Carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Radiació UV, Els raigs X i els agents cancerígens químics causen danys a l'ADN pell (mutacions de signatura). Aquests només es reparen parcialment, de manera que les mutacions (canvis en el material genètic) lead a la proliferació maligna (“proliferació maligna”) de queratinòcits (“cèl·lules formadores de banya”) de la pell o apèndixs de la pell. Carcinoma de cèl · lules escamoses (PEC) del pell generalment es desenvolupa sobre la base de lesions precanceroses o carcinoma in situ (literalment:càncer in situ"; actínic queratosis (El PEC es desenvolupa a partir d’un 10% aproximadament de tot l’actínic queratosis), leucoplàsia, Malaltia de Bowen/ eritroplàsia queirat). Per a més causes, vegeu etiologia a continuació. En casos rars, és un tumor de novo (tumor maligne que no es desenvolupa mitjançant un precursor). Mutacions en el supressor del tumor general p53 són alteracions genètiques comunes a carcinoma escamós de la pell.

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica: malalties que condueixen a un augment de la sensibilitat als raigs ultraviolats (disqueratosi congènita, epidermodisplasia verruciformis, oculocutània albinisme, O xeroderma pigmentosa).
  • Edat: edat més gran (a partir dels 70 anys).
  • Tipus de pell: tipus de pell clara (Fitzpatrick I-II).
  • Ocupacions: ocupacions amb alta exposició solar (per exemple, agricultura) [UV acumulat de tota la vida dosi].

Causes conductuals

  • Els estimulants
    • Associació dependent de la dosi d’alcohol: amb cada got d’alcohol begut diàriament, el risc augmenta un 22% addicional;
      • Homes:> 20 g alcohol per dia augment significatiu del risc (+ 33%).
      • Dones: 5.0-9.9 g alcohol per dia augment significatiu del risc (+ 35%).

      bes. cancerigen sembla ser vi blanc

    • Tabac (de fumar) - fumadors: sobretot al tronc i a les extremitats (+ 20%).
  • Exposició a la llum UV (sol; solàrium) [UV acumulat de tota la vida dosi].
    • L’ús intensiu de salons de bronzejat augmenta el risc de patir carcinoma escamós de la pell aproximadament un 80%.
    • En les dones, la taxa de carcinoma de cèl·lules escamoses amb els usuaris de salons de bronzejat va ser un 43% superior quan es van tenir en compte tots els factors associats coneguts i l’exposició als raigs UV relacionats amb el sol.

Causes relacionades amb les malalties

  • Queratosi actínica - dany crònic a l’epidermis queratinitzada causat per una exposició intensa a la llum solar a llarg termini; considerat un precancerós facultatiu condició (el risc de degeneració és inferior al 30%).
  • Dermatosis degeneratives cròniques (malalties de la pell).
  • Dermatoses inflamatòries cròniques (discoides cròniques lupus eritematós, erosiu liquen ruber mucoses, limfedema i inferior cama úlceres).
  • Infecció crònica pel virus del papil·loma (Infecció per VPH) - El VPH provoca una transformació maligna.
  • Cicatrius cròniques (efectes tardans de la dermatitis per radiació o cremades).
  • Atròfia de la pell
  • Hipertrigliceridèmia (trastorn del metabolisme lipídic amb elevació de triglicèrids al sang).
  • Esclerosi de licor et atrophicus: malaltia inflamatòria crònica del teixit connectiu, que és probablement una de les malalties autoimmunes.
  • Lupus vulgaris (tuberculosi cutis luposa): tuberculosi crònica de la pell.
  • Malaltia de Bowen - in situ carcinoma escamós de la pell i membranes mucoses de transició.
  • Lesions mecàniques recurrents de la pell
  • Estret atròfic cicatrius com en les cicatrius de cremades.
  • Esclerosant cicatrius - cicatrius endurides.
  • Úlceres de la cama inferior (úlceres de la cama inferior)
  • Vulvadistròfia: malaltia de l'òrgan reproductor femení, que s'associa principalment amb picor i ardent.

Medicació

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Exposició crònica a la calor
  • Contacte professional amb agents cancerígens com hidrocarburs aromàtics policíclics (HAP), arsènic, quitrà o olis minerals (treballadors agrícoles o per carretera)
  • Exposició a radiacions ionitzants
    • Radiació UV (exposició crònica als raigs ultraviolats; grup 1 de cancerígens establerts) - queratosi actínica (precancerós condició; factor de risc de carcinoma escamós); especialment els anomenats "treballadors a l'aire lliure", com ara agricultors, paletes, treballadors de ponts i vies, teulats, socorristes, pescadors i marins, estan afectats per això (llista de malalties professionals; llista BK) [dosi UV acumulada de per vida].
  • Irradiació de raigs X

Altres causes

  • A llarg termini teràpia amb UV o PUVA (= psoralè més UV-A; sinònim: fotoquimioteràpia).
  • Complicació a llarg termini de la immunosupressió crònica: pacients que reben immunosupressors [freqüentment. expansió subclínica agressiva (ASE)]
  • Condició després trasplantament d’òrgans (a causa de la immunosupressió) [freqüent. expansió subclínica agressiva (ASE); augment de fins a 250 vegades el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) de la pell]
    • Els virus del papil·loma (VPH) associats a la llum UV afavoreixen el desenvolupament de PEK de la pell.