Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
Radiació UV, Els raigs X i els agents cancerígens químics causen danys a l'ADN pell (mutacions de signatura). Aquests només es reparen parcialment, de manera que les mutacions (canvis en el material genètic) lead a la proliferació maligna (“proliferació maligna”) de queratinòcits (“cèl·lules formadores de banya”) de la pell o apèndixs de la pell. Carcinoma de cèl · lules escamoses (PEC) del pell generalment es desenvolupa sobre la base de lesions precanceroses o carcinoma in situ (literalment:càncer in situ"; actínic queratosis (El PEC es desenvolupa a partir d’un 10% aproximadament de tot l’actínic queratosis), leucoplàsia, Malaltia de Bowen/ eritroplàsia queirat). Per a més causes, vegeu etiologia a continuació. En casos rars, és un tumor de novo (tumor maligne que no es desenvolupa mitjançant un precursor). Mutacions en el supressor del tumor general p53 són alteracions genètiques comunes a carcinoma escamós de la pell.
Etiologia (Causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica: malalties que condueixen a un augment de la sensibilitat als raigs ultraviolats (disqueratosi congènita, epidermodisplasia verruciformis, oculocutània albinisme, O xeroderma pigmentosa).
- Edat: edat més gran (a partir dels 70 anys).
- Tipus de pell: tipus de pell clara (Fitzpatrick I-II).
- Ocupacions: ocupacions amb alta exposició solar (per exemple, agricultura) [UV acumulat de tota la vida dosi].
Causes conductuals
- Els estimulants
- Associació dependent de la dosi d’alcohol: amb cada got d’alcohol begut diàriament, el risc augmenta un 22% addicional;
- Homes:> 20 g alcohol per dia augment significatiu del risc (+ 33%).
- Dones: 5.0-9.9 g alcohol per dia augment significatiu del risc (+ 35%).
bes. cancerigen sembla ser vi blanc
- Tabac (de fumar) - fumadors: sobretot al tronc i a les extremitats (+ 20%).
- Associació dependent de la dosi d’alcohol: amb cada got d’alcohol begut diàriament, el risc augmenta un 22% addicional;
- Exposició a la llum UV (sol; solàrium) [UV acumulat de tota la vida dosi].
- L’ús intensiu de salons de bronzejat augmenta el risc de patir carcinoma escamós de la pell aproximadament un 80%.
- En les dones, la taxa de carcinoma de cèl·lules escamoses amb els usuaris de salons de bronzejat va ser un 43% superior quan es van tenir en compte tots els factors associats coneguts i l’exposició als raigs UV relacionats amb el sol.
Causes relacionades amb les malalties
- Queratosi actínica - dany crònic a l’epidermis queratinitzada causat per una exposició intensa a la llum solar a llarg termini; considerat un precancerós facultatiu condició (el risc de degeneració és inferior al 30%).
- Dermatosis degeneratives cròniques (malalties de la pell).
- Dermatoses inflamatòries cròniques (discoides cròniques lupus eritematós, erosiu liquen ruber mucoses, limfedema i inferior cama úlceres).
- Infecció crònica pel virus del papil·loma (Infecció per VPH) - El VPH provoca una transformació maligna.
- Cicatrius cròniques (efectes tardans de la dermatitis per radiació o cremades).
- Atròfia de la pell
- Hipertrigliceridèmia (trastorn del metabolisme lipídic amb elevació de triglicèrids al sang).
- Esclerosi de licor et atrophicus: malaltia inflamatòria crònica del teixit connectiu, que és probablement una de les malalties autoimmunes.
- Lupus vulgaris (tuberculosi cutis luposa): tuberculosi crònica de la pell.
- Malaltia de Bowen - in situ carcinoma escamós de la pell i membranes mucoses de transició.
- Lesions mecàniques recurrents de la pell
- Estret atròfic cicatrius com en les cicatrius de cremades.
- Esclerosant cicatrius - cicatrius endurides.
- Úlceres de la cama inferior (úlceres de la cama inferior)
- Vulvadistròfia: malaltia de l'òrgan reproductor femení, que s'associa principalment amb picor i ardent.
Medicació
- Hidroclorotiazida (HCT) → fotosensibilitat ↑ → augment de dosi-risc dependent de nomelanoma pell càncer (Anglès. NoMelanoma Pell Càncer, NMSC) /carcinoma basocelular (BCC; carcinoma basocel·lular), llavi càncer i carcinoma de cèl·lules escamoses (PEC) de la pell /espinalioma: per carcinoma basocelular, una ràtio de probabilitats d'1.29 (interval de confiança del 95% (IC): 1.23-1.35), per a llavi càncer 2. 1 (1.7-2.6) i per al carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) de la pell /espinalioma un de 3.98 (3.68-4.31).
- Immunosupressió perllongada (a causa del trasplantament d'òrgans, pacients amb malaltia inflamatòria intestinal o malalties com l'artritis reumatoide)
- azatioprina (tiopurina).
- Inhibidors de la calcineurina
- Ciclosporina (ciclosporina A)
- Inhibidor del TNF-alfa
Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).
- Exposició crònica a la calor
- Contacte professional amb agents cancerígens com hidrocarburs aromàtics policíclics (HAP), arsènic, quitrà o olis minerals (treballadors agrícoles o per carretera)
- Exposició a radiacions ionitzants
- Radiació UV (exposició crònica als raigs ultraviolats; grup 1 de cancerígens establerts) - queratosi actínica (precancerós condició; factor de risc de carcinoma escamós); especialment els anomenats "treballadors a l'aire lliure", com ara agricultors, paletes, treballadors de ponts i vies, teulats, socorristes, pescadors i marins, estan afectats per això (llista de malalties professionals; llista BK) [dosi UV acumulada de per vida].
- Irradiació de raigs X
Altres causes
- A llarg termini teràpia amb UV o PUVA (= psoralè més UV-A; sinònim: fotoquimioteràpia).
- Complicació a llarg termini de la immunosupressió crònica: pacients que reben immunosupressors [freqüentment. expansió subclínica agressiva (ASE)]
- Condició després trasplantament d’òrgans (a causa de la immunosupressió) [freqüent. expansió subclínica agressiva (ASE); augment de fins a 250 vegades el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) de la pell]
- Els virus del papil·loma (VPH) associats a la llum UV afavoreixen el desenvolupament de PEK de la pell.