Ruptura del tendó d’Aquil·les: teràpia

Mesures generals

  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Conservador teràpia: posició del peu apuntat durant diverses setmanes per a la cicatrització de la cicatriu per aproximació dels extrems del tendó. Es recomana suportar tot el pes des del primer dia. Indicació:
    • Deshiscència (divergència) de les soques del tendó en posició neutra <10 mm i en flexió plantar a 20 ° (flexió en la direcció de la planta del peu) s’aconsegueix l’aproximació completa de les soques del tendó.
    • Pacients amb mobilitat baixa
  • Règim de tractament per a teràpia conservadora:
    • Dia 0 - Dia 2: Ventral inferior cama fèrula (màniga llarga de plàstic; "cap a la part frontal del cos") en flexió plantar a 20 ° (moviment del peu a la turmell articulació en la direcció de la planta del peu = posició del peu apuntat / marxa de la punta dels peus), elevació, refredament.
    • Dia 3 - 5: sabata especial (sabata terapèutica) amb elevació del taló de 3 cm (24 hores diàries); formació a avantbraç muletes (UAGST).
    • Dia 6 - 4a setmana: càrrega completa a la sabata especial amb taló de 3 cm; exercicis isomètrics, massatge, possiblement drenatge limfàtic.
    • 4a setmana: ultrasò control [reforma de la fibra al voltant de la ruptura, gruix del tendó 6-8 mm] Palpació: tendó palpable pervasivament Funció: la flexió contra la resistència mostra la contracció del múscul gastrocnemi.
    • 5a-6a setmana: sabata especial amb augment del taló de 2 cm; carrega completa per primera vegada!
    • Setena-vuitena setmana: control d'ultrasons [es pot reconèixer la textura de la fibra; gruix del tendó 7-8 mm] Funció: força de flexió plantar contra resistència possible Continuació: sabata especial amb taló d'10 cm, càrrega completa
    • > 9a setmana: omet la sabata especial; funcionament entrenament, ciclisme, natació; propiocepció entrenament.
  • Avís. Amb conservador teràpia, el risc de re-ruptura (recurrència de la ruptura) és més elevat; a més, hi ha una major probabilitat de reducció persistent (permanent) de força de flexió plantar.
  • Analgèsics (analgèsics) si és necessari; si és necessari, administració d’antiinflamatoris les drogues (medicaments antiinflamatoris).
  • Profilaxi de la trombosi
  • Plasma condicionat autòleg (ACP) teràpia (administració de plasma ric en plaquetes ("PRP")): un aleatoritzat placebo-assaig controlat de més de 200 pacients amb Tendó d’Aquil·les la ruptura no va trobar cap diferència significativa entre la intervenció i placebo grups, de manera que l’ús d’ACP a lesions de teixits tous s’ha de qüestionar.

Ajuts mèdics

  • Muletes de l'avantbraç
  • Ortopèdia, sabates especials (sabates terapèutiques)
  • Elevació del taló de la sabata

Medicina esportiva

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)