Els tumors suprarenals són freqüents. Els estudis calculen que al voltant del 3% de tots els adults tenen un tumor a la glàndula adrenal. Com més gran sigui, més freqüents poden ser els tumors suprarenals. Molta gent no sap que té un tumor suprarenal. La majoria dels tumors suprarenals no són crítics perquè són benignes. Tanmateix, si un tumor presenta una mida superior a 1 cm de diàmetre o si apareixen símptomes, per exemple, a causa de la sobreproducció hormonal, les persones afectades haurien de parlar a un endocrinòleg el més aviat possible.
Què són els tumors suprarenals?
In Síndrome de Cushing, massa cortisol es produeix. El resultat és dolor ossi, atròfia muscular, osteoporosi, diabetis, hipertensió, acne, infeccions freqüents, sudoració profusa, psicosi o trastorns del creixement. Un altre símptoma és l’augment de pes incontrolat. Els pacients pateixen un fort augment del ventre ("ventre de cervesa"), en canvi, els braços i les cames són molt prims. Una cara molt rodona, coneguda col·loquialment com a cara de lluna o cara de lluna plena, també és un símptoma típic de Síndrome de Cushing. L’emmagatzematge de greixos a la cara, responsable de la forma òpticament rodona, provoca, a més, un fort enrogiment de la cara pell.
Síndrome de Conn
In Síndrome de Conn, l'hormona aldosterona es produeix. Això influeix en el aigua equilibrar al ronyó. Causa potassi per excretar-se més, disminueix la quantitat de aigua excreció en general i té un efecte creixent sobre sang pressió. Els símptomes inclouen una elevació permanent sang pressió, mals de cap, mareig i debilitat muscular. La set excessiva també es troba entre els símptomes.
Feocromocitoma
Feocromocitoma sol ser benigne. El tumor provoca una sobreproducció d'epinefrina i norepinefrina. Els símptomes associats són permanents o transitoris hipertensió, mal de cap, mareig, sudoració / sudoració profusa, palpitacions i arítmies, tremolors, diabetis mellitus, augment de pes, nerviosisme, ansietat i angina. En particular, la combinació de mal de cap, palpitacions i sudoració, així com hipertensió que no es poden controlar amb medicaments, representen símptomes greus que haurien de provocar la investigació d’un tumor suprarenal.
Carcinoma adrenocortical
El carcinoma adrenocortical pot causar tots els símptomes que comporta la sobreproducció hormonal. Els pacients poden patir algun dels símptomes de Síndrome de Cushing o excés de sexe les hormones. Cos pesat cabell o calvície, veu profunda en dones o creixement mamari en homes, i inflor i dolor al voltant de la ronyó també es produeixen.
Diagnòstic
Les glàndules suprarenals malaltes comporten alteracions físiques típiques i canvis patològics. Durant el diagnòstic funcional, es determina el nivell hormonal de les glàndules suprarenals. Sang es pren amb aquest propòsit. El concentració de sang sals es mesura. El mateix s’examina en una mostra d’orina. Els exàmens proporcionen informació sobre si s'està produint una sobreproducció hormonal. S'utilitzen dues proves per a un aclariment precís: el CRH i la prova d’inhibició de la desametasona. Es realitza un diagnòstic addicional amb una tomografia per ordinador, que detecta tumors suprarenals de fins a 5 mm de diàmetre. És altament eficaç amb un diàmetre de 2 cm. Ultrasò els exàmens detecten tumors de més de 2 cm. El mètode d 'examen de imatges per ressonància magnètica està indicat en el diagnòstic de feocromocitomes, tal com és gammagrafia. Mostreig selectiu de sang de la suprarenal vena s'utilitza per determinar si hi ha una sobreproducció de les hormones.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els tumors suprarenals se solen descobrir més per casualitat, per exemple, durant ultrasò o altres procediments d’imatge. Els símptomes també poden apuntar a aquests tumors: Si mals de cap, les palpitacions i la sudoració estan presents durant un llarg període de temps, així com pressió arterial que no es pot ajustar, les persones afectades haurien de consultar primer el seu metge de família establert. Altres símptomes d’un tumor suprarenal poden incloure una sensació constant de plenitud, ronyó dolor, sobtats augments de pes, palpitacions i arítmies cardíaques, Així com mals de cap, nàusea, mareig o ansietat. Un metge de capçalera pot realitzar les proves inicials aquí i derivar el pacient a un endocrinòleg en el següent pas. El diagnòstic del tipus de tumor i el tractament posterior l’ha de realitzar un especialista. El teràpia depèn del tumor identificat. Els conceptes terapèutics són sovint amplis i no es poden reduir a un o dos enfocaments terapèutics.
- Es tracta amb pacients amb un tumor en fase avançada quimioteràpia o rebre radiació local.
- En el cas de la síndrome d'excés d'hormones, es pot realitzar una cirurgia per reduir el tumor massa. Sobre aquesta base, les possibilitats de qualsevol posterior quimioteràpia es milloren.
- Radiació de metàstasi és també un possible enfocament terapèutic.
- Un nombre de les drogues atacar els tumors suprarenals. Protecció endocrinològica monitoratge està programat com a part de teràpia. Això implica comprovar els nivells de ACTH, cortisol i DHEAS.
- Glucocorticoides teràpia també s’indica contra tumors residuals actius.
Perspectives i pronòstic
Si els tumors suprarenals es troben exclusivament al ronyó, la taxa de supervivència a cinc anys supera el 70%. Com més petit és un tumor, més grans són les possibilitats de curació. La taxa de supervivència en la fase inicial és del 90%. Com més avançat és un tumor, més baixes són les perspectives de curació i l’esperança de vida. A partir de l’etapa IV (etapa final) en endavant, en general ja no hi ha cap possibilitat de curació. En aquest moment, l’esperança de vida és d’un any aproximadament sense tractament i de dos anys amb tractament quimioteràpia.
Atenció de seguiment
L’atenció de seguiment es coordina entre el metge / internista, la clínica i l’endocrinòleg d’atenció primària. Si es realitza una cirurgia, el pell les sutures s’estiren després de 10 dies. Després se segueix una teràpia de seguiment segons sigui necessari, com ara radiació. Si els pacients no tenen tumors, s’hauran d’examinar periòdicament un seguiment per determinar el procediment posterior de manera individual.
