Bloqueig estel·lar és una conducció aplicada localment anestèsia a la zona de l’estelada gangli per alleujar el vasospasme en forma d’espasme arteriovenós. En aquest procés, el sang d'un sol ús i multiús. en qüestió són innervats simpàticament i la vasodilatació es produeix a tota la zona. En altres paraules, el sang d'un sol ús i multiús. dilatar-se, descongestionar-se, es produeix una disminució de la secreció de suor i el tractament amb èxit revela l’anomenat Síndrome de Horner.
Què és el bloqueig estel·lar?
L’estelada gangli, (del llatí stellatum = en forma d'estrella) és un cordó nerviós en forma d'estrella del coll. aquest gangli proporciona regulació de l’autonòmic sistema nerviós. Durant bloqueig estel·lat, s’injecta un anestèsic en aquest cordó nerviós amb l’objectiu d’alleujar el pacient en qüestió dolor tant com sigui possible. L’analgèsia opioide ganglionar també és possible al mateix lloc. Això proporciona tant a curt termini com a llarg termini dolor alleujament.
Funció, efecte i objectius
Bloqueig estel·lar es pot utilitzar per a una àmplia gamma de malalties i lesions associades a greus dolor al cap i coll. Això inclou migranya, unilateral mal de cap, fuetada, traumàtic cervell lesió, trigemin neuràlgia, o facial erisipela caused by herpes zoster, que també es pot associar amb un dolor intens prolongat en alguns pacients. Altres àrees d’aplicació inclouen la periartritis de la articulació de l'espatlla conegut com "espatlla congelada" osteocondrosi de la columna cervical i de la malaltia de Raynaud. A més, el bloqueig estel·lar pot ajudar amb el fantasma dolor a les extremitats, que és comú després de les amputacions. Des del gangli estrellat és un node nerviós del qual emanen cordons nerviosos en forma d’estrella, el bloqueig també s’utilitza per diagnosticar afeccions de dolor poc clares. El dolor sol produir-se en el cas de danys als teixits o en el cas de diverses malalties. De vegades, però, no es pot identificar cap causa. El dolor pot ser d’intensitat variable, de lleu a greu o insuportable, tot és possible. La qualitat del dolor es pot descriure com aguda o apagada i, de vegades, a dolor crònic es desenvolupa la síndrome. La medicina moderna es basa en el bé gestió del dolor, mitjançant medicaments, acupuntura, entrenament autogènic i psicoteràpia or fisioteràpia. De vegades psicoteràpia i la medicació s’utilitzen junts. Només quan tot això no és útil, després de tota una sèrie d’exàmens s’utilitza el bloqueig estel·lar. El dia del tractament, els pacients haurien d’haver menjat només menjars petits i lleugers i, si és possible, només te o aigua fins a sis hores abans del bloqueig estel·lat. Després, menjar, beure i de fumar estan prohibits per motius mèdics, ja que en cas contrari són complicacions i interaccions amb els medicaments utilitzats pot augmentar. A més, si és possible, productes cosmètics ja no s’hauria d’utilitzar. Tots els pírcings així com lents de contacte i extraïble pròtesis dentals s’ha d’eliminar prèviament. En la majoria dels casos, són necessàries diverses sessions individuals per obtenir uns resultats òptims. Si és possible, es realitzen en condicions externes. En primer lloc, es col·loca un accés venós al pacient boca de manera que es pot administrar un medicament si cal en cas de reaccions al·lèrgiques o d’altres tipus negatives del cos. A continuació, s'injecta un anestèsic a la part frontal del coll prop del node nerviós. Això no sol ser més dolorós que qualsevol inserció normal a través d’una agulla mèdica. Quan es realitza una analgèsia opioide ganglionar, també s’injecta un opioide. Tot i això, es pot injectar com a únic analgèsic. Després del tractament, hi ha escalfament al costat de la injecció a la zona de les espatlles i braços i al costat de la cara. De vegades els injectats analgèsic també provoca inflor del mucosa nasal, així com un contret alumne i caient parpella. El procediment pot anar acompanyat de ultrasò or Radiografia per comprovar que s'està colpejant l'àrea correcta. Complet anestèsia entra en vigor al cap d’uns quinze minuts i dura unes quantes hores. L’electroestimulació es pot realitzar al mateix temps durant la sessió.
Riscos, efectes secundaris i perills
Per descomptat, el bloqueig estel·lat també comporta certs riscos, igual que qualsevol altre procediment quirúrgic. xoc anafilàctic, es poden produir hematomes i sagnats o hemorràgies postoperatòries. Amb menys freqüència, inflamació o es produeixen abscessos a causa de focus inflamatoris encapsulats. Els llocs de teixits morts i la irritació nerviosa no es poden descartar completament, però són molt rars, igual que les infeccions o els següents sepsis (sang intoxicació). El dany accidental en un nervi pot provocar paràlisi o alteracions sensorials. Si un artèria es colpeja accidentalment, l’efecte es pot amplificar o provocar complicacions addicionals. Una cosa extremadament rara punxada dels pulmó pot interferir amb respiració provocant que s'acumuli aire entre els pit paret i els pulmons. Igualment rar, l'efecte pot penetrar fins al medul · la espinal. De vegades, tensió a la gola, ronquera, O nàusea i vòmits es produeixen. Efectes secundaris de opioides pot incloure fatiga, pell picor, retenció urinària or restrenyiment. Aquests són alguns dels principals riscos, però el consell exacte només el pot donar el metge tractant. Després d’un bloqueig estel·lar ambulatori, els pacients no han de conduir un vehicle ni manejar maquinària durant almenys 24 hores. Han de fer que algú els reculli i, si és possible, no estigui sol durant el període inicial. És fonamental parlar prèviament de la ingesta de qualsevol medicament amb el metge per evitar perillositats interaccions. En cas de complicacions, s’ha de consultar immediatament un metge.
