Ciclofosfamida és un medicament de la classe de medicaments citostàtics. S'utilitza per tractar càncer i per tractar greus malalties autoimmunitàries.
Què és la ciclofosfamida?
Ciclofosfamida s’utilitza per tractar càncers i tractar greus malalties autoimmunitàries. Ciclofosfamida és un medicament amb activitat alquilant. Els agents alquilants són substàncies químiques que poden introduir grups alquils a l’ADN. La ciclofosfamida pertany al grup de mostassa gas-nitrogen compostos i, per tant, al citostàtics. Citostàtics són les drogues que inhibeixen el creixement i / o la divisió cel·lular. S’utilitzen en particular per tractar càncer com a part quimioteràpia. En la seva recerca d'un càncer farmacèutic, els químics de la companyia farmacèutica Asta Medica van produir un derivat de fosfamida mostassa. Basant-se en això, la ciclofosfamida es va descobrir el 1956. El medicament es va patentar finalment el 1962. Actualment, la ciclofosfamida es produeix a partir de bisamina i fòsfor oxiclorur. Àcid fosfòric amida el diclorur es forma en el procés. En la reacció amb el 3-amino-1-propanol, en presència del dissolvent bàsic trietilamina, es forma la barreja de substàncies ciclofosfamida.
Acció farmacològica
La ciclofosfamida pertany a la classe de profàrmacs. Profàrmacs són precursors inactius de les drogues que desenvolupen els seus efectes només a través de diversos processos metabòlics del cos. L'efecte citotòxic de la ciclofosfamida només s'activa a la fetge. Per tant, la ciclofosfamida és en si mateixa una substància que no té inicialment un efecte citostàtic. El biodisponibilitat després oral administració supera el 75%. La vida mitjana és d'entre tres i dotze hores. A les cel·les del fetge, la hidroxilació del fàrmac es produeix mitjançant el sistema del citocrom P450. Això produeix aldofosfamida de 4-hidroxiciclofosfamida. Això divideix l'acroleïna, convertint-se així en fosforamida mostassa. La mostassa fosforamida és un alquilà amb una bifunció activa. Danya l’ADN de les cèl·lules mitjançant els anomenats enllaços creuats. Els enllaços creuats són connexions creuades entre les cadenes d’ADN individuals. A causa del dany de l’ADN, les cèl·lules ja no es poden dividir. La proliferació de les cèl·lules queda inhibida.
Aplicació i ús mèdic
La ciclofosfamida s’utilitza per tractar diversos càncers com a fàrmac citostàtic. Normalment, el medicament es combina amb altres citostàtics les drogues in teràpia. En adults, la ciclofosfamida s’utilitza per tractar els limfomes de Hodgkin i no Hodgkin. Els limfomes de Hodgkin i no de Hodgkin són malalties malignes del sistema limfàtic. En combinació amb metotrexat i 5-fluorouracil, la ciclofosfamida s’administra en l’anomenat règim CMF en el tractament de càncer de mama (carcinoma mamari). Altres indicacions de ciclofosfamida inclouen sarcomes de teixits tous i Sarcoma d'Ewing. Sarcoma d'Ewing és la segona forma més comuna de càncer ossi en nens. La ciclofosfamida també s’utilitza per mobilitzar cèl·lules mare per a l’afèresi de cèl·lules mare i com a tractament condicionant abans de les immunoteràpies i els trasplantaments de cèl·lules mare. En nens, no només Sarcoma d'Ewing es tracta amb ciclofosfamida. Altres indicacions de la droga inclouen meduloblastoma, neuroblastoma, retinoblastoma, i aplàstica severa anèmia. Tot i això, la ciclofosfamida no s’utilitza exclusivament en el càncer teràpia. Cursos d 'intensitat malalties autoimmunitàries com la granulomatosi, la reumatoide artritis o sistèmica lupus eritematós (LES) també es tracten amb ciclofosfamida. Diversos estudis també han demostrat una millora dels símptomes a esclerosi múltiple. Actualment, però, no hi ha aprovació per al tractament de esclerosi múltiple.
Riscos i efectes secundaris
La ciclofosfamida no s’ha d’utilitzar durant embaràs. Adequat anticoncepció s'ha d'utilitzar durant teràpia de manera que embaràs no es produeix en cap cas. A més, les vacunes amb viu vacunes no s’ha de donar durant el tractament amb ciclofosfamida. En cas contrari, es podrien produir infeccions potencialment mortals a causa de l’efecte immunosupressor del medicament. En el curs de la teràpia amb ciclofosfamida, es redueix el blanc sang cèl · lules (leucòcits) pot passar. Els efectes secundaris comuns també inclouen nàusea i la pèrdua de cabell. Les dosis acumulades de ciclofosfamida augmenten el risc de patir leucèmia i bufeta tumors: hemorràgics inflamació dels bufeta (cistitis) es pot produir al llarg de quimioteràpia amb la droga. Per aquest motiu, el medicament mercapto-etansulfonat sodi (carnós) s’administra en paral·lel amb la ciclofosfamida. Ja sigui això administració és realment útil, actualment encara és controvertit. Especialment en el cas de dosis més baixes de ciclofosfamida, per exemple en la teràpia de malalties autoimmunes, el administració of carnós normalment no és necessari. Després de l’administració de ciclofosfamida, esterilitat pot produir-se tant en homes com en dones. Per tant, abans de la teràpia, crioconservació of ous i esperma Es recomana als pacients que desitgin tenir fills.
