Atròfia vulvovaginal, síndrome de la menopausa genital: prova i diagnòstic

En funció de la simptomatologia, els exàmens sobre bufeta, vulva i vagina i, per aclarir símptomes de la menopausa, l'estat hormonal és útil i necessari. Paràmetres de laboratori de primer ordre: exàmens de laboratori obligatoris

Vejiga / uretra

  • Anàlisi d'orina per tires reactives:
    • Una prova ràpida de nitrits detecta la formació de nitrits els bacteris a l’orina, si cal. [Detecció de nitrats a infecció del tracte urinari (ITU): el 95% amb una prova de nitrats positiva té cultius positius, tot i que un 45% amb una prova negativa] També es pot detectar la leucocitúria. [segons les directrius alemanyes S3, es considera probable que es produeixi un HWI si el positiu dels nitrits o esterases de leucòcits].
    • Valors de pH d'orina> 7.0 al perfil diari de pH = indicació d'un infecció del tracte urinari amb formació d’urea els bacteris (risc de formació de càlculs per infecció).
  • Sediment d'orina
  • Cultiu d'orina (detecció de patògens i resistograma) a partir de l'orina mitjana, possiblement d'orina de catèter en recurrents crònics aguts cistitis (cistitis recurrent.

Nota: més detalls sobre l'aclariment de infecció del tracte urinari o infeccions recurrents cròniques vegeu el capítol cistitis (cistitis).

Vulva / vagina

  • Prova d’amines (prova de Whiff): esquitxant la secreció vaginal (secreció vaginal) amb un 10% potassi solució d'hidròxid típic de peix olor (= colpitis amina).
  • Mesura del pH de la secreció vaginal [alcalina?]
  • Microscòpia de contrast de fase de la secreció vaginal: les cèl·lules vives i sense taques presenten un contrast extremadament baix en un microscopi normal de camp brillant, que es visualitzen clarament mitjançant la tècnica de contrast de fase

Paràmetres hormonals

  • v (hormona estimulant del fol·licle).
  • LH (hormona luteïnitzant)
  • 17-beta estradiol

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

Vejiga / uretra

  • Petit recompte de sang
  • Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina).
  • Dejuni glucosa (glucosa plasmàtica en dejú).
  • Si cal, exclusió de la malaltia venèria - a cistitis amb annexitis, colpitis.
  • Citologia d'orina
  • Detecció d’ADN del virus BK (polioma): en individus immunodeprimits, el virus BK pot lead a la cistitis hemorràgica.

Vulva / Vagina

  • Cultura bacteriològica / micològica / virològica: cultiu de els bacteris/ fongs de la vulva i / o de secrecions vaginals en colpitides recurrents.
  • Detecció de virus
    • Diagnòstic genètic molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipus 1/2 (herpes genital), virus del papil·loma humà (VPH; condilomes acuminats).
    • Altres deteccions: virus de l'herpes:
      • A partir de frotis de vesícules aplicat a un portaobjectes de microscopi. Determinació del tipus de virus mitjançant prova de fluorescència mitjançant sèrums immunitaris específics del tipus si és necessari prova directa d’antigen (prova de fluorescència)
      • Histològicament després de la biòpsia
      • Colposcòpic: fregant amb un 3% àcid acètic (afectat pell les zones es tornen blanques).
      • Frotis citològic
  • Detecció de paràsits (microscòpics): crancs (pediculosi pubis), àcars, oxíures, sarna, Trichomonas vaginalis (tricomoniasi).
  • Anticossos contra Chlamydia trachomatis, HSV tipus 1 u. 2, VIH, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.): a causa de l’exclusió d’infeccions de transmissió sexual.
  • Biòpsia per a examen histològic
  • Citologia

Paràmetres hormonals

  • TSH
  • Prolactina
  • Estrone

Si cal, encara més (fins i tot no determinat).