Sang els diluents, o millors anticoagulants, interfereixen directa o indirectament amb el complex procés de coagulació de la sang. Estan destinats a reduir el risc de coagulació en un "lloc equivocat" dins del sistema vascular al cervell, cor, o pulmons, evitant així carrera, embòlia, O cor atac
Què són els anticoagulants?
Per reduir el risc de patir sang formació de coàguls en presència de coneguts factors de risc, s’administren anticoagulants (anticoagulants) com a profilaxi per dificultar directament o indirectament el procés de coagulació de la sang. El complex procés de sang La coagulació (coagulació) per aturar el sagnat després d’una lesió interna o externa és, en principi, salvadora, ja que en cas contrari qualsevol lead a hemorràgia. En el cas de lesions provocades artificialment per cirurgia o cor condicions, com ara fibril · lació auricular - hi ha el risc que el procés de coagulació sigui desencadenat involuntàriament per estímuls mecànics i que a coàgul, un trombe, es formarà a l'interior del d'un sol ús i multiús.. El trombe pot ser transportat pel torrent sanguini i provocar un vas oclusió en un lloc desfavorable, que pot lead directament a atac del cor, carrera o pulmonar embòlia. Per reduir el risc de patir coàgul formació en presència de coneguts factors de risc, s’administren anticoagulants (anticoagulants) com a profilaxi, que impedeixen directa o indirectament el procés de coagulació de la sang. A part dels efectes secundaris, hi ha el problema de la dosificació òptima. Massa alt a dosi llauna lead a hemorràgies internes espontànies perilloses o persistents després de la lesió.
Aplicació, efecte i ús mèdic
Difós fibril · lació auricular, ús d’artificials vàlvules cardíaques i els stents, i la cirurgia imminent defensen la profilaxi. L'ús terapèutic directe pot ser per al tractament de trombosi i arteriosclerosi. Ara n’hi ha un gran nombre les drogues i grups de substàncies que intervenen directa o indirectament en punts específics del mecanisme de coagulació i tenen avantatges i desavantatges específics. La primera etapa de la coagulació de la sang comença amb el plaquetes (trombòcits) que s’uneixen, cosa que es tem després de la inserció dels stents, després d’un atac del cor o quan arteriosclerosi es diagnostica. Per a la prevenció, per tant, les drogues s’utilitzen que inhibeixen l’agregació plaquetària, com la coneguda àcid acetilsalicílic (ASA), el principal ingredient actiu de aspirina. Altres ingredients actius, sovint administrats en combinació amb ASA, inclouen clopidogrel, sobreescalfati ticagrelor. Heparines de baix pes molecular són preferibles per a trombosi profilaxi després de la cirurgia i per al tractament de pulmons embòlia i venós trombosi. S’injecten per via subcutània i inhibeixen directament el factor de coagulació X (Xa) juntament amb el propi anticoagulant AT III del cos. Per a pacients que necessiten mantenir una protecció anticoagulant durant un període de temps més llarg, o fins i tot de per vida, les cumarines amb el principal ingredient actiu fenprocumon (Marcumar) o warfarina eren els les drogues d'elecció durant dècades. Aquests són vitamina K antagonistes que inhibeixen indirectament certs factors de coagulació inhibint l’activitat de la vitamina K. En els darrers anys, s’han aprovat nous medicaments dirigits directament al factor de coagulació X (Xa) i que eliminen la necessitat de realitzar proves regulars del factor de coagulació sanguínia INR.
Anticoagulants a base de plantes, naturals, homeopàtics i farmacèutics.
L’ingredient actiu fenprocumon, un vitamina K antagonista i ingredient eficaç del medicament Marcumar, és originari d’origen vegetal (xufa), però ara es produeix sintèticament. El citrat, un altre natural "diluent de sang”S’utilitza principalment per a l’anticoagulació preventiva durant diàlisi. La hirudina, originàriament obtinguda de sangoneres medicinals, té un efecte anticoagulant a través de la seva acció de bloqueig sobre la síntesi de trombina. Avui en dia, la hirudina s’obté a partir de cèl·lules de llevat modificades genèticament lepirudina i desirudin. A efectes terapèutics, els agents s’administren parenteralment per via subcutània injeccions o per via intravenosa. Àcid acetilsalicílic és un dels ingredients actius que contraresta l’adhesió de l’agregació plaquetària i, per tant, també es coneix com a agent antiplaquetari. El principi actiu també és d'origen vegetal. Originalment es va produir a partir de salicil, un grup de substàncies extretes salze escorça. Àcid acetilsalicílic es produeix sintèticament en grans quantitats. El grup d’heparines, que s’utilitzen principalment durant un temps limitat per prevenir tromboses i embolismes després de les operacions, són d’origen animal i encara s’obtenen de l’intestí dels porcs. Des de 2008, els nous medicaments Pradaxa, Xarelto i Efient han estat aprovats com a anticoagulants per prevenir la trombosi i embòlia. Són més fàcils d’utilitzar perquè eliminen la necessitat de controlar constantment el factor de coagulació INR a la sang.
Riscos i efectes secundaris
Entre els riscos bàsics associats a l’ús de diluents de sang hi ha una sobredosi (no intencionada), que, en el cas de vitamina K antagonistes, poden resultar de canvis en la dieta o interaccions amb altres medicaments. Els fàrmacs recentment aprovats Pradaxa, Xarelto i Efient poden tenir una sobredosi si, per exemple, dos tauletes es prenen accidentalment en lloc de fer-ne un o estan deteriorats ronyó or fetge La funció descompon els ingredients actius massa lentament. En cas de sobredosi, hi ha un risc de sagnat intern i també un risc que el sagnat després d’una lesió sigui difícil d’aturar. En prendre vitamina Antagonistes de K durant molt de temps, cal tenir en compte que la vitamina K té altres funcions importants en el cos calci equilibrar, és a dir, en la formació de ossos, a més del seu paper en la coagulació de la sang, i proporciona un cert grau de protecció contra arteriosclerosi. Si el vitamina es suprimeix, aquestes funcions també es veuen impedides, de manera que a llarg termini osteoporosi i s’afavoreix l’arteriosclerosi.
