Compulsions o Trastorn obsessiu compulsiu són malalties mentals. El malalt pateix pensaments obsessius i mentals estrès, de manera que inconscientment ha de realitzar accions compulsives (per exemple, rentant-se les mans constantment). També s’anomena trastorn mental. Determinar-ne la causa no és tan fàcil, ja que pot ser tant a l’àrea psicològica com a l’orgànica. A més de psicoteràpia, Trastorn obsessiu compulsiu també es pot tractar amb medicaments.
Què són les compulsions i el trastorn obsessiu-compulsiu?
Trastorn obsessiu compulsiu es divideix en pensaments obsessius i accions obsessives. Els pensaments obsessius es diferencien dels pensaments normals en la forma en què són viscuts i pensats pel pacient. Els pensaments durant el trastorn obsessiu-compulsiu s’acompanyen de la por constant de causar danys als altres o d’entrar en una situació vergonyosa. No es poden aturar ni pensar de manera conscient fins al final, de manera que es repeteixen una vegada i una altra, de manera similar a un cicle, i finalment acaben en la desesperació. Els pensaments obsessius se subdivideixen a més en obsessions, impulsos compulsius i compulsions meditadores. En la imaginació i la meditació, el malalt pateix una situació negativa una i altra vegada en la seva ment, per exemple, que li pot passar alguna cosa al seu cònjuge o que pot haver mal entès alguna cosa. Els impulsos obsessius el porten a realitzar determinades accions, tot i que poden tenir conseqüències negatives per al propi patidor o per als altres. El trastorn obsessiu-compulsiu es percep com a absurd, però qualsevol intent de resistir-lo provoca encara més ansietat i tensió. En OCD, el malalt tampoc no pot resistir les accions compulsives. Aquestes accions són conductes que s’han de repetir amb tanta freqüència que interfereixen en la rutina diària. Un exemple de comportament durant un trastorn obsessiu-compulsiu és comprovar constantment si l’estufa s’ha apagat. En aquest cas, la persona afectada està subjecta a la obligació de voler comprovar-ho una vegada i una altra i, per tant, no es dedica a fer altres coses.
Causes
El trastorn obsessiu-compulsiu es pot presentar en diferents formes i contextos diferents. Diversos factors juguen un paper en el trastorn obsessiu-compulsiu. Per una banda, el trastorn obsessiu-compulsiu pot ser causat per una disfunció orgànica, per altra banda, per trastorns psicològics. El trastorn obsessiu-compulsiu sovint es produeix conjuntament amb altres malalties. Per exemple en relació amb esclerosi múltiple or epilèpsia, però també juntament amb trastorns depressius, esquizofrènia i alcohol abusar del trastorn obsessiu-compulsiu es pot produir. Tanmateix, es parla d'un trastorn obsessiu-compulsiu només si és particularment greu i no n'hi ha cap altre malaltia mental existeix. Des del punt de vista mèdic, la causa de OCD és que certes regions del cervell estan danyats. Aquest pot ser el ganglis basals, El sistema límbic o el frontal cervell. Si ja hi ha un trastorn obsessiu-compulsiu a la família, aquest factor biològic sovint no s’exclou com a causa.
Compulsions típiques
- Rentat constant de mans (obligació de neteja) després de tocar objectes o persones
- Controleu les compulsions, per exemple, si l'estufa està apagada o si realment heu tancat la porta amb clau
- Comptar la compulsió: el malalt ha de comptar constantment qualsevol cosa del seu entorn. Per exemple, les plaques de la vorera o els graons d’una escala.
- Obligació de la comanda: tot ha d'estar al seu lloc a l'apartament, res pot estar brut ni disposat de manera diferent
- Compulsió tàctil: els pacients han de tocar constantment un determinat objecte o el contrari que els pacients no poden tocar en absolut un objecte determinat
- Restriccions verbals i auditives: per exemple, els pacients sempre han de cantar o xiular la mateixa tonada o repetir determinades expressions
Símptomes, queixes i signes
El trastorn obsessiu-compulsiu es manifesta de diferents maneres, perquè hi ha diferents formes d’aquest trastorn. El clàssic, per exemple, és el obligació de rentat, en què els malalts s’han de rentar les mans una vegada i una altra, perquè fins i tot l’ús inofensiu d’un pom de porta es sospita de contaminació amb els bacteris. La compulsió de control també és molt freqüent. Aquí, per exemple, les persones que pateixen comproven reiteradament si una estufa està realment apagada, fins i tot si ho han fet diverses vegades abans. Els pensaments compulsius, que s'han de jugar a la ment una i altra vegada, també són un camp ampli. Totes les compulsions tenen en comú que la persona interessada reconeix sovint les tonteries de les accions i els pensaments, però no pot fer-hi res. Sovint el pensament que podria passar alguna cosa dolenta si la compulsió no es duu a terme correctament està relacionat amb la resistència contra una compulsió. Sovint, les compulsions dels afectats s’acompanyen de símptomes d’ansietat i estat d’ànim depressiu, perquè la compulsió provoca vergonya i impotència i, de vegades, condueix els pacients a l’aïllament social. En el trastorn obsessiu-compulsiu, es dedica molt temps al dia a accions i pensaments compulsius.
Diagnòstic i curs
El trastorn obsessiu-compulsiu es pot diagnosticar quan el malalt viu amb pensaments obsessius o accions compulsives durant almenys dues setmanes i també ho descriu condició com a experiència de la infelicitat i ha d’experimentar una qualitat de vida reduïda com a conseqüència d’aquesta situació, és a dir: el trastorn obsessiu-compulsiu perjudica significativament la seva vida quotidiana. Un altre aspecte del trastorn obsessiu-compulsiu és que la persona afectada reconeix els pensaments obsessius com a propis i no els pot resistir. La idea de dur a terme el pensament o les idees o els impulsos s’uneixen a sentiments desagradables. El trastorn obsessiu-compulsiu també pot causar danys físics, per exemple èczema es forma en rentar-se les mans amb freqüència. Si el trastorn obsessiu-compulsiu és greu, també són possibles pensaments suïcides.
complicacions
Les complicacions associades al trastorn obsessiu-compulsiu poden ser molt diverses. Per exemple, l'extensió de possibles complicacions depèn, entre altres coses, de si el OCD també afecta altres persones o fins i tot té elements autolesius. Teràpia redueix el risc de complicacions. Per exemple, el trastorn obsessiu-compulsiu sovint és una causa d’aïllament social, ja que de vegades els malalts no poden treballar o estan molt restringits socialment. En combinació amb l’alta correlació dels estats d’ànim depressius, depressió i altres trastorns de la personalitat associats al TOC, augmenta el risc de pensaments i accions suïcides. A més, només obligació de rentat porta a pell danys (principalment a èczema), que pot lead a uns altres health problemes. Els trastorns obsessiu-compulsius sempre comporten el risc que l’afectat descuidi d’altres àmbits de la vida en favor del seu trastorn (sobretot en el cas de l’afany de controlar constantment certes coses) i, per tant, es troba en situacions negatives. També és així quan es tracta de pensaments obsessius que afecten principalment l’entorn immediat. Especialment aquests pensaments, que consisteixen en fantasies de violència o fantasies sexuals inadequades, posen una pressió enorme sobre la relació entre la persona afectada i el seu entorn. Tot i que no hi ha un risc apreciable que es puguin actuar aquests pensaments únicament a causa del TOC, poden existir molts altres trastorns de la personalitat lead a una pèrdua de control d’impulsos.
Quan hauríeu de visitar un metge?
No tots els rituals quotidians pertanyen al TOC que necessita tractament mèdic o psicoterapèutic. Tanmateix, els malalts haurien de consultar un metge o terapeuta si la seva vida diària pateix les desagradables accions o pensaments compulsius i les compulsions duren almenys dues setmanes. En canvi, els rituals quotidians positius i percebuts com a agradables no constitueixen compulsions clíniques. En general, es recomana que les persones busquin aclariments diagnòstics si descobreixen símptomes de trastorn obsessiu-compulsiu i els pateixen. Un diagnòstic el pot fer un metge, un psicòleg, un psicoterapeuta o un metge alternatiu. En particular, psicòlegs, psicoterapeutes i especialistes en psiquiatria i psicoteràpia estan capacitats per diagnosticar i tractar malalties mentals com el trastorn obsessiu-compulsiu. Per aquest motiu, és lògic que els afectats recorrin preferentment a aquests grups professionals. El metge de família també pot ser un primer punt de contacte i, si cal, emetre una derivació. La pressió subjectiva del patiment és molt individual i presenta un trastorn obsessiu-compulsiu. L’angoixa subjectiva greu també és un motiu per demanar ajuda mèdica o psicològica. A més, es pot requerir assessorament professional si es fan actes compulsius lead a problemes físics o d’altres tipus, per exemple, pell problemes com a conseqüència d’un rentat compulsiu.
Tractament i teràpia
Es recomana el tractament precoç del trastorn obsessiu-compulsiu. En primer lloc, s’ha de consultar el metge de família o un neuròleg, perquè es produeixen danys al cervell es poden tractar les regions les drogues que inhibeixen la captació de serotonina. Normalment són els antidepressius or neurolèptics. A més, ajuda la persona afectada, així com els familiars, a fer front millor al trastorn obsessiu-compulsiu si busquen ajuda terapèutica. Conginitius teràpia, en què el malalt pateix l'objectiu de canviar els seus patrons de pensament, és molt prometedor. En aquest context, el malalt aprèn a afrontar situacions d’estrès, una estratègia adequada per afrontar la vida quotidiana i nous patrons de comportament en l’àmbit interpersonal, entre altres coses.
Prevenció
El trastorn obsessiu-compulsiu sol arribar inesperadament. No obstant això, si el malalt, juntament amb els familiars, s’informa intensament sobre el TOC, és millor evitar una recurrència, però amb aquest propòsit s’hauria d’acceptar el TOC.
Aftercarecare
Si el trastorn obsessiu-compulsiu s’ha tractat amb èxit i ja no es reconeix obertament per als altres, ara correspon a la persona afectada detectar de forma independent els primers signes i buscar immediatament un (psico) terapeuta adequat en cas de sospita més forta, per evitar un curs prolongat de teràpia. A més, possibles desencadenants, com ara permanents, són extrems estrès s’han d’evitar situacions (també a la feina) i, en canvi, s’ha de controlar regularment el comportament i els pensaments propis. A més, no s’han de desenvolupar hàbits casuals i inofensius fora de l’afecte per calmar-los temporalment, ja que posteriorment es poden convertir en una compulsió incontrolable. No obstant això, si la compulsió no es cura i no hi ha cap perspectiva de curació, és fonamental que el malalt accepti la seva compulsió i, si és possible, eviti llocs o altres llocs on no es pugui controlar la compulsió. No només en el cas de les compulsions verbals, sinó també en el cas de les compulsions de pensament o de conducta, és avantatjós informar els coneguts i amics sobre el propi comportament per evitar situacions desagradables o malentesos. A més, la compulsió no s’ha d’anul·lar violentament, fins i tot en públic, ja que això pot causar no només una pèrdua de control, sinó també un fort malestar de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En primer lloc, és important tenir una comprensió bàsica del TOC. Això pot facilitar la situació per al malalt. El pacient ha de ser conscient de com es manifesta exactament el seu trastorn i de com l’afecta a ells i a la seva vida. A més, pot ser un gran alleujament saber que no està sol en la seva experiència. Les persones afectades han d’acceptar estrès i aprendre a abraçar-lo com a part de la vida més que com a factor disruptiu. Han d’adoptar altres estratègies per fer front a l’estrès. Per exemple, dormir prou, menjar prou bon menjar, meditar i fer prou exercici pot provocar una reducció dels símptomes. Running, en particular, pot comportar una millora significativa. Utilitzant relaxació tècniques (per exemple: profund respiració o exercicis de meditació) també és útil. El següent pas seria acceptar i afrontar les seves pors. S’ha demostrat que verbalitzar els pensaments negatius sobre el TOC i posar-los en termes positius és una manera eficaç de reduir el trastorn i es pot fer sense ajuda terapèutica. Sovint és útil enfrontar-se a les pors d’una manera lògica i analítica i pensar estratègies per a quan es produeix el pitjor dels casos. Totes aquestes tècniques són fàcils d’incorporar a la vida quotidiana i al lleure.
