Cervell els tumors són molt rars, amb només aproximadament el 2% de tots els nous càncer casos que afecten el cervell. No obstant això, quan a cervell es diagnostica un tumor, és un anomenat astrocitoma en aproximadament una quarta part de tots els casos. Això fa que els astrocitomes siguin un dels càncers més freqüents de cervell. Els seus graus de gravetat, així com les possibilitats de curació resultants, difereixen molt.
Wss és un astrocitoma?
Esquema que mostra la ubicació d'un tumor cerebral al cervell. Feu clic per ampliar. An astrocitoma es desenvolupa a partir de cèl·lules cerebrals degenerades. Més concretament, a partir d’astròcits degenerats, també anomenats cèl·lules estel·lades, que formen part del teixit de suport del cervell humà i s’anomenen cèl·lules glials en la seva totalitat. Hi ha diversos tipus d’astrocitomes, que difereixen molt en gravetat i pronòstic. Els astrocitomes poden ser tumors benignes i extremadament malignes. Els metges determinen la gravetat de la malaltia comparant la similitud del teixit tumoral amb el teixit sa que l’envolta. Com més semblant és el teixit degenerat a un teixit sa, menys greu és el tumor. Els astrocitomes es classifiquen en graus de l’OMS. El astrocitoma amb l'astrocitoma pilocític de l'OMS de grau I més baix, es produeix gairebé exclusivament en nens i adults joves, és benigne i té un pronòstic positiu. Els tumors de l’OMS de grau II, astrocitoma diferenciat, són encara benignes però poden degenerar en malignitat. Finalment, l’astrocitoma anaplàsic o l’OMS tipus III és maligne. Finalment, l’astrocitoma amb pitjor pronòstic és glioblastoma. Això presenta un creixement molt ràpid i, el que és més important, difós, cosa que significa que no està ben definit i, per tant, no es pot eliminar quirúrgicament. Com més jove sigui una persona, més gran és la probabilitat d’un astrocitoma benigne. Les variants malignes solen afectar homes de mitjana edat.
Causes
Poc se sap sobre les causes dels astrocitomes. Es considera segur que tumors cerebrals d'aquest tipus es produeixen especialment freqüentment després del tractament amb radiació. Per aquest motiu, el tractament amb radiació i les tècniques d’imatge s’han d’utilitzar en medicina tan rarament com sigui possible i només quan hi hagi indicacions suficients. Aquells que pateixen la neurofibromatosi de la malaltia hereditària també tenen un major risc d’astrocitomes tipus I de l’OMS. No se saben altres causes o encara no estan clares. No obstant això, diversos estudis han descobert que la radiació del telèfon mòbil no té cap efecte sobre la incidència de tumors cerebrals.
Símptomes, queixes i signes
Els primers signes d’un possible tumor cerebral pot ser notat pel propi pacient. En la majoria dels casos, memòria i concentració es produeixen problemes. Les coses del dia a dia s’obliden o simplement no es poden recordar i gestionar. Sovint, el concentració els problemes s’uneixen a trastorns de la parla i de la cerca de paraules, que poden esdevenir afàsia i completar la pèrdua de la parla. S’observen també problemes d’orientació equilibrar i dificultats de locomoció. Per exemple, les persones afectades solen deixar de viatjar de manera independent a la destinació desitjada amb bicicleta o cotxe. A la fase inicial, quan els símptomes físics encara són més febles, s’inicia un viatge però es perd la destinació de vista durant el camí. La majoria dels pacients noten inicialment la seva desorientació. Les alteracions visuals també són un possible símptoma de l'astrocitoma o glioblastoma. La majoria de les vegades es manifesten com a imatges dobles o múltiples. En casos més rars, també s’informa d’una restricció del camp de visió; la persona afectada només percep seccions de tota la imatge.
Diagnòstic i curs
Els astrocitomes poden sorgir en parts molt diferents del cervell. Segons la localització, els símptomes difereixen. No obstant això, els signes típics d’aquest glioma són les crisis epilèptiques, els canvis de personalitat i l’augment de la pressió intracraneal. Aquest últim es manifesta inicialment com mareig, nàusea i vòmits. Si l’astrocitoma es troba a la medul · la espinal, paràlisi o fins i tot paraplegia pot passar. Les alteracions visuals tampoc no són un símptoma inusual. No obstant això, els astrocitomes només es poden detectar amb certesa mitjançant un procediment d’imatge, com ara la tomografia per ordinador o la ressonància magnètica.
complicacions
A causa de l 'espai limitat dins de l' crani, els processos que ocupen espai tenen un efecte molt més dramàtic que en altres regions del cos. Les complicacions sorgeixen amb els astrocitomes principalment quan el tumor creix ràpidament o s’infiltra a les estructures cerebrals circumdants. Com més ràpid es produeixi el creixement, major serà l’augment de la pressió a l’interior crani. Com a conseqüència de la pressió intracraneal, hi ha una compressió local de les vies nervioses i dels centres cerebrals, que poden lead fins a la mort sense tractament mèdic. En astrocitomes malignes superiors, també es produeix un edema extens, que augmenta encara més l’efecte que ocupa l’espai. Com a resultat del tumor, es poden produir danys cerebrals temporals o permanents. Les complicacions dels astrocitomes inclouen dèficits neurològics (hemiparesi, alteracions del caràcter, dèficits del camp visual), hidrocefàlia i hemorràgia cerebral. L’objectiu principal del tractament amb astrocitomes és reduir el tumor massa. Les teràpies utilitzades poden produir efectes secundaris greus i provocar complicacions. Per millorar la línia de base per a tractaments posteriors, els neurocirurgians intenten reduir el tumor tant com sigui possible sense danyar el teixit sa. L’augment de la pressió intracraneal i l’hemorràgia postoperatòria són possibles complicacions després dels procediments quirúrgics. Estereotàctica radioteràpia per astrocitomes s’utilitza per matar específicament cèl·lules tumorals. Com a complicació dels processos inflamatoris endògens, posteriorment es poden produir edemes cerebrals massius i lesions descompensades que ocupen l’espai.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de sospita d’astrocitoma, s’ha de consultar immediatament un metge. Signes típics com convulsions epilèptiques, nàusea, vòmits, mareig o les alteracions visuals s’han d’aclarir immediatament. Altres signes d’alerta inclouen paràlisi i convulsions, així com dèficits físics o mentals generals. Si es produeix un o més d’aquests símptomes, s’ha de consultar un metge per a una avaluació posterior. Això és especialment cert si els símptomes es noten de forma sobtada, es produeixen després del tractament amb radioteràpia o en relació amb la malaltia hereditària neurofibromatosi. Llavors la sospita és òbvia, que és un tumor cerebral. El tractament immediat sempre és necessari per als astrocitomes, ja siguin benignes o malignes. Si els símptomes es repeteixen després del tractament d’un astrocitoma, s’ha de consultar el metge tractant. Com més aviat es faci el diagnòstic i teràpia es porten a terme, millors són les possibilitats de curació, fins i tot en el cas de casos nous. Això no s'aplica només als astrocitomes, sinó a tots els tipus de tumors. Per tant, les queixes inusuals que no es poden atribuir a cap causa en particular s’han d’aclarir immediatament.
Tractament i teràpia
Si és possible, els tumors s’eliminen quirúrgicament en la major mesura possible. Després se segueix un examen de teixits per determinar el grau de l'OMS del glioma. No obstant això, no tots els astrocitomes són operables; aquesta possibilitat depèn de la localització del tumor al cervell i de la seva difusió. Com més clarament es diferenciï un tumor del teixit sa, més aviat es pot realitzar la cirurgia. Tanmateix, fins i tot si no es pot tallar tot el tumor cerebral, els metges tractants almenys intenten eliminar parts de l’astrocitoma. Depenent de la gravetat del tumor, la cirurgia va seguida de tractament amb radiació i possiblement quimioteràpia. La resta de tumor és arriscat perquè aquestes cèl·lules poden continuar créixer. Tanmateix, almenys l’eliminació parcial significa inicialment una reducció de la mida del tumor i, per tant, una millora dels símptomes i una reducció del creixement, és a dir, més vida guanyada. En la majoria dels casos, el teixit cerebral al voltant de l’astrocitoma s’infla considerablement, raó per la qual administració of cortisona els preparatius són necessaris abans de la cirurgia. Aquests fan caure la inflamació del teixit. El administració of fàrmacs antiepilèptics també es pot considerar necessari. Com a regla general, com més baix sigui el grau de l’OMS de l’astrocitoma, més probabilitats tindrà de ser eliminat completament.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’un astrocitoma s’individualitza en funció de diversos factors. Depenent de la ubicació i la mida del tumor cerebral, es dirigeix la perspectiva de la curació. A més, hi ha l’edat del pacient, possibles malalties anteriors i l’estabilitat del pacient sistema immune. Si el tumor és petit i es troba en una regió del cervell fàcilment accessible, hi ha una bona probabilitat de curació. Si el pacient també està en edat mitjana i no pateix altres trastorns, té moltes possibilitats de rebre l’alta com a guarit. d'aquí a uns mesos. Com més gran sigui el pacient i més condicions preexistents, més pobres són les perspectives de recuperació. En el cas d’un tumor cerebral que es troba en una zona del cervell de difícil accés, les possibilitats de recuperació disminueixen encara més. Sovint, només es poden eliminar amb èxit algunes parts del teixit malalt o no hi ha manera d’alliberar el pacient del tumor. El posterior càncer teràpia afebleix a més l’organisme. Pacients que han sobreviscut amb èxit a la cirurgia i teràpia encara viuen en risc de recurrència de la malaltia. En molts casos, el tumor s’ha estès i ha estat nou metàstasi es formen en altres parts del cos. Per tant, el diagnòstic oportú d’un tumor cerebral és essencial per al pronòstic de l’astrocitoma.
Prevenció
Com que es desconeixen les causes dels astrocitomes, preventives específiques mesures no es pot prendre. No obstant això, es recomana minimitzar l'exposició a la radiació i evitar el contacte amb agents cancerígens. Un estil de vida tan saludable i actiu com sigui possible també ajuda a prevenir càncer.
Aftercarecare
Astrocitoma (glioblastoma) és propens a la recurrència. Per tant, una atenció de seguiment consistent és molt important. Això consisteix principalment en que el pacient manté a consciència les consultes de seguiment amb els metges tractants. A més, sempre s’ha de consultar el metge si hi ha observacions inusuals. La paràlisi i les alteracions sensorials a les extremitats són un dels signes d’alerta, com també les convulsions o les convulsions mals de cap que es produeixen permanentment. En aquests casos, es pot visitar el metge fora de les cites de seguiment programades. Si teràpies com la radiació o quimioteràpia A més de la cirurgia acabada recentment, l'atenció posterior també fa referència en particular a les conseqüències d'aquests tractaments. Per exemple, les condicions de la ferida d'un cap s’ha de revisar la cirurgia i la debilitat que pot haver resultat quimioteràpia or radioteràpia s’ha de controlar i tractar si cal. També pot ser necessari involucrar al fisioterapeuta o terapeuta ocupacional en la cura posterior per tal de restaurar les conseqüències del tumor o de la teràpia, com ara les limitacions funcionals articulacions, músculs i els nervis el millor possible. Això també s'aplica a trastorns de la parla, que sovint s’associen a una malaltia cerebral. El component psicològic també s’ha d’incloure a la cura posterior. La consciència d’una malaltia cerebral fa por a moltes persones i causa preocupació per una recaiguda. Un suport psicològic específic pot ajudar a fer front a la malaltia i donar a la persona afectada una millor qualitat de vida. Els psicòlegs i psicoterapeutes són contactes valuosos aquí.
Què pots fer tu mateix?
L’autoajuda a la vida quotidiana es pot dividir en àrees físiques i mentals en el cas de l’astrocitoma i el glioblastoma, respectivament. L’autoajuda orientada físicament depèn de la regió del cervell on es troba el glioma i de quins símptomes de fracàs o pèrdua de funció es noten. L’ajut quotidià pot ser, per exemple, exercicis motors que milloren un trastorn funcional a les extremitats que es pot haver produït després de la cirurgia. El mateix s'aplica a la parla o memòria fa exercici si el tumor ha estat o es troba en una zona del cervell que n’és responsable. Qualsevol persona que pateixi els efectes de la radioteràpia o de la quimioteràpia pot enfortir-ne els efectes sistema immune a casa consultant el seu metge. Un tumor al cervell també suposa una càrrega psicològica per a molts pacients. Ajuda i informació en aquest context són oferts per grups d’autoajuda pertinents o pel Servei d’Informació del Càncer, que es pot trobar a Internet i ofereix assessorament telefònic. Les converses amb amics també poden tenir un efecte alleujador. Esports i relaxació els exercicis ajuden a millorar el benestar. A més de llum resistència formació i entrenament de la força per als músculs debilitats, relaxació mètodes com relaxació muscular progressiva or entrenament autogènic sovint ajuden a millorar el benestar. Ioga, amb la seva provada barreja de físic i exercicis de respiració, relaxació i meditació, també és adequat per millorar la situació de tensió de la persona afectada i augmentar la qualitat de vida malgrat l’astrocitoma o el glioblastoma.
