Ingressos | Coumar®

Ingressos

El tractament amb Marcumar® es realitza en forma de pastilles. S'han de prendre amb el màxim de líquid possible i no mastegar-los. Si és possible, no s’han de prendre amb aliments, ja que això pot provocar un debilitament de l’efecte.

S’ha de prendre sempre a la mateixa hora del dia, simplement al vespre. Si esteu menjant a través d’un estómac tub, heu de mantenir almenys 2 hores entre els àpats, en cas contrari, l'efecte de Marcumar® es pot debilitar o fins i tot perdre's completament. Com que Marcumar® és un antagonista de la vitamina K, haureu d’assegurar-vos que no preneu massa vitamina K dieta.

Alguns aliments contenen nivells particularment elevats de vitamina K. Tot i que no s’han d’evitar, cal tenir cura de no consumir grans quantitats (per exemple, cols de Brussel·les, bròquil, espàrrecs, etc.). A l’hora d’ingerir / dosificar Marcumar®, també cal tenir en compte que normalment s’ha d’abandonar abans d’una operació. Això s’ha de discutir prèviament amb el metge o el cirurgià tractant.

Després s’ha de substituir Marcumar® per heparina injeccions en conseqüència. Normalment triga entre 7 i 10 dies fins que la coagulació es normalitzi després que s’acabi el Marcumar®. Si hi ha risc de sagnat massiu, per exemple durant un procediment d’emergència, es pot afegir vitamina K o concentrats de coagulació a sang. No s’ha de prendre Marcumar® durant embaràs ja que pot danyar el nen per néixer.

Nutrició

El medicament Marcumar®, el principi actiu del qual s’anomena fenprocumon, és un anticoagulant. Per tant, intervé en el sang procés de coagulació per inhibir-lo. Durant la coagulació, es produeix una llarga cadena de processos d'activació al cos.

Els factors de coagulació individuals s’activen mútuament. Els factors II, VII, IX, X dependents de la vitamina K són indispensables en aquest procés. Els moduladors de coagulació Proteïna C i Proteïna S, que també depenen de la vitamina K, també tenen un paper important.

Amb Marcumar®, aquests factors no es poden activar o només es poden activar en una petita mesura i, per tant, se suprimeix la coagulació. Per a algunes malalties, com la profunda vena trombosi al cama, fibril · lació auricular o un artificial cor vàlvula, prendre Marcumar® és indispensable. En termes senzills, es pot dir que Marcumar® és l’antagonista de la vitamina K. La vitamina K és necessària amb urgència per poder fabricar els factors de coagulació esmentats.

Els humans prenen la vitamina K amb els aliments. Es troba sobretot en verdures verdes com els espinacs. A més de l'intestí propi del cos els bacteris són capaços de fabricar vitamina K. La vitamina K es pren amb l'ajut de bilis àcids, ja que és una vitamina liposoluble.

El requeriment diari de vitamina K és d’uns 65 micrograms per a les dones i 80 micrograms per als homes. Molt poques vegades s’observa una deficiència o un excés de vitamina K en persones sanes. No obstant això, els pacients en els quals un control estricte INR la gamma que s’adreça amb Marcumar® s’ha d’informar amb molta precisió sobre la influència dels aliments que contenen vitamina K, les interaccions amb altres medicaments i l’efecte de l’alcohol sobre Marcumar®.

Com que Marcumar® és l’antagonista de la vitamina K, com ja s’ha esmentat, és important prestar atenció als aliments que contenen molta vitamina K quan es menja sota la teràpia Marcumar®. Aquests aliments poden debilitar o fins i tot cancel·lar l’efecte de Marcumar®. Els comprimits no s’han de prendre amb aliments, ja que això ja pot reduir l’efecte.

Els comprimits Marcumar® s’han de prendre sempre a la mateixa hora del dia i no mastegar-los, de manera que no s’obliden d’una banda i, per altra banda, per garantir un nivell constant de medicació. Es recomana prendre els comprimits al vespre. No és necessari ni raonable canviar completament el vostre dieta en prendre Marcumar® evitant tots els productes que contenen vitamina K. No obstant això, no hauríeu de menjar molts aliments que contenen una gran quantitat de vitamina K diverses vegades al dia.

A més, els aliments que contenen grans quantitats de vitamina K s’han de consumir de la manera més uniforme possible al llarg del dia per evitar fluctuacions en el nivell de vitamina K. Els aliments que contenen una quantitat particularment elevada de vitamina K inclouen diverses verdures com el bròquil, alguns tipus de col o fins i tot espàrrecs. Per exemple, 100 grams de bròquil contenen uns 154 micrograms de vitamina K i 100 grams de vitamina B espàrrecs contenen uns 40 micrograms de vitamina K. La col arrissada té un valor màxim entre els aliments que contenen vitamina K amb uns 250 micrograms de vitamina K per cada 100 grams.

Cal tenir precaució amb la carn, especialment amb les despulles, el porc o la vedella molt grassa. Els ous i els productes lactis també contenen una major quantitat de vitamina K. Entre els productes animals, el pa de carn demostra ser molt ric en vitamina K amb 70 micrograms per cada 100 grams de carn. Com es pot veure només en aquests exemples, és molt difícil prescindir d’aquests aliments a la vida quotidiana.

No és necessària una renúncia completa ni és aconsellable. L’important és una varietat i versatilitat dieta, recomanable per a tothom i, per tant, també per als pacients amb Marcumar®. Els aliments amb un contingut inferior en vitamina K són, per exemple, per a la nutrició amb Marcumar®, hi ha una sèrie de taules en què podeu veure el contingut de vitamina K respectiu.

A la vida quotidiana, pot ser necessari canviar la dosi diària del medicament prenent més Marcumar®. Durant la temporada d’espàrrecs, per exemple, quan alguns pacients mengen més espàrrecs, pot ser necessari un augment de la dosi de Marcumar® per compensar augment del nivell de vitamina K. Una conversió d’aliments normals a alts en greixos, que possiblement té lloc en el context d’un Diät, pot reduir l’admissió de vitamina K a l’intestí. Com que la vitamina K és una vitamina liposoluble, requereix una absorció paral·lela de greixos per al seu ús pel cos.

Aquí és important tenir el Quick /INR valor determinat per controls regulars i per ajustar la quantitat de tauletes als valors. Tampoc no es permet prendre dies de menjar cru de fruites o verdures amb finalitats dietètiques, ja que poden influir molt en l’efecte de Marcumar®. Si encara voleu baixar de pes, heu d’intentar fer-ho augmentant l’activitat física o evitant aliments amb un alt contingut calòric, com ara dolços o similars.

Suplements alimentaris i la pols dietètica també és important esmentar aquí. Els pols de vitamines i els pols dietètics també poden contenir una major quantitat de vitamina K. Per tant, sempre s’ha de prestar atenció als materials respectius del contingut de cada pols.

• pomes
• Pinya
• Pa enrotllat
• Ordi
• O fins i tot truites.

Es poden produir interaccions perilloses no només a través dels aliments, sinó també de la medicació, de manera que l’efecte de Marcumar® es pot intensificar i debilitar prenent certs medicaments.

Analgèsics tal com El ibuprofèn, Aspirina or Diclofenac, que també es coneixen com a "antiinflamatoris no esteroïdals / antireumàtics", poden ser la causa d'un augment de l'efecte Marcumar. De la mateixa manera, cert antibiòtics com l'eritromicina i la claritromicina poden millorar l'efecte de Marcumar® inhibint a fetge enzim (citocrom P450 3A4), que alenteix la degradació de Marcumar® i, per tant, comporta un major risc de sagnat. Molts altres medicaments també poden millorar l'efecte de Marcumar®.

Per exemple, alguns anestèsics locals, alopurinol, cimentidina, amiodarona o els anomenats inhibidors de l’agregació de plaquetes com heparina pot augmentar l’efecte. Per tant, sempre s’ha de tenir en compte la interacció d’aquests medicaments amb la substància activa fenprocumon i tenir-ne cura INR s’ha de controlar sempre que es canviï la medicació. Això pot causar hemorràgies perilloses, especialment al tracte gastrointestinal.

Alguns pastilles per dormir (barbitúrics) o fàrmacs antiepilèptics, per exemple, tenen un efecte debilitador en què el valor INR pot baixar. Molts altres medicaments com la digital, els esteroides o alguns agents deshidratants també poden provocar una reducció de l’eficàcia. Per tant, sempre és important, especialment en el cas de medicaments sense recepta, consultar el vostre metge o farmacèutic i informar-los que haurien de prendre Marcumar®.

El consum d’alcohol durant una teràpia amb Marcumar® també comporta un risc. En particular, no s’ha d’evitar el consum excessiu i, sobretot, regular d’alcohol, no només pel potencial addictiu que comporta l’alcohol. Al cap i a la fi, l'alcohol té un efecte molt fort i molt tòxic sobre les cèl·lules del fetge.

El fetge les cèl·lules descomponen l'alcohol, moltes altres drogues i Marcumar i metabolitzen aquestes substàncies estranyes. Mitjançant el consum crònic d’alcohol, Marcumar® es descompon ara més ràpidament, de manera que es redueix l’efecte, augmenta de nou la capacitat de coàgul i augmenta el risc de formació de trombes. L’efecte de l’alcohol en pacients amb Marcumar® pot, com s’acaba d’esmentar, conduir a la formació de trombes, però també al contrari, a un sagnat massiu per caigudes o accidents mentre es troba sota la influència de l’alcohol.

El mateix s'aplica al consum de drogues il·legals. També aquí la intoxicació pot comportar un major risc de lesions. Els perills no es poden avaluar correctament, de manera que es pot consultar amb un metge massa tard en cas de ferida amenaçadora.

Fumar també influeix en la coagulació. El consum de tabac condueix a una major coagulabilitat del sang. Com que Marcumar® conté lactosa, és important parlar amb el metge abans de prendre-ho per primera vegada si pateix intolerància a la lactosa.Si observeu un augment de la tendència al sagnat (augment del sagnat del genives o augment de l’hemorràgia després de les retallades) més enllà del vostre “nivell normal”, és aconsellable consultar al vostre metge i tenir l’INR /Valor ràpid determinats fora de seqüència. Com que Marcumar® conté lactosa, és important parlar amb el vostre metge abans de prendre-ho per primera vegada si el pateix intolerància a la lactosa. Si observeu una major tendència al sagnat (augment del sagnat de la sang) genives o augment de l’hemorràgia després de les retallades) més enllà del vostre “nivell normal”, és aconsellable consultar al vostre metge i tenir l’INR /Valor ràpid determinat fora del rang normal.