Estómac irritable (dispèpsia funcional): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

La causa del funcionament dispèpsia és heterogeni i multifactorial. El patomecanisme exacte d’irritable estómac la síndrome encara no està clara. No obstant això, els problemes psicològics probablement tenen un paper important. A més, la hipersensibilitat de la aferent innervació del estómac probablement és present (disfunció de l 'autònom sistema nerviós). Les queixes dispèptiques s’expliquen per:

  • Augment de la pressió intragàstrica, augment de la tensió de la paret, possiblement també desproporcionada volum al estómac (trastorn d’allotjament gàstric).
  • Estimulació mecànica (per exemple, distensió gàstrica).
  • Estimulació química (per exemple, duodenal lípids).
  • Influències infeccioses-inflamatòries (per exemple, funcions postinfeccioses dispèpsia).

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Associació de càrrega genètica amb polimorfismes de la subunitat proteïna G-β3, els gens COX 1 i COMT i els receptors CCK1 i TRL2.

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Hàbits alimentaris
      • Menjars rics en greixos (inhibició del buidatge gàstric).
      • Espècies calentes
  • Consum estimulant
    • Alcohol
    • Tabac (fumar)
  • Situació psicosocial
    • Tensió psicològica
    • Ansietat

Causes relacionades amb malalties

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Malaltia pulmonar crònica

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Diabetis mellitus

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD)
  • Infart de miocardi

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infecció per H. pylori
  • Paràsits (per exemple, Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [possibles mecanismes patogenètics: postinfecció, disfunció dels mastòcits, citoquines].

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colelitiasi
  • Càncer de pàncrees
  • Pancreatitis, crònica

boca, esòfag (tub alimentari), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Isquèmia mesentèrica crònica
  • Espasme esofàgic difús: disfunció neuromuscular dels músculs esofàgics amb dolor retrosternal intermitent
  • Eosinòfils gastroenteritis (EGS; sinònim: infiltració eosinofílica difusa del tracte gastrointestinal).
  • Gastritis, aguda i crònica
  • Malaltia de l’úlcera gastroduodenal
  • Gastroenteritis (grip gastrointestinal)
  • Malaltia per reflux gastroesofàgic (sinònims: GERD, malaltia del reflux gastroesofàgic; malaltia del reflux gastroesofàgic (GERD); reflux gastroesofàgic; esofagitis per reflux; malaltia de reflux; esofagitis per reflux; esofagitis pèptica).
  • Gastroparesis
  • Esòfag hipercontractil (esòfag trencanous): trastorn de la motilitat de l'esòfag caracteritzat per amplituds de pressió alta a l'esòfag inferior.
  • Malaltia de Crohn: malaltia inflamatòria crònica intestinal; sol progressar en recaigudes i pot afectar tot el tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de la mucosa intestinal, és a dir, es poden veure afectats diversos segments intestinals, separats entre si per seccions sanes
  • Trastorns de la motilitat de l'esòfag (per exemple, acalàsia).
  • Intoleràncies alimentàries, que poden ser molt individuals, com ara els productes lactis (lactosa intolerància), cafè, aliments picants, fruita (intolerància a la fructosa); intolerància al sorbitol.
  • Esofagitis
  • Acalàsia esofàgica
  • Diverticle esofàgic
  • Úlceres esofàgiques
  • Malaltia celíaca (gluten-enteropatia induïda) - malaltia de la mucosa dels intestí prim (intestí prim mucosa) per hipersensibilitat a la proteïna del cereal gluten.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma de la vesícula biliar
  • Carcinoma gàstric
  • Carcinoma esofàgic
  • Càncer de pàncrees

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Trastorns d'ansietat
  • Depressió
  • Trastorns psicosomàtics

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Meteorisme
  • Pirosi (ardor d'estómac)

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

Medicació

  • Inhibidors de l'ECA
  • Antagonistes del calci
  • Complements de ferro
  • Gucocorticoides
  • Metilxantina
  • Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE o AINE; també anomenats antiinflamatoris no esteroïdals (NSAP) o AINE).