Vulvitis: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Atès que els diagnòstics diferencials segons la CIM 10 no estan parcialment registrats, per exemple ardent, vesícules o només poc clares, i clínicament no practicables de presentar, a diagnòstic diferencial sota els aspectes clínicament rellevants segons els símptomes es presenta a l’ítem “Més enllà”, pel qual no és possible ni és útil una separació estricta entre vulva i vagina. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Abscess
  • Acne conglobata: forma d'acne més severa; n’hi ha totes d’eflorescències, algunes fístula comedons, sobretot a la part posterior i coll.
  • Acne inversa (també escrita acne inversa; sinònims: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (terme enganyós, ja que la malaltia no prové de la glàndules sudorípares, però des del glàndules sebàcies i terminal cabell fol·licles), Pyodermia fistulans sinifica, glàndula sudorífera abscessos) - inflamatòria crònica i episòdica pell malaltia; els llocs preferits de manifestació són submamaris, genitals i perianals; perifolliculitis (causada per els bacteris (sobretot Estafilococ aureus)) sobretot a les axil·les i a l'engonal i a un sinus pilonidal lead a cicatrius pronunciades en general.
  • Les al·lèrgies
  • Al·lèrgic dermatitis de contacte - sensibilització per contactar amb al·lergògens (per exemple, fragàncies, conservants, ingredients de productes cosmètics i externs).
  • Dermatitis (reacció inflamatòria de la pell).
  • èczema: èczema vulvar (quadre clínic: eritema (enrogiment de la pell), liquenificació (canvi cutani de la pell), pruïja; possiblement també inflor i fissures).
    • Manifestació d’atòpics èczema.
    • Contacte irritant-tòxic i al·lèrgic èczema (Vegeu més amunt).
  • Liquen ruber/ pla (líquen nodular; quadre clínic: plaques ratllades o reticulars, de color blanquinós (proliferació de la pell o substància escamosa de la pell); les plaques poden erosionar-se i picor o ferit sovint)).
  • Esclerosi de licor et atrophicus - malaltia crònica dels teixit connectiu, que probablement es comptarà entre les malalties autoimmunes; quadre clínic: a més d’un eritema, es mostren taques despigmentades; poques vegades també hi ha canvis hiperqueratòtics ("fortament queratinitzants").
  • Pèmfigus vulgar (malaltia de la pell amb ampolles).
  • Pemfigoide (malaltia de la pell amb ampolles).
  • Psoriasi (psoriasi)
  • Reacció tòxica
  • Lesió

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Els bacteris
  • Micoses /malalties fúngiques (especialment Candida).
  • Paràsits:
    • Endoparàsits:
      • Oxyurans (cucs).
      • Tricomònades
    • Ectoparàsits:
      • Crancs (Pediculi pubis).
      • Sarna (sarna)
  • Virus
    • Els virus de la sida
    • VPH (virus del papil·loma humà)
      • Condiloma
      • Neoplàsia / preneoplàsia
    • Virus de l’herpes
      • Herpes genital
      • Herpes zoster
    • Virus de la verola (Molluscum contagiosum)
    • Virus de la varicel·la zòster (varicel·la)

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Malalties del fetge

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Malaltia de Behçet (sinònim: malaltia d’Adamantiades-Behçet; malaltia de Behçet; aftes de Behçet) - malaltia multisistèmica de tipus reumàtic associada a vasculitis crònica recurrent (inflamació vascular) de les artèries petites i grans i inflamació de la mucosa; La triada (ocurrència de tres símptomes) d’aftes (lesions doloroses i erosives de la mucosa) a la boca i les úlceres genitals aftes (úlceres a la regió genital), així com la uveïtis (inflamació de la pell de l’ull mitjà, que consisteix en la coroide (coroide), el cos ciliar (corpus cilià) i l’iris) s’indica com a típic de la malaltia; se sospita que hi ha un defecte en la immunitat cel·lular

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma del clítoris: neoplàsia maligna del clítoris.
  • Malaltia de Bowen - malaltia de la pell que pertany a les lesions precanceroses (lesions precanceroses).
  • Malaltia de Hodgkin - neoplàsia maligna (neoplàsia maligna) del sistema limfàtic.
  • Neoplàsia intraepitelial vulvar (VIN I, II, III): precursor del carcinoma vulvar.
  • Carcinoma vulvar - vulvar càncer; càncer dels òrgans genitals externs de les dones.

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Depressió
  • Conflicte de parella
  • Trastorns psicosomàtics - especialment en conflictes sexuals (trastorn sexual).
  • Vulvodinia: insensacions i dolor dels òrgans sexuals primaris externs, que duren més de tres mesos sense causa identificable; les queixes es localitzen o es generalitzen a tota la zona perineal (àrea de teixits entre el anus i els òrgans sexuals externs); possiblement també present com a forma mixta; prevalença (freqüència de la malaltia) de vulvodinia essencial: 1-3%.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Infeccions del tracte genital durant embaràs.
  • Infeccions del tracte genital al puerperi
  • Infeccions després de procediments obstètrics quirúrgics (per exemple, episiotomia/ incisió perineal, llàgrima perineal).

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Hiperhidrosi
  • Incontinència fecal

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)

  • Fístula bufeta-vaginal
  • La incontinència urinària
  • Malaltia de ronyó
  • Fístula rectal-vaginal
  • Cistitis

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Cossos estranys a la vulva (per exemple, perforació) i vagina.
  • Abús sexual
  • Pràctiques sexuals especials
  • Traumatismes / lesions a la zona genital (per exemple, desfloració (desfloració), convivència (coit), masturbació, seqüeles de pruïja / conseqüències de la picor (rascades, frecs, fregaments), lesions (caiguda, impacte, instruments i altres).

Més lluny

  • Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) (sinònims: Ardor Vulva, Vulva Dolorosa, Vestibulodinia, Vestibulitis, Vulvodynia, Síndrome de Vestibulitis, Síndrome de Vestibulitis Vulva).
    • Un trastorn encara desconegut amb una prevalença (incidència de la malaltia) del 9% aproximadament, el diagnòstic del qual es fa sovint com a diagnòstic d’exclusió només després de molts anys d’intents terapèutics diferents sense èxit.
      • Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) desconeguda.
      • Histologia (examen de teixit fi): inflamació crònica amb cèl·lules plasmàtiques, limfòcits, i histiòcits.
      • es distingeix entre dues formes
        • Formulari localitzat
        • Forma generalitzada
      • Per als diagnòstics, vegeu baix ardor i dolor

Medicació

  • Reaccions al·lèrgiques o d’intolerància a medicaments (locals i / o sistèmics).

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Danys epitelials causats per:
    • Efectes químics, per exemple desodorants, desinfectant solucions, esbandits íntims per vaginal, ablucions.
    • Maceració (estovament del teixit) de la pell, per exemple, fluor, fístules, menstruals sang, suor, secreció (urinària, fecal incontinència (incapacitat per retenir l’orina o les femtes), secreció de carcinoma).
    • Irritació mecànica: pantalons ajustats zB, tovallons sanitaris, roba interior.

Diagnòstics diferencials per símptomes

Vesícules:

  • Infeccions
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Varicel·la
  • Dermatosis (malalties de la pell)

Burning:

  • Infeccions
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Estreptococ grup A
    • Tricomònades
    • Vulvitis plasmacel·lular
  • Dermatosis
    • Malaltia de Behçet
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Esclerosi de licor
    • Pèmfigus vulgar
  • un altre
    • Lesions a la pell
    • Dermatitis irritant (al·lèrgica)
    • Tòxic dermatitis de contacte (per exemple, les drogues, detergents, insecticides, productes cosmètics, olis, esbandits, rentats, detergents).
    • Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) (sinònims: Ardor Vulva, Vulva Dolorosa, Vestibulodinia, Vestibulitis, Vulvodynia, Síndrome de Vestibulitis, Síndrome de Vestibulitis Vulva).
    • Ardor i dolor
      • En tocar el vestíbul (“vaginal entrada") (Per exemple, dits, tampó, coit),
      • Quan s’aplica pressió, per exemple, anar en bicicleta, assegut.
      • Envermelliment cap, baix
      • Exclusió d’infeccions
      • Durada de les queixes> 3 mesos

Envermelliment àrea:

  • Infeccions
    • Micoses (fongs)
    • Estreptococ grup A
    • Tricomònades
    • Vulvitis plasmacel·lular
  • Dermatosis (malalties de la pell)
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (marques de ratllades)
    • Pèmfigus vulgar
    • psoriasi
  • un altre

Fluor vaginalis (secreció vaginal): vegeu colpitis (vaginitis).

Nòduls:

  • Infeccions
    • Acne inversa
    • Foliculitis
    • Herpes genital
    • Mol·lusc contagiós
    • Micosi (fongs)
    • Sífilis

Sense (gairebé) cap símptoma:

  • Infeccions
    • Eritrasma
    • Condiloma
    • Mol·lusc contagiós
    • Sífilis

Prurit (pruïja):

  • Infeccions
    • Candida
    • Crancs (Pediculi pubis)
    • Sarna (sarna)
    • Tricomònades
  • Dermatosis (malalties de la pell)
    • Lichen ruber / planus
    • Esclerosi de licor
    • Liquen simplex
    • psoriasi
  • un altre
    • Dermatitis irritant (al·lèrgica)
    • Rascades
    • Dermatitis de contacte tòxiques (per exemple, drogues, detergents, insecticides, cosmètics, olis, esbandits, rentats, detergents)

Pústules:

  • Infeccions
    • Foliculitis
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Fongs
    • Varicel·la

dolor:

  • Infeccions
    • Abscés (pseudoabscés bartholinià)
    • Acne inversa
    • Foliculitis
    • Herpes genital
  • Dermatosis (malalties de la pell)
    • Malaltia de Behçet
  • un altre
    • Lesions cutànies / marques de ratllades
    • Dermatitis irritant (al·lèrgica)
    • Dermatitis de contacte tòxiques (per exemple, medicaments, detergents, insecticides, cosmètics, olis, esbandits, rentats, detergents).
    • Síndrome de Vestibulitis Vulvar (VVS) (Sinònims: Vulva ardent, vulva dolorosa, vestibulodinia, vestibulitis, vulvodinia, síndrome de vestibulitis, síndrome de vestibulitis vulva) (amb precisió, circumscrit) dolor, esp. després del tacte) veure cremant a sobre.

Úlceres (úlceres):

  • Infeccions
    • Herpes genital
    • Sífilis
    • Ulcus molle
  • Dermatosis
    • Malaltia de Behçet
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen sclerosus (marques de ratllades)
  • un altre
    • Abús sexual
    • Pràctiques sexuals especials