En la següent, "sistema nerviós”Descriu les malalties assignades a aquesta categoria segons la CIM-10 (G00-G99). La CIM-10 s’utilitza per a la Classificació estadística internacional de malalties i afins salut Problemes i és reconegut a tot el món.
Sistema nerviós
L'home sistema nerviós es divideix en el sistema nerviós central (SNC) i el sistema nerviós perifèric (SNP). Sistema nerviós central El central sistema nerviós, el centre de control del cos, inclou les vies neuronals a la cervell (cervell) I medul · la espinal (medul·la espinal). El sistema nerviós central controla totes les funcions corporals, com ara respiració, moviment, digestió i reproducció. Entre altres coses, permet pensar, aprenentatgei, en definitiva, la consciència. Sistema nerviós perifèric El sistema nerviós perifèric inclou les vies nervioses que es troben fora del sistema nerviós central del cos. El sistema nerviós perifèric transmet informació (impulsos elèctrics) rebuda dels òrgans sensorials al sistema nerviós central a través d’una xarxa tridimensional de neurones (cèl·lules nervioses) i, per contra, rep informació del SNC sobre el control de les funcions i moviments corporals. Les fibres que condueixen al SNC s’anomenen fibres nervioses aferents. Transmeten informació sensorial (recepció d’estímuls) .Les fibres nervioses que s’allunyen del SNC s’anomenen fibres nervioses eferents. Transmeten respostes motores a la perifèria del cos (resposta de l’estímul). El sistema nerviós perifèric també inclou cèl·lules glials (neuròglia; teixit de suport del sistema nerviós). El sistema nerviós perifèric es pot dividir per funció de la següent manera:
- Sistema nerviós somàtic (voluntari): els processos es poden controlar conscientment.
- Sistema nerviós vegetatiu (autonòmic): sense control volitiu.
Sistema nerviós somàtic (voluntari) Inclou processos que es poden controlar conscientment, com ara moviments (sistema motor). També inclou la percepció conscient d’estímuls ambientals i estímuls des de l’interior del cos i la seva transmissió al cervell (sistema sensorial). El sistema sensorial inclou el sistema visual (sentit de la vista), el sistema auditiu (sentit de l’oïda), el sistema vestibular (sentit de equilibrar), sistema olfactiu (sentit de olor), sistema gustatiu (sentit de sabor) i el sistema tàctil (sentit del tacte). En conseqüència, el sistema nerviós somàtic serveix per interactuar amb el medi ambient. Sistema nerviós vegetatiu (autònom) Les vies nervioses eferents (que s’allunyen del SNC) del sistema nerviós autònom es poden assignar a una àrea simpàtica (simpàtica) i a una zona parasimpàtica (parasimpàtica). Els efectes dels dos sistemes són oposats. El sistema nerviós parasimpàtic és el relaxació nervi. Entre altres coses, l’estimulació del sistema nerviós parasimpàtic provoca el següent:
- Els alumnes es restringeixen (miosi).
- S’estimula la salivació
- Els batecs del cor disminueixen (cronotòpia negativa)
- Tubs bronquials estrets (broncoconstricció).
- La digestió s’estimula augmentant l’activitat de transmissió (peristaltisme) i l’alliberament (secreció) d’enzims digestius
- La bufeta urinària es buida
→ El cos es relaxa i es pot regenerar. El sistema nerviós simpàtic, en canvi, és el nervi d’excitació o tensió. Entre altres coses, la irritació del sistema nerviós simpàtic provoca el següent:
- Els alumnes es dilaten (midriasi).
- La salivació està inhibida (cronotòpia positiva).
- Els batecs del cor s’acceleren
- Els tubs bronquials es dilaten (broncodilatació)
- La digestió està inhibida
- La glucosa s’allibera del fetge
- S’omple la bufeta urinària
- S’allibera adrenalina
→ El cos està tens i llest per funcionar al màxim. A més, hi ha el sistema nerviós entèric. Es tracta d’una complexa xarxa de cèl·lules nervioses que travessa aproximadament tot el tracte gastrointestinal (tracte digestiu). Els components principals del sistema nerviós entèric són el plexe d’Auerbach (plexe mientèric) i el plex de Meissner (plexe submucosal). El sistema nerviós entèric regula principalment la motilitat intestinal (capacitat de moviment de l’intestí) i gastrointestinal sang flux.
Anatomia
Cervell (Llatí: cervell; Grec: encefal) El cervell està envoltat de ossos dels crani. Pesa entre 1.5-2 kg. Com a centre de control del cos humà, el cervell requereix molt oxigen i glucosa (sucreLes neurones del cervell, estimades en 100 milions, estan incrustades en un teixit de suport de cèl·lules glials. El cervell està envoltat per tres pells, les meninges:
- Pia mater - delicada meninges que es troben directament sobre el cervell.
- Mater aracnoide - “teranyina pell“; mig, tou meninges.
- Dura mater - dur meninges, límit exterior del cervell al crani.
Entre la mater aracnoide i la pia mater hi ha un espai de líquid cefaloraquidi ple de líquid cefaloraquidi. Es fa una distinció aproximada entre les següents àrees del cervell humà:
- cervell (telencèfal): té plecs i solcs (s’assembla a nou).
- Es divideix en dos hemisferis (cervell dret i esquerre) connectats pel bar (cos allòs) i diferents lòbuls del cervell (lòbul frontal / lobus frontal, lòbul parietal / L. parietalis, lòbul temporal / L. temporalis, lòbul occipital / L. occipitalis).
- Està format per una part externa (escorça / escorça cerebral / substància grisa) i una part interna (medul·la / substància blanca).
- Diencèfal: situat entre el cervell i el cervell mitjà i que consta de tàlem, hipotàlem, subtàlem, epitàlem.
- Tronc cerebral: situat a la part inferior del crani; consisteix en:
- Cervell mitjà (mesencèfal): la part més petita del cervell.
- Pont (pons)
- Afterbrain o medulla oblongata (medulla oblongata) - transició entre cervell i medul · la espinal.
- Cerebel (cerebel): situat per sobre del tronc cerebral i per sota del cervell.
Medul · la espinal (medul·la espinal) La medul·la espinal es troba protegida dins de la columna vertebral del canal espinal. És una col·lecció de varetes en forma de vareta cèl·lula nerviosa cossos i fibres, que fa aproximadament mig metre de llargada en adults. Està envoltada per un fluid anomenat liqour (líquid neural). Igual que el cervell, la medul·la espinal està formada per substància grisa i substància blanca. La substància grisa es troba a l’interior i està envoltada pel blanc. Les fibres nervioses surten dels costats de la medul·la espinal i s’uneixen per formar la columna vertebral. els nervis. Sorgeixen del canal espinal a través d’intersticis de la columna vertebral òssia. Contenen fibres nervioses tant eferents com aferents. Neurones (cèl·lules nervioses; nervus, nervi) El sistema nerviós humà conté milers de milions de neurones (cèl·lules nervioses). Les neurones es componen de:
- Soma amb nucli - cos del cèl·lula nerviosa.
- Dendrites: excrements que emanen del soma; rep excitacions d’altres neurones i les transmet al soma
- Pujol de l’axó: aquí s’origina l’axó (extensió de les cèl·lules nervioses llargues); els senyals s’acumulen a la muntanya de l’axó i es transmeten a través de l’axó
- Axó: passa els estímuls del soma a la següent cèl·lula nerviosa; passa al final de la cèl·lula nerviosa en sinapsis
- Funda de mielina: envolta l'axó i l'aïlla; consisteix en cèl·lules de Schwann (forma especial de cèl·lula glial); sempre hi ha un anell de stoker de Ranvier entre dues d'aquestes cèl·lules, el que significa que no hi ha aïllament en aquest punt → l'estímul salta de l'anell de stoker a l'anell de stoker ("conducció salatòria d'excitació")
- Botons terminals sinàptics: aquí l’estímul elèctric es desvia cap a una reacció química; els botons terminals sinàptics estan en contacte amb altres cèl·lules nervioses, però també amb cèl·lules musculars; hi ha un bon buit entre dues sinapsis; quan s’activen les cèl·lules nervioses, alliberen el neurotransmissor en aquesta bretxa, que exerceix influència sobre la cèl·lula aigües avall
Ganglia (Ganglia) A gangli (node nerviós) és una col·lecció de cèl·lula nerviosa cossos del sistema nerviós perifèric i es presenta com un espessiment. Normalment es localitzen a prop de la medul·la espinal o del cervell o sobre o cap a dins òrgans interns. Al sistema nerviós central, aquestes col·leccions s’anomenen nuclis.
Fisiologia
Cervell (llatí: cerebrum; grec: encefal).
- Cerebro (Telencèfal): el cervell connecta tots els òrgans o sistemes i teixits d’òrgans. Els estímuls de l’entorn i de l’interior del cos es reben a través de receptors, es transmeten al cervell a través de les vies neuronals aferents i es processen al cervell. A continuació, s’envia una resposta als òrgans / sistemes d’òrgans i a la perifèria a través de les vies nervioses eferents. No tots els estímuls estan dirigits al cervell (vegeu més avall, a la secció "Ganglia").
- Cervell dret: llenguatge, lògica
- Cervell esquerre: creativitat, sentit de la direcció.
- Neocòrtex (part de l’escorça cerebral): és on es troba la consciència i la memòria, així com la capacitat d’aprendre, parlar i pensar
- Lòbuls cerebrals:
- Lòbul frontal o lòbul frontal (lobus frontalis): centre de control per a l'acció situacional.
- Lòbul parietal o lòbul parietal (lobus parietalis): percepció corporal, pensament espacial.
- Lòbul occipital o lòbul occipital (lobus occipitalis): centre visual.
- Diencefaló: es diu "la porta d'entrada a la consciència".
- Tàlem: conté informació sensorial de la perifèria i la transmet al cervell
- Hipotàlem: controla els processos físics i mentals; juntament amb la glàndula pituïtària, forma el vincle entre el sistema hormonal i el sistema nerviós
- Subtàlem: control de les habilitats motores grosses.
- Epitàlem: ritme de son-vigília
- Tronc cerebral - processos automàtics i reflexos com el batec del cor, respiració, regulació de la temperatura corporal, reflex de deglució i tos.
- Cerebel - pertany al sistema motor → coordina els moviments, equilibrar; adquisició del llenguatge.
Medul·la espinal Connecta el cervell amb la perifèria del cos. Les vies nervioses sensorials transporten informació al cervell (vies aferents) i les vies motores (vies eferents) transporten informació des del cervell a estructures executives com els músculs. La matèria grisa conté cossos de cèl·lules nervioses que transmeten dolor i estímuls tàctils, així com cèl·lules nervioses que serveixen funcions motores i cèl·lules nervioses del sistema autònom que controla òrgans interns. La substància blanca conté sistemes de fibres ascendents i descendents. Al llarg de tota la longitud de la medul·la espinal, 31 parells d’arrels nervioses sorgeixen a intervals regulars a banda i banda i s’uneixen per formar l’espinal. els nervis. La columna vertebral els nervis interfície amb el sistema nerviós perifèric mitjançant la fusió en els nervis perifèrics. Neurones (cèl·lules nervioses; nervus, nervi) Les neurones serveixen per intercanviar informació de l’organisme. Transmeten estímuls. Els ganglis funcionen com a centre de control. Transmeten senyals. La informació es pot canviar a partir d’un fibra nerviosa a un altre. Però el processament també es fa als ganglis, de manera que els senyals no s’han de transmetre primer al cervell, sinó que es poden processar de manera orgànica.
Malalties comunes del sistema nerviós
- Apoplexia (ictus)
- Demència
- Epilèpsia (convulsions)
- Hemorràgies cerebrals
- Tumors cerebrals
- Mals de cap
- Meningitis (meningitis) - meningitis bacteriana, meningitis vírica.
- Migranya
- Malaltia de Parkinson
- Esclerosi múltiple (EM)
- Polineuropatia, polineuropatia diabètica - malaltia dels nervis del sistema nerviós perifèric; en funció de la causa, es poden veure afectats els nervis motors, sensorials o autònoms; trastorns de sensibilitat.
- Síndrome d'apnea obstructiva del son - es caracteritza per l’obstrucció (estrenyiment) o tancament complet de la via aèria superior durant el son.
- La síndrome de cames inquietes (RLS): insensacions majoritàriament a les extremitats inferiors i afeccions associades a moure’s (inquietud motora).
- Lesió cerebral traumàtica (TBI)
Malaltia de Parkinson ja és la malaltia neurològica més freqüent de la vellesa actual. Al voltant de l'1% dels majors de 60 anys està afectada. A Alemanya, hi ha aproximadament 250,000 casos de Malaltia de Parkinson. La malaltia d'Alzheimer és una malaltia primària degenerativa del cervell associada a progressiva demència. La malaltia representa aproximadament tres quartes parts de tot demència casos i, per tant, és la forma més freqüent de demència en la vellesa. A Alemanya, hi ha prop de 50,000 casos nous cada any.
Els factors de risc més importants per a malalties del sistema nerviós
Causes conductuals
- Dieta
- Consum excessiu de sal, colesterol, saturat àcids grassos, àcids grassos trans, begudes dolces.
- Consum d’estimulants
- Consum d'alcohol
- Consum de tabac
- Ús de drogues
- Manca d’exercici
- Situació psicosocial
- Ansietat
- Estrès
- Tantrum
- Excés de pes
- Augment de la circumferència de la cintura (circumferència abdominal; tipus poma).
Causes per malaltia
- Aterosclerosi (arteriosclerosi / enduriment de les artèries).
- Diabetis mellitus - diabetis mellitus tipus 1, diabetis mellitus tipus 2
- Dislipidèmies / hiperlipoproteinèmies (trastorns del metabolisme dels lípids).
- Anomalies vasculars
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Malaltia de la tiroide - hipertiroïdisme (hipertiroïdisme), hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).
Medicació
- Analgèsics (analgèsics)
- Antibiòtics
- Anticoagulants (anticoagulants)
- Immunosupressors - les drogues que redueixen les funcions del sistema immune.
- Anestèsics locals
- Fàrmacs psicotròpics
Tingueu en compte que l’enumeració només és un extracte del possible factors de risc. Es poden trobar altres causes a la malaltia respectiva.
Les principals mesures diagnòstiques per a malalties del sistema nerviós
- Encefalograma (EEG; registre de l’activitat elèctrica del cervell).
- Electroneurografia (ENG; mètode de mesura de la velocitat de conducció nerviosa) dels músculs afectats.
- Sonografia Doppler (examen ecogràfic que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de fluids (especialment el flux sanguini)) de les caròtides (artèries caròtides)
- Imatge vascular extra i intracranial (angiografia per catèter, angiografia RM o CT, sonografia cervical més transcranial Doppler per detectar canvis vasculars)
- Radiografies del crani
- Radiografies de la columna cervical
- Tomografia assistida per ordinador (TC) del crani (TC cranial o.cCT).
- Imatge per ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica cranial).
- Angiografia TC o angiografia RM
- EEG ambulatori a llarg termini /privació del son EEG.
- Polisomnografia (laboratori del son; mesura de diverses funcions corporals durant el son que proporcionen informació sobre la qualitat del son).
- Tomografia per emissió de positrons (PET; procediment de medicina nuclear que permet la creació d’imatges transversals d’organismes vius visualitzant el patrons de substàncies radioactives febles).
- Tomografia per emissió d’un fotó únic (SPECT; mètode d’imatge funcional de la medicina nuclear, que permet la creació d’imatges transversals d’organismes vius basades en el principi de la gammagrafia)
- Exàmens neurofisiològics: per sospita de neuritis (inflamació dels nervis).
- Resta digital angiografia (DSA; procediment per a la imatge aïllada de d'un sol ús i multiús.) - en sospites d'aneurismes (dilatació arterial) o vasculítides (malalties en què es produeixen processos autoimmunològics lead a la inflamació de les artèries, arterioles i capil·lars).
- Sonografia Doppler transcranial (examen ecogràfic a través del crani intacte per orientar el control del cervell ("afectant el cervell")
Quin metge us ajudarà?
En el cas de malalties del sistema nerviós, primer s’ha de consultar amb el metge de família. En funció de la malaltia o de la seva gravetat, serà necessària una presentació a un especialista, en aquest cas el neuròleg.
