Fons
potassi els ions tenen un paper important en molts processos biològics, en particular en la generació de membranes i potencials d’acció i la conducció elèctrica a les cèl·lules nervioses i cor. potassi està localitzat el 98% intracel·lularment. El principal transportador actiu Na+/K+-ATPase proporciona transport a les cèl·lules. Dos les hormones mantenir l'extracel·lular profund potassi concentració. La primera és insulina, produïda al pàncrees, que afavoreix la captació de potassi en cèl·lules, i la segona és la renina, produïda a les cèl·lules de l’aparell juxtaglomerular de la ronyó. La renina afavoreix la secreció d'aldosterona a la zona glomerulosa de la glàndula adrenal, que al seu torn afavoreix l 'excreció de potassi al ronyó (Figura). El potassi també s'excreta en menor mesura a través de còlon.
Símptomes
Hipopotasèmia es diu que es produeix quan a sang potassi sèric concentració es mesura menys de 3.5 mmol / L. Una reducció lleu sol ser sovint asintomàtica (3.0 - 3.5 mmol / L). No obstant això, una reducció més severa de <2.5 mmol / L pot causar símptomes, alguns d’ells greus, com debilitat general, paràlisi, arítmies cardíaques (especialment quan es pren digoxina), Canvis ECG, desintegració de músculs estriats, alcalosi, malaltia renal, insuficiència renali, en els pitjors casos, un desenllaç fatal.
Causes
Tres processos afavoreixen el desenvolupament de hipopotasèmia: disminució de la ingesta de potassi, augment de la captació de potassi a les cèl·lules i augment eliminació. Augment de la pèrdua a través dels ronyons i de la via còlon és la causa més freqüent, generalment com a resultat de diarrea o ús de diürètics de llaç o tiazides. L’aldosterona afavoreix l’excreció renal d’ions potassi. Com que la pròpia aldosterona està sota el control del sistema renina-angiotensina (RAS), qualsevol promoció d’aquest sistema pot conduir a una disminució del potassi concentració. L’aldosterona es produeix a la glàndula adrenal, motiu pel qual també provoquen malalties de la glàndula suprarenal hiperpotassèmia. 1. drogues:
- Diürètics: Tiazides, diürètics de llaç, inhibidors de l’anhidrasa carbònica.
- Glucocorticoides
- Antibiòtics: Carbenicil·lina, gentamicina, clindamicina, amfotericina B.
- La regalèssia
- Antifúngics azols
- Beta2-simpatomimètics
- Insulines
- Laxants, abús de laxants
2. nutrició:
- Una reducció de la ingesta de potassi, per exemple, desnutrició, l’alcoholisme, el dejuni (menys comú).
3. malalties:
- Una pèrdua de potassi gastrointestinal augmentada, per exemple a diarrea i vòmits.
- Hiperaldosteronisme primari o secundari, augment de la secreció de glucocorticoides, malaltia renal, síndrome de Bartter
- Deterioració del transport de potassi
- Equilibri àcid-base pertorbat (alcalosi)
- Hipomagnesèmia
Prevenció
Consum adequat de potassi a través del dieta. El potassi es troba, per exemple, a sal marina, plàtans, alvocats, panses, melons, dàtils secs, albercocs i verdures de fulla de color verd fosc.
Teràpia farmacològica
La teràpia farmacològica es basa generalment en la substitució de potassi amb potassi sals (clorur de potassi).
Coses que cal saber
Es produeix una interacció clàssica amb l’ús concomitant de furosemida (Lasix, genèrics) i digoxina (Sandoz / Streuli): la furosemida pot causar hipopotasèmia i la digoxina pot induir posteriorment arítmies cardíaques.
