gota és una malaltia metabòlica causada per nivells elevats de àcid úric (hiperuricèmia) Al sang. Perquè un estil de vida poc saludable amb pobres dieta i excessiu alcohol el consum contribueix a un augment àcid úric nivells, gota es considera una malaltia d’afluència. Si la malaltia roman sense tractar-se durant molt de temps, la deposició de àcid úric cristalls poden lead a deformitats articulars, danys permanents a les articulacions, ronyó pedres i ronyó inflamació. No obstant, gota es pot tractar bé amb medicaments i canvis d’estil de vida adequats.
Evitar un atac de gota
Evitant estrictament els desencadenants d'un atac de gota, però, sol associar-se a restriccions considerables per als afectats. En la nostra entrevista d’experts, Andreas Niedenthal, MD, internista i gastroenteròleg del Centre Gastrointestinal de Darmstadt, Alemanya, revela com els pacients amb gota poden controlar la seva malaltia sense sacrificar la qualitat de vida.
Quina influència té l’estil de vida en els nivells d’àcid úric?
Niedenthal: l'àcid úric és el producte final format quan es descomponen les purines. Les purines són blocs constructius d’ADN i es troben en cèl·lules humanes, animals i vegetals. Per tant, un ric en purines dieta fa que augmentin els nivells d’àcid úric. Normalment, l’àcid úric és excretat pels ronyons, però això no és possible indefinidament: si la quantitat d’àcid úric supera un màxim màxim, la funció excretora dels ronyons ja no és suficient i l’àcid úric concentració al sang augmenta. El risc d'un atac de gota augmenta a mesura que augmenta el nivell d’àcid úric. Un cop esclatada la malaltia, es produirà un canvi constant dieta s’ha de fer. El tractament amb medicaments també sol ser necessari.
Què haurien de tenir en compte les persones afectades pel que fa a la dieta?
Niedenthal: per als pacients amb gota, és molt important fer una dieta baixa en purines. Hi ha diferències significatives en els aliments pel que fa al contingut de purines: les despulles i la carn vermella, per exemple, així com les llenties, contenen nivells particularment elevats de purines. Idealment, els pacients amb gota haurien d’obtenir una taula amb el contingut de purina dels diversos aliments com a referència. A la gota també és important donar suport a la funció excretora dels ronyons. Prendre entre 1.5 i 2 litres al dia és suficient per a això. Beure quantitats més grans no té cap benefici positiu addicional. Per a pacients amb cor fracàs, fins i tot pot ser perillós prendre massa líquid. Les begudes recomanades són aigua i te de fruites o herbes. Amb moderació, però, no passa res cafè, cacaui té negre.
Els pacients amb gota han d’evitar begudes alcohòliques?
Niedenthal: Alcohol s’ha de consumir amb precaució. Això es deu al desglossament de alcohol produeix lactat, que inhibeix l'excreció d'àcid úric i, per tant, pot desencadenar a atac de gota. La cervesa no és especialment adequada per als pacients amb gota, ja que les llevades contenen purines.
Malgrat totes les prohibicions: hi ha també begudes alcohòliques i tipus de carn que es permeten de tant en tant?
Niedenthal: a diferència de la cervesa, una copa de vi al dia és inofensiva. A més, certs tipus de peix o carn, com les aus de corral, contenen menys purines que altres i, per tant, es poden gaudir amb moderació.
Què passa si un pacient passa per la borda?
Niedenthal: un "pecat" no va necessàriament seguit d'un atac de gota, però augmenta el risc. Això és degut a que quan l'àcid úric concentració supera un límit determinat, l'àcid úric que normalment es dissol a la sang precipita, provocant una reacció inflamatòria al articulacions. Normalment, el articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu s’afecta primer. Si els pacients han "pecat", en cap cas han d'intentar compensar el consum excessiu d'aliments que contenen purina prenent un augment dosi de medicació contra la gota. Això es deu al risc d’efectes secundaris perillosos si es fa una sobredosi de medicaments.
Quin paper juga l’obesitat?
Niedenthal: a diferència d’altres malalties d’afluència, obesitat només té un paper indirecte a la gota. Perquè excés de pes la gent sol menjar una dieta rica en purines, la malaltia pot tenir un començament més precoç o més greu. L’assoliment d’un pes normal no és, per tant, un objectiu prioritari per als pacients amb gota. Molt més crític que obesitat són el dejuni cura i dietes radicals, ja que la pèrdua ràpida de pes provoca un augment de les purines a causa de la degradació de les proteïnes. Si els pacients volen reduir el pes, han de prestar especial atenció a la pèrdua de pes lenta com a part d’una dieta equilibrada i baixa en purines.
Es recomana fer exercici? Què cal tenir en compte les persones afectades?
Niedenthal: tot i que els esports no tenen cap efecte directe sobre els nivells d’àcid úric, l’exercici físic generalment té un efecte positiu sobre el metabolisme i, per tant, es recomana als pacients amb gota. En principi, els pacients poden fer tot tipus d’esports, però resistència esports fàcils de practicar articulacions, com ara el ciclisme o natació, són particularment adequats. No obstant això, els pacients s’han d’abstenir d’esport durant un atac agut.
Què més recomaneu als vostres pacients per controlar la malaltia?
Niedenthal: una vegada que la malaltia ha començat, el tractament de tota la vida i regular monitoratge dels nivells d’àcid úric són obligatoris. Per a mi és important que els pacients canviïn constantment la seva dieta i no vegin la medicació com una llicència per celebrar festes.
