Gallbladder pòlips solen ser tumors benignes, que en molts casos són completament exempts de símptomes i, per tant, no es descobreixen rarament per casualitat durant un ultrasò examen. Més petit pòlips normalment no requereixen teràpia, però s’ha de revisar periòdicament per sonografia. No obstant això, per a troballes de més de deu mil·límetres, es recomana eliminar (generalment laparoscòpicament) tota la vesícula biliar, ja que la vesícula biliar és més gran pòlips comporta el rar risc de degeneració en carcinoma.
Què són els pòlips de la vesícula biliar?
Els pòlips de la vesícula biliar es troben entre els creixements benignes més comuns de la vesícula biliar i, com que sovint són asimptomàtics, sovint només es descobreixen casualment durant la rutina ultrasò exàmens. No és estrany que continguin pòlips de la vesícula biliar colesterol així com les cèl·lules mucoses, que poden dificultar la seva distinció càlculs biliars en diagnòstic sonogràfic. Normalment només tenen rellevància mèdica quan tenen una mida d’uns deu mil·límetres o tenen una tendència de creixement ràpid. En aquests casos, a causa del risc de degeneració (rara) dels pòlips en carcinoma, es decidirà l’eliminació preventiva de tota la vesícula biliar amb un posterior examen histològic del teixit. Aproximadament una de cada vint persones (homes amb més probabilitats que dones) s’enfrontaran a pòlips de la vesícula biliar durant la seva vida.
Causes
Entre les principals causes de pòlips de la vesícula biliar, similar al típic càlcul biliar, hi ha un nivell elevat de colesterol al bilis. A més dels dipòsits al mucosa de la vesícula biliar (colesteatosi), això també provoca colesterol-que conté ressalts del mucosa, coneguts com a pòlips de colesterol. Curiosament, els càlculs i els pòlips gairebé mai no es formen junts a la mateixa vesícula biliar: en la majoria dels pacients només es troba diagnòsticament una de les dues estructures. Atès que en ambdós casos un excés de colesterol condueix a la formació, un defecte dieta també s’ha de considerar com una causa principal. Altres creixements a la vesícula biliar també poden afavorir la formació de pòlips. En general, es tracta d 'adenomes benignes que es desenvolupen a partir del mucosa de la vesícula biliar o del teixit glandular (cistadenomes) i contribueixen al desenvolupament de pòlips de la vesícula biliar.
Símptomes, queixes i signes
Els pòlips de la vesícula biliar sovint romanen asimptomàtics o causen símptomes similars càlculs biliars. Són creixements benignes a la vesícula biliar, però en casos rars de vegades degenen en malignitat. S'ha observat que les persones que pateixen càlculs biliars no desenvolupeu pòlips biliars. Per contra, els pacients amb pòlips de la vesícula biliar no desenvolupen càlculs biliars independentment de si no tenen símptomes o són simptomàtics. El fet que els pòlips de la vesícula biliar causin símptomes depèn de la mida dels pòlips i de l'etapa de desenvolupament de la malaltia. Els pòlips aïllats de la vesícula biliar sovint no presenten símptomes. No obstant això, si es produeixen conjuntament amb altres malalties, nàusea, vòmits, dolor a l 'abdomen superior dret amb radiació cap al cintura d'espatlla, inflor, flatulències i es poden produir còlics. Són queixes que es poden produir de manera similar amb els càlculs biliars. La formació extensa de pòlips també es pot bloquejar bilis conductes i subministrament vascular. Obstrucció del bilis conducte condueix a icterícia, que es manifesta per un color groc de pell i els ulls. A més, hi ha una picor i una picor fatiga. Fetge la funció es pot veure tan deteriorada que la seva desintoxicació la funció falla. Els productes metabòlics tòxics s’acumulen al cos. Després de l’eliminació de la vesícula biliar afectada, els símptomes solen desaparèixer completament. Al mateix temps, això també elimina el risc de pòlips de la vesícula biliar degenerant en vesícula biliar càncer.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic dels pòlips de la vesícula biliar es realitza per sonografia, tot i que la diferència entre pòlips que contenen colesterol i càlculs biliars no sempre és clara ultrasò pel seu aspecte similar. També és possible passar per alt els pòlips de la vesícula biliar, per una banda, si encara són molt petits, i per l’altra, perquè sovint no es poden delimitar prou de les estructures de teixits circumdants. Alguns valors de laboratori (gamma-GT, fosfatasa alcalina) també pot confirmar la sospita que passa alguna cosa a la vesícula biliar. Sovint, les persones afectades pels pòlips de la vesícula biliar romanen completament dolor-lliures, però símptomes com dolor a l’abdomen superior dret, que es pot desplaçar cap a l’espatlla, nàusea i problemes digestius són possibles, especialment en combinació amb altres trastorns biliars. En combinació amb altres trastorns (càlcul, tumor), els pòlips poden causar icterícia mitjançant la congestió del flux biliar. A més, amb pòlips de la vesícula biliar més grans, sempre s’ha de tenir en compte el risc, encara que força rar, de degeneració en carcinoma.
complicacions
Com a regla general, els pòlips de la vesícula biliar no causen molèsties, dolor, o complicacions. Per aquest motiu, els pòlips també romanen sense detectar-se durant molt de temps i només es diagnostiquen per casualitat en la majoria dels casos. No obstant això, poden causar dolor o nàusea en relació amb altres malalties de la vesícula biliar. No és estrany també experimentar molèsties digestives o diarrea. En alguns casos, icterícia es produeix. Per aquest motiu, el tractament no té lloc en tots els casos. Si els pòlips de la vesícula biliar són relativament petits i no causen molèsties ni dolor, normalment no s’eliminen. En aquest cas, no hi ha més complicacions per al pacient i els pòlips no lead a danys conseqüents. No obstant això, si els pòlips de la vesícula biliar són grans i estenen i créixer, cal eliminar tota la vesícula biliar en la majoria dels casos. L’afectat pateix una pèrdua de pes relativament forta i es queixa d’una sensació general de malaltia. També hi ha un major risc de patir càncer en el pacient. A més, però, no es produeixen complicacions particulars.
Quan s’ha d’anar al metge?
Els pòlips de la vesícula biliar sovint passen desapercebuts pel pacient perquè sovint són asimptomàtics. En la majoria dels casos, només es noten durant un examen de control per ecografia. Per tant, en general es recomana fer una revisió amb un metge d’atenció primària a intervals regulars. Les revisions rutinàries ajuden a la detecció precoç i han de ser utilitzades per persones de totes les edats. A més, s’ha de consultar un metge tan aviat com es produeixi qualsevol molèstia a prop de la regió abdominal. Si el dolor o les molèsties apareixen repetidament, és recomanable que un metge aclareixi aquestes indicacions. Si té nàusees, vòmits o una sensació de pressió a la pit es produeixi la consulta d’un metge. Si es redueix el rendiment, augmenta la necessitat de dormir o fatiga tot i dormir a la nit suficient, aquestes observacions s’han de discutir amb un metge. En el cas de canvis en la digestió, cal una visita al metge tan aviat com les queixes persistin durant diversos dies o augmentin la intensitat. Repetit diarrea, restrenyiment or obstrucció intestinal són motiu de preocupació i s’han d’aclarir mèdicament. També es pot demanar ajuda mèdica si la persona afectada té una sensació difusa de malaltia o experimenta inquietud interior. Si es produeix una sensació de tensió al pit o si hi ha canvis inusuals de pes, s’ha de buscar una consulta amb un metge.
Tractament i teràpia
Els pòlips de la vesícula biliar que són petits i asimptomàtics es poden deixar a la vesícula biliar sense més teràpia, suposant sonogràfic regular monitoratge. En els casos de creixement ràpid i, generalment, des d’uns deu mil·límetres, la vesícula biliar s’ha d’eliminar completament mitjançant cirurgia (colecistectomia). En casos no complicats, normalment es fa molt suaument durant un laparoscòpia. Per al pacient, que no pateix restriccions importants com a conseqüència de la pèrdua de la vesícula biliar, ni l'operació ni el temps posterior a l'operació solen ser una càrrega difícil. En el cas de símptomes com la indigestió freqüent, fatiga crònica or pèrdua de pes no desitjada, degeneració en precancerós condició o el carcinoma també s’ha de considerar, malgrat la seva aparició relativament rara. Si se sospita una malaltia avançada, també es pot realitzar cirurgia amb l'ajut d'una incisió abdominal (laparotomia), ja que proporciona al metge una bona exploració intraoperatòria de la cavitat abdominal i, per tant, l'extensió de la malaltia que s'ha desenvolupat a la base. d’un pòlip de la vesícula biliar.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic dels pòlips de la vesícula biliar depèn de l’etapa de la malaltia i de la mida dels pòlips presents. En general, un pòlip de la vesícula biliar és benigne i rep un bon pronòstic. Els canvis de teixit es poden eliminar completament en un procediment rutinari. Seguint cicatrització de ferides, el pacient és donat d'alta del tractament sense símptomes. Com més grans siguin els pòlips de la vesícula biliar, més probable és que la malaltia esdevingui maligna. Això empitjora enormement el pronòstic del pacient. Si no es tracta, hi ha el risc d’un augment constant dels símptomes i un deteriorament continu en general health. A més, hi ha el risc que el pacient mori prematurament. Càncer les cèl·lules es desenvolupen i es poden estendre a l’organisme per formar-se metàstasi en altres llocs. Per tant, el diagnòstic i el tractament precoços són fonamentals per al desenvolupament posterior dels pòlips de la vesícula biliar. Tot i que normalment es produeix una ràpida recuperació quan s’eliminen els canvis de teixit, el pacient pot estar exposat a un nou desenvolupament de pòlips en qualsevol moment. Al llarg de la vida, és possible un nou brot de la malaltia amb el mateix pronòstic. Si els pòlips de la vesícula biliar es troben en llocs difícils d’accedir, és possible que es produeixin complicacions durant el procediment. Es poden produir danys als teixits circumdants, cosa que provoca un retard en la curació o deteriorament.
Prevenció
No es coneix cap forma específica de profilaxi per als pòlips de la vesícula biliar. No obstant això, com passa amb els càlculs biliars, alguns pòlips contenen colesterol, de manera que són conscients i saludables dieta pot tenir un efecte positiu, almenys reduint la quantitat de colesterol a la bilis. Hi ha un mètode important de prevenció pel que fa a la possible degeneració de pòlips de la vesícula biliar en carcinomes: si ja s’han diagnosticat pòlips petits, s’haurien de revisar periòdicament. A partir d’una mida d’uns deu mil·límetres, s’han d’eliminar profilàcticament els pòlips de la vesícula biliar, inclosa la bilis.
Què pots fer tu mateix?
A la vida quotidiana, els pacients han de tenir cura de baixar-los permanentment nivells de colesterol a través de la ingesta d’aliments. Per a això, un canvi en dieta es important. Cal reduir o evitar el consum de greixos animals. D’altra banda, aliments com els tomàquets, nous, productes integrals, all, cebes o els porros són útils. Aquests s’han d’utilitzar més en la preparació dels àpats. En general, s’hauria d’augmentar el consum de fruites i verdures. A més, els aliments que contenen sóc o el suport de tofu health de la persona afectada. Quant a la ingesta de líquids, un consum excessiu de cafè s’ha d’evitar. Mineral aigua or el te verd ajudar a pal·liar els símptomes. Productes com mantega, crema, carn, anguila, peix fumat, colza o oli d'oliva augmentar nivells de colesterol. S’han d’eliminar de la dieta o reduir-los molt. A més dels canvis en la dieta, el pacient pot prendre’n alguns mesures per estimular el metabolisme. Exercici suficient, activitats esportives regulars i evitar nicotina or alcohol promoure health i donar suport al curs de la recuperació. Si símptomes com nàusees o mareig el pacient s’ha de prendre amb calma i deixar-se descansar prou. Cal evitar un sobreesforç. Les necessitats i possibilitats de l’organisme s’han de tenir en compte en totes les activitats perquè no es produeixi cap deteriorament de la salut.
