El fàrmac antifúngic sistèmic itraconazol s’utilitza per tractar malalties fúngiques. El medicament es pot administrar per via oral i intravenosa.
Què és l'itraconazol?
El fàrmac antifúngic sistèmic itraconazol s’utilitza per tractar malalties fúngiques. El medicament es pot administrar per via oral i intravenosa. Itraconazol és el nom que rep una substància activa pertanyent al grup antifúngic triazol. S'utilitza per al tractament d'infeccions per fongs causades per diversos patògens. Aquests inclouen dermatòfits (fongs filamentosos), floridures i llevats. A Europa, l’itraconazol està aprovat des de principis dels anys noranta. L’antifúngic està disponible com a solució oral i en forma de càpsula. El principi actiu representa una barreja de quatre diastereòmers. Itraconazol, com altres antifúngics, té la propietat d’actuar exclusivament contra certs tipus de fongs. A Alemanya, l’agent antifúngic està subjecte a recepta mèdica.
Efecte farmacològic
Itraconazol és membre del grup dels triazoles i els imidazoles. L’efecte positiu de la substància activa es basa en el fet que inhibeix el creixement de fongs. D’aquesta manera, evita la seva multiplicació, que els metges anomenen efecte fungistàtic. L'itraconazol pertany als triazoles i imidazoles més moderns. Com a resultat, l’agent antifúngic té certs avantatges respecte a preparats antics, com ara ketoconazol. La durada de l'acció de l'itraconazol és més gran que la de ketoconazol. A més, el fetgeEls efectes secundaris nocius del medicament són significativament menors. L'efecte antifúngic del medicament s'aconsegueix reduint la síntesi d'ergosterol a les cèl·lules fúngiques. L'ergosterol forma un component del membrana cel · lular això és essencial per a la supervivència. L’Itraconazol es considera eficaç contra les espècies de fongs com els llevats, que inclouen Candida albicans i Cryptococcus neoformans, dermatòfits com Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea sppum, Clonsocea spp. i Paracoccidioides brasiliensis. En canvi, l’agent antifúngic és ineficaç contra espècies de fongs com Fusarium spp, Zygomycota, Scopulariopsis spp i Scedosporium spp. La vida mitjana de l’itraconazol depèn del dosi així com la durada de la ingesta de medicaments. En el cas d’un sol administració de 100 mil·ligrams, són 15 hores. En el cas d’un sol dosi de 400 mil·ligrams, la vida mitjana és de 25 hores i, en el cas de 400 mil·ligrams d’itraconazol al dia durant un període de 14 dies, la vida mitjana és de 42 hores. La majoria de absorció del fàrmac antifúngic es produeix a l’intestí.
Ús i aplicació de medicaments
Itraconazol s'administra per al tractament de diverses infeccions per fongs a la pell. Aquests poden ser fongs pell infeccions causades per dermatòfits, infeccions corneals causades per floridures, infeccions per llevats o Kleienpilzflechte. A més, l’itraconazol es pot utilitzar per tractar infeccions per fongs de la vagina si són causades per llevats i l’ús d’altres substàncies actives no ha aconseguit èxit terapèutic. A més, les onicomicosis (infeccions per fongs del les ungles) es pot tractar amb l'ajut d'itraconazol. Sistèmica malalties fúngiques són una altra àrea d’aplicació de l’agent antifúngic. En aquest cas, el perjudicial patògens s'estén per tot l'organisme a través del torrent sanguini. En persones que han estat sotmeses medul · la òssia trasplantament o que pateixen malalties de sang-formant medul · la òssia cèl·lules, l’ús profilàctic de l’itraconazol pot prevenir el desenvolupament de micosi. Una micosi típica és, per exemple, el tord. En aquest cas, el fitxer boca i la gola estan infectats amb fongs de llevat. No obstant això, els pacients que pateixen SIDA o qui ha de prendre immunosupressors també es pot beneficiar del administració d'itraconazol. L'itraconazol també s'utilitza quan es tracta d'un tractament estàndard d'infeccions per fongs causades per fongs de llevat criptocòccics les drogues tal com flucitosina or amfotericina B no té èxit. Aquestes malalties afecten predominantment el medul · la espinal i cervell. L’Itraconazol es pot administrar per via oral o intravenosa. Com a regla general, l’antimicòtic s’administra en forma de càpsules. La seva ingesta es produeix una o dues vegades al dia immediatament després del menjar.
Riscos i efectes secundaris
Prendre itraconazol pot provocar efectes secundaris no desitjats. No obstant això, aquests efectes secundaris no es produeixen automàticament en tots els pacients, sinó que sovint es manifesten en forma de flatulències, Mal de panxa, diarrea, nàusea, mal de cap, rinitis, una infecció sinusal (sinusitis), infeccions respiratòries o erupcions a la pell. Rarament, els efectes secundaris inclouen malaltia sèrica, deficiència de plaquetes, sang potassi deficiència, disfunció nerviosa, deficiència de glòbuls blancs, trastorns visuals com la visió doble, mareig, pèrdua d'oïda, sonant a les orelles, edema pulmonar, Síndrome de Stevens-Johnson, la pèrdua de cabell, urticària, picor, fotosensibilitat, micció freqüent, la disfunció erèctil, irregularitats menstruals, i múscul i dolor en les articulacions. També hi ha algunes contraindicacions de l’itraconazol. Per exemple, el pacient no ha de patir hipersensibilitat al fàrmac antifúngic. A més, molts ingredients actius es descomponen més lentament a la fetge quan es pren itraconazol. Això pot lead a augment dels efectes secundaris. Per aquest motiu, no s’ha de prendre itraconazol juntament amb mizolastina, astemizol, pimozida, quinidina, terfenadina, dofetilida i cisaprida. El mateix s'aplica a triazolam, lovastatina, midazolami simvastatina. Si el pacient pateix fetge or ronyó trastorns de la funció, prendre itraconazol pot empitjorar encara més el seu condició. Per aquest motiu, el medicament s’ha d’administrar sota estricta supervisió mèdica. Durant embaràs, s’ha d’evitar l’ús d’itraconazol. Les excepcions només es permeten si la mare està en perill de mort. Fins i tot en nens, el administració de l’agent antifúngic només es considera admissible en casos excepcionals. L 'administració simultània d' itraconazol i les drogues tal com rifabutina, fenitoïna or rifampicina s’ha d’evitar, ja que aquestes preparacions debiliten l’efecte positiu del fàrmac antifúngic. L'administració de eritromicina, claritromicina, ritonavir i indinavir, en canvi, augmenta l’efecte i els efectes secundaris de l’itraconazol. Perquè antiàcids (agents d’unió àcids) redueixen l’itraconazol absorció al cos, és aconsellable portar-les dues hores després.
