edat
La malaltia sol produir-se al voltant dels 50 anys.
Freqüència
Se suposa que al voltant del 10% de la població pateix dolor-Restriccions de moviment relacionades amb l'espatlla.
Causes
Simplificadament, tres components intervenen en el desenvolupament d'un síndrome d’impingement. Aquests són: Els canvis d’un o del Kombinatinon de diversos components poden ser possibles causes de l’aparició d’un síndrome d'impingements: mentre que les lesions a una edat més jove són principalment causades per traumes aguts, les ruptures de la punter rotador a una edat més gran (més de 40 anys) solen ser el resultat de la degeneració crònica, és a dir, el desgast del tendons. La tendó supraspinatus s’afecta amb més freqüència.
Persones que treballen o actuen molt amb els braços per sobre dels seus cap sovint es veuen afectats. Això es pot deure a activitats esportives (voleibol, handbol, llançament esportiu i culturisme) o ocupacional (pintors, mecànics). Quan el braç es manté per sobre del cap, l’espai subacromial s’estreny.
A causa de l'impacte, el tendó del múscul supraespinós a la part inferior de l'os es pressiona, s'irrita i es frega al llarg del temps, de manera que, en el pitjor dels casos, es produeix una ruptura o una esquinça parcial del tendó. Abans, però, sol produir-se un procés inflamatori del tendó que condueix a la retenció de líquids i a les calcificacions més petites. Si es produeix una ruptura del tendó supraspinatus és present, es pot tractar de manera diferent.
- Sobrepès dels grups musculars que aixequen la part superior del braç i la conseqüent pujada del cap humeral
- Fractures curades incorrectament del cap humeral
- Engrossiment del tendó al puny del rotador per sobrecàrrega i / o entrenament
- Augment del volum del tendó i bursa a causa de la inflamació crònica
- Dipòsits de calci al tendó
- Protrusions òssies a la superfície inferior de l'acromió
- Artrosi de l'articulació acromioclavicular (articulació AC)
- Variants de forma desfavorables de acromió desviant-se de la norma, per exemple, amb la punta inclinada cap avall
- El cap humeral
- L'acromion (format a partir de l'acromion i el lligament acromio-acromiale)
- El puny del rotador amb bursa subacromialis
Una constricció entre cap de l 'espatlla i el acromió pot tenir diverses causes. A més de primària i secundària artrosi, una forma anatòmicament desfavorable acromió també pot provocar problemes. A continuació, s’ha de redissenyar mitjançant una operació perquè les estructures i els teixits tous de sota es puguin moure de nou sense problemes.
En ambdós casos, l’espai subacromial es restringeix, cosa que limita significativament la mobilitat de tendons i músculs. La calcificació a la zona de les espatlles també pot provocar síndrome d’impingement. Aquesta anomenada espatlla calcificada afecta principalment al tendons de músculs (principalment tendó supraspinatus).
La causa de la calcificació encara no s’ha aclarit del tot. Se suposa que hi ha una reducció sang subministrament als grups musculars que estabilitzen els músculs i els seus tendons, que es poden desencadenar, per exemple, per una caiguda a l’espatlla. Reactivament, es produeix calcificació a la zona dels tendons, que s’espesseixen i s’inflamen quan continua la irritació.
Artrosi dels articulació de l'espatlla (omartrosi) pot ser la causa d'un síndrome d’impingement. En general, artrosi és un canvi relacionat principalment amb l’edat cartílag a causa del desgast. També es distingeix entre l’artrosi primària i l’artrosi secundària.
En la forma primària, el desgast de l'articular relacionat amb l'edat cartílag és la principal causa, mentre que en la forma secundària, els accidents o diverses malalties provoquen canvis patològics a l’espatlla. En ambdós casos, hi ha una reducció del gruix de cartílag entre el cap de húmer i la cavitat glenoide a la zona del articulació de l'espatlla, que redueix significativament l’espai conjunt entre ells. A causa de la manca de massa de cartílag, tots dos ossos fregar-se els uns contra els altres.
El resultat augmenta dolor i restriccions importants en el moviment a totes les zones de l’articulació glenohumeral, amb dolor inicialment durant el moviment o estirat a l’espatlla. A mesura que la malaltia avança, també es produeixen quan el pacient està en repòs. En el pitjor dels casos, l 'artrosi al articulació de l'espatlla pot provocar congelacions rigidesa de les espatlles ("Espatlla congelada") o a una substitució completa de les articulacions.
L’espessiment de la bursa i del tendó es produeix en el cas de processos inflamatoris o de tensió constant incorrecta o excessiva. Les burses són estructures plenes de líquid que contribueixen a reduir la fricció i la càrrega de pressió en llocs sotmesos a un esforç mecànic particular. Si es produeix una inflamació, per exemple, a causa d’una síndrome d’impingement, produeixen més líquid i s’inflen.
Com a resultat, els músculs i els tendons situats en aquesta zona queden atrapats, provocant greus dolor, sobreescalfament de l'espatlla i moviment restringit. L'espessiment dels tendons pot ser causat per una espatlla calcificada, a causa d'una síndrome d'impingement o també per una inflamació de la bursa. A causa de l’augment de mida, ja no poden lliscar sense problemes, provocant dolor i manca de mobilitat.
Lesions esportives o els accidents a la zona de les espatlles poden causar una síndrome d’afectació. Els esports especialment dinàmics com l’handbol o el voleibol, on s’ha de realitzar un moviment aeri, representen un risc elevat. Les llàgrimes dels músculs o els tendons, la luxació de l’espatlla (luxació de l’espatlla), així com les caigudes a l’articulació de l’espatlla, es produeixen amb especial freqüència. Els accidents, com ara un accident de bicicleta o cotxe, també poden provocar diverses malalties o fractures, que s’acompanyen de dolor intens i restriccions de moviment importants a l’espatlla i a l’articulació de l’espatlla.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
