència. En una persona sana, la superfície de l’intestí prim mucosa augmenta a causa de nombrosos plecs de la mucosa (vellositats intestinals primes), cosa que garanteix una completa absorció de nutrients dels nostres aliments a la sang. Malaltia celíaca danya les vellositats del mucosa dels intestí prim i s’aplanen. A mesura que la malaltia celíaca avança, les vellositats de l’intestí prim retrocedeixen completament. Els nutrients ja no es poden absorbir i transportar prou a la sang. Com a resultat, es poden produir diversos símptomes de deficiència.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia celíaca es manifesta en una varietat de símptomes inespecífics que poden variar considerablement d’un pacient a un altre. Els experts mèdics, per tant, anomenen la malaltia el "camaleó de la gastroenterologia". Els primers signes són trastorns digestius, com ara rampes Mal de panxa, flatulències, diarrea or restrenyiment després de menjar aliments que contenen gluten. Les queixes més freqüents són la pèrdua de pes, inflor, nàusea i vòmits. Els afectats sovint també es queixen pèrdua de gana i acidesa. Més del 50 per cent dels pacients amb malaltia celíaca experimenten símptomes que no afecten el tracte gastrointestinal. A causa de la malabsorció a l’intestí prim, els malalts pateixen deficiència de ferro, la qual cosa resulta pal·lida, fatiga i anèmia. La psique també es pot veure afectada per aquesta malaltia immunològica de l’intestí prim: alguns afectats experimenten irritabilitat, mal humor, ansietat o depressió. La dermatitis herpetiforme Duhring, relacionada directament amb la celiaquia. És una butllofa crònica pell malaltia associada a una picor extrema. L’erupció afecta principalment els costats extensors de les extremitats, els genolls i els colzes, el cuir cabellut pelut i les natges. Nens que pateixen un tractament sense gluten dieta tenen un major risc de desenvolupar trastorns físics i mentals. Aquests poden adoptar la forma de TDAH, aprenentatge discapacitats, dent esmalt defectes i retards en el creixement.
Diagnòstic i progressió
Si hi ha símptomes gastrointestinals, hi ha dues maneres diferents de provar la malaltia celíaca. En primer lloc, el metge pot dibuixar sang provar anticossos als components del gluten. Si aquestes anticossos són presents, és un cas de malaltia celíaca. La prova d’anticossos no es recomana als nens, ja que és d’ús limitat en aquests casos. La segona possibilitat de detectar la malaltia celíaca és una biòpsia de l’intestí prim. En aquest cas, es pren una mostra de la mucosa de l’intestí prim. Es dóna al pacient un anestèsia local i s’empassa un tub al qual s’uneix una càpsula. El tub es fa passar per l'esòfag i estómac cap a l’intestí prim, on es pren la mostra. La mostra s'examina al microscopi per inflamació. Els símptomes i la malaltia celíaca inclouen diarrea, inflor, nàusea, vòmits, depressió, pèrdua de gana, pèrdua de pes, múscul dolor, debilitat i fatiga. Els nadons i els nens petits sovint presenten un deteriorament del creixement, les dents subdesenvolupades, sovint presenten expressions facials ploroses i poden desenvolupar debilitat muscular. Aquests símptomes sovint no es prenen seriosament i, certament, no s’associen a la malaltia celíaca. Per aquest motiu, en molts casos, la malaltia només es reconeix amb retard i la complicació del diagnòstic correcte és el fet que es poden produir diversos símptomes al mateix temps. Per tant, es produeixen nombrosos diagnòstics erronis o tractaments incorrectes de la malaltia celíaca. Els símptomes de la malaltia celíaca no solen aparèixer simultàniament i sovint no són específics. Molt sovint, les persones afectades només pateixen símptomes gastrointestinals típics. Si es reconeix la malaltia celíaca massa tard o no es dóna cap tractament, símptomes de deficiència i crònics enfermetats infeccioses solen ser el resultat; la malaltia celíaca debilita tot l’organisme fins que queda completament minvat.
complicacions
La malaltia celíaca s’associa a complicacions, principalment, quan la persona afectada no segueix de manera constant el lliure de gluten dieta prescrit pel metge. En aquest cas, hi ha un risc augmentat de diverses malalties secundàries i concomitants, inclosa la tipus 1 diabetis mellitus, reumatoide artritis, i diversos malalties autoimmunitàries dels glàndula tiroide. A més, els pacients amb celiaquia que, contràriament a totes les recomanacions, consumeixen aliments que contenen gluten tenen més probabilitats de desenvolupar cèl·lules T. limfoma, una malaltia maligna del sistema limfàtic. A principis de teràpia, moltes persones que es queixen de complicacions com ara Mal de panxa i diarrea. Aquestes queixes solen ser causades per la reconstrucció de la membrana mucosa de l’intestí prim i fàcilment tractables, sempre que el pacient informi immediatament el metge assistent perquè pugui fer les mesures necessàries. Si els símptomes acompanyants de la teràpia s'ignoren completament, d'altra banda, altres complicacions com ara obstrucció intestinal o pertorbacions en l’electròlit equilibrar són d’esperar. Si el pacient s’adhereix al seu producte sense gluten dieta de manera constant i, sobretot, a llarg termini, el pronòstic és molt bo. En aquest cas, la celiaquia tampoc té cap efecte sobre l’esperança de vida. En el seu lloc, els processos inflamatoris retrocedeixen completament al llarg de poques setmanes a mesos. Només si es tracta d’una malaltia celíaca anomenada resistent a la dieta, addicional immunosupressors (les drogues que acceleren el sistema immune) s’ha d’administrar.
Quan ha d’anar al metge?
If health els canvis es produeixen després d’ingerir aliments, s’haurien de controlar més. En cas de repetir-se inflor, diarrea, vòmits or nàusea, les anomalies s'han de discutir amb un metge. La persona afectada hauria de poder resumir bé quins aliments o menjars ha menjat. Si es noten anomalies o paral·lelismes, cal informar-los al metge. El desenvolupament de rampes, una sensació general de malaltia i malestar indiquen a health trastorn. Si hi ha un augment dels símptomes o si health els trastorns es produeixen a intervals regulars, s’ha d’informar un metge. Si hi ha un pèrdua de gana, una disminució del pes, debilitat interna i trastorns del son, la persona afectada necessita atenció mèdica. S’han de realitzar proves mèdiques per determinar la causa. En cas de restrenyiment, una sensació de plenitud, fatiga o una irritabilitat interior, s’aconsella una visita al metge. Estats d'ansietat, canvis d'humor o altres anomalies emocionals són altres trastorns de salut que caldria investigar més a fons. En cas d'estat depressiu, apatia o pèrdua de ganes per la vida, s'ha de buscar una consulta amb un metge. Si hi ha canvis en l 'aspecte del fitxer pell, picor, deteriorament cognitiu o trastorns del esmalt, cal un metge. Si els nens presenten retards en el desenvolupament o creixement, també s’aconsella un examen mèdic.
Tractament i teràpia
La malaltia celíaca no es pot curar. Només és possible alleujar els símptomes. Per recolzar la membrana mucosa de l’intestí, cal evitar els aliments que contenen gluten. Productes de cereals, pastes, budines, galetes, pastissos, cervesa, pizza i xocolata contenen molt gluten. Verdures, fruita, arròs, amanida, nous, productes lactis, olis vegetals o vi són adequats per a persones celíaques. A les botigues d'aliments naturals i ara també a molts supermercats, hi ha disponible una àmplia gamma d'aliments envasats sense gluten, que han d'etiquetar-se "sense gluten". Aquells que no vulguin prescindir dels grans malgrat la celiaquia trobaran alternatives al mill, al fajol, sóc, farina de garrofa, amarant o quinoaLa probabilitat que els fills d’un pare o mare amb malaltia celíaca també desenvolupin malaltia celíaca és del 10%. La llet materna es diu que impedeix que la malaltia celíaca progressi en el nadó i més tard en el nen petit. És aconsellable que les persones celíaques visitin el seu metge almenys un cop l'any per revisar-ne la sang vitamina B12 i vitamina D i controlar-ne el pes. Els afectats també poden adoptar precaucions actives informant-se de manera exhaustiva sobre la seva malaltia. L’orientació la proporciona la German Celiac Society (DZG), que també té presència a Internet.
Prevenció
Fins ara no hi ha procediments ni possibilitats per prevenir completament la malaltia celíaca. Els pares preocupats han de sol·licitar al seu pediatre un examen preventiu per a nadons i nens petits de forma independent. A més, les persones amb sospita de malaltia celíaca haurien de prestar atenció als símptomes i queixes esmentades anteriorment i després consultar a un metge. Per als nadons, té sentit alletar almenys fins al sisè mes de vida i evitar els mateixos aliments que contenen gluten durant aquest temps.
Què pots fer tu mateix?
Després d’un diagnòstic de malaltia celíaca, és imminent un canvi important en la dieta. A primera vista, això sembla descoratjador. Els productes que contenen gluten són productes que contenen blat, sègol, ordi, civada, espelta, espelta verda, urkorn, kamut o emmer. Productes de pasta comercials, com ara rotlles, pa, els pastissos i les pastes també contenen gluten. Tampoc no es poden menjar sopes i menjars preparats. Però el 90 per cent de tots els aliments són naturalment sense gluten, de manera que no ha de ser difícil canviar la dieta. Patates, arròs, quinoa, el mill, el fajol i l’amarant són només alguns dels aliments que es poden menjar com a guarnició en lloc de pasta, és a dir, un munt. També qualsevol fruita, verdura i nous no contenen gluten. Per tant, la vida quotidiana pot continuar amb normalitat fins i tot després del diagnòstic de la malaltia celíaca. Malgrat tot, és difícil trobar menjars adequats a l’aire lliure, ja que la farina s’utilitza com a espessidor a la majoria de salses. Per tant, és aconsellable preparar els àpats el dia anterior i portar-los amb vosaltres. Si es convida a un àpat, es torna igual de difícil. Per tant, els coneguts i amics haurien d’estar informats sobre la malaltia o si algú aporta alguna cosa al menjar. També heu de ser capaços de reconèixer els primers signes d’un atac i d’actuar si mengeu aliments que contenen gluten.
